Resumen
La traqueotomía en niños puede utilizarse para proporcionar soporte respiratorio como ventilación a largo plazo/respiración pulmonar, o para derivar la obstrucción de la vía aérea proximal. La traqueotomía está cargada de complicaciones tempranas y tardías que podrían dificultar el manejo hospitalario y domiciliario.
Realizamos una Encuesta en un solo centro desde septiembre de 2008 hasta septiembre de 2010, identificando las complicaciones tempranas y tardías con el objetivo de evaluar los problemas más frecuentes relacionados con el manejo de la traqueotomía en niños.
Administramos a los padres un cuestionario en el que se analizaron los diferentes temas (indicaciones de traqueostomía, técnica operativa, aparición de complicaciones intraoperatorias, postoperatorias tempranas (entre 24 y 48 horas) y tardías (después de 48 horas) y el manejo de los cuidados en casa).
En el periodo de 2 años evaluamos a 66 pacientes (M/F 36/30, edad media 7 años). Las indicaciones de traqueotomía fueron la intubación endotraqueal prolongada seguida de malacia o estenosis traqueal, insuficiencia respiratoria crónica, apneas centrales y parálisis de las cuerdas vocales. Los pacientes estaban afectados por trastornos genéticos o metabólicos, parálisis cerebral, enfermedades neuromusculares, cardiopatías congénitas, enfermedades traqueales y tumores del sistema nervioso.
En el 65% de los casos no se produjeron complicaciones, mientras que en el 5% se produjeron complicaciones tempranas y en el 35% complicaciones tardías. Sólo 4 pacientes murieron durante el periodo de la encuesta, pero no debido a una complicación de la traqueotomía.
La traqueotomía permite manejar diferentes enfermedades graves en los niños. Las indicaciones para su uso han cambiado en las últimas décadas. Las complicaciones de aparición tardía son las más frecuentes y su conocimiento permite manejar al paciente traquetizado desde el personal hospitalario y los cuidadores domiciliarios.