La mejora de la almohadilla de grasa plantar se divide en tres categorías. La primera categoría son los inyectables. La segunda es el autolipotransplante. La tercera es el uso de un aloinjerto.
Los rellenos inyectables se han utilizado durante más de 20 años. El desglose de los detalles de los rellenos inyectables está más allá del alcance de este DPM Blog. Sin embargo, el uso de rellenos se considera fuera de la etiqueta para el pie. Por el contrario, los rellenos ofrecen una solución rápida y fácil, a medio plazo con poco riesgo de efectos secundarios y el tiempo de inactividad mínimo. Puede encargar por adelantado los kits de inyectables, almacenarlos en su estantería y retirarlos rápidamente después de una consulta en el consultorio. He comprobado que los efectos duran entre ocho meses y dos años, dependiendo del relleno, la cantidad de atrofia y la actividad del paciente. Los efectos secundarios son mínimos, siendo los peores la respuesta inflamatoria y los granulomas, que no afectan al beneficio global. El soporte de peso es inmediato con almohadillas de descarga iniciales y el uso de zapatillas de deporte de apoyo.
El autolipotransplante es otra técnica de aumento. Utilizando las células grasas del propio paciente, se coloca la capa de grasa en el pie. Los médicos pueden realizar este procedimiento en la consulta con el uso de anestesia tumescente o en una sala de cirugía ambulatoria. Hay un tiempo de recuperación ligeramente más largo con el procedimiento debido al sitio de la cosecha y el sitio del implante. Sin embargo, se puede usar un zapato quirúrgico inmediatamente.
Finalmente, el aumento con un aloinjerto es otra opción. He encontrado que los aloinjertos inyectables son menos efectivos que las láminas de matriz de injerto, aunque hay una recuperación más larga con el injerto. La implantación debe realizarse en un entorno quirúrgico. He encontrado que la recuperación para el procedimiento de aloinjerto es la más larga de las opciones para la atrofia de la almohadilla de grasa, que van desde seis semanas a ocho semanas. Los pacientes relatan que pueden sentir el injerto y un paso notable. Una vez que el injerto se ha incorporado con el propio tejido, los pacientes notan una mejora significativa de sus molestias con una media de cinco años de alivio de los síntomas. He utilizado este procedimiento tanto en el talón como en el pulpejo del pie y lo utilizo de forma complementaria al tratar otras afecciones del pie que requieren reconstrucción quirúrgica.
Estas técnicas ofrecen a los pacientes un alivio del dolor y les permiten mejorar la comodidad en el calzado así como la actividad. Creo que esto es sólo el comienzo de la restauración del aumento de grasa en el pie con más investigación y desarrollo de productos en el horizonte.
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