Trodelvy
Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy) fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en abril de 2020. Puede utilizarse para tratar el cáncer de mama metastásico triple negativo que no ha respondido a al menos otros dos tratamientos.
Triple negativo significa que las células cancerosas dan negativo en tres factores: No tienen receptores de estrógeno o progesterona y no sobreexpresan una proteína llamada HER2.
Este tipo de cáncer de mama es difícil de tratar. Se propaga más rápidamente que otros tipos.
Trodelvy es un conjugado de anticuerpos y fármacos. Eso significa que dirige el fármaco quimioterapéutico hacia la célula cancerosa y ayuda a preservar el tejido sano más que la quimioterapia tradicional.
Enhertu
Aprobado por la FDA en diciembre de 2019, Enhertu (fam-trastuzumab deruxtecan-nxki) ha sido muy eficaz en el tratamiento del cáncer de mama HER2-positivo que ha hecho metástasis (se ha extendido) o que no puede eliminarse con cirugía.
Enhertu tiene tres componentes:
- fam-trastuzumab, un medicamento anti-HER2
- DXd, un inhibidor de la topoisomerasa I que interrumpe la capacidad de las células cancerosas para replicarse
- un compuesto que une las moléculas de los otros componentes
- Ontruzant (trastuzumab-dttb)
- Herzuma (trastuzumab-pkrb)
- Kanjinti (trastuzumab-anns)
- Trazimera (trastuzumab-qyyp)
- Ogivri (trastuzumab-dkst)
Este conjugado anticuerpo-fármaco está destinado a los adultos que han recibido al menos otros dos tratamientos para el cáncer de mama HER2-positivo que ha hecho metástasis o que no puede eliminarse con cirugía.
Nerlynx
Nerlynx (neratinib), aprobado originalmente por la FDA en julio de 2017 para el cáncer de mama en fase inicial, fue aprobado en febrero de 2020 para el cáncer metastásico en combinación con el medicamento de quimioterapia capecitabina.
Es para su uso en adultos que hayan recibido al menos otros dos tratamientos para el cáncer HER2-positivo.
Nerlynx es un inhibidor de la tirosina quinasa. Se trata de una clase de fármacos que actúa deteniendo la proliferación celular anormal en las células del cáncer de mama HER2-positivo.
Tukysa
Tukysa (tucatinib) fue aprobado por la FDA en abril de 2020 para ser utilizado en combinación con los fármacos de quimioterapia trastuzumab y capecitabina.
Está destinado a adultos con cáncer de mama HER2-positivo avanzado y metastásico, incluido el cáncer que se ha extendido al cerebro y es difícil de tratar.
Este medicamento es un inhibidor de la tirosina quinasa. Bloquea un área del gen HER2 en las células cancerosas, impidiendo que las células crezcan y se propaguen.
Phesgo
Esta inyección combinada de pertuzumab, trastuzumab e hialuronidasa-zzxf fue aprobada por la FDA en junio de 2020. Actúa uniéndose a los sitios de HER2 y deteniendo el crecimiento de las células cancerosas.
Un profesional sanitario puede administrar una inyección de Phesgo en su domicilio. Es para su uso en combinación con quimioterapia por parte de adultos con cáncer de mama HER2-positivo en fase inicial o con metástasis.
Pembrolizumab
Ya aprobado por la FDA para tratar muchos tipos de cáncer que tienen un gran número de mutaciones genéticas en las células cancerosas, pembrolizumab (Keytruda) se ha estudiado para el tratamiento del cáncer de mama triple negativo metastásico.
Pembrolizumab es un inhibidor del punto de control. Funciona ayudando al sistema inmunitario a atacar las células cancerosas.
Piqray
Alpelisib (Piqray) fue aprobado por la FDA en mayo de 2019.
Se puede utilizar en combinación con fulvestrant (Faslodex) para tratar a personas posmenopáusicas con cáncer de mama avanzado o metastásico con receptores hormonales positivos y HER2 negativo.
Alpelisib es un inhibidor de la fosfatidilinositol 3-cinasa (PI3K). Impide el crecimiento de las células tumorales.
Este tratamiento sólo funciona en personas con mutaciones del gen PIK3CA. Por lo tanto, primero debe realizarse una prueba aprobada por la FDA para saber si tiene esta mutación específica.
Talazoparib
La FDA aprobó talazoparib (Talzenna) en octubre de 2018. Talazoparib está aprobado para tratar el cáncer de mama localmente avanzado o metastásico HER2-negativo en personas con una mutación BRCA1 o BRCA2.
Talazoparib pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de PARP. PARP significa poli ADP-ribosa polimerasa. Los inhibidores de la PARP actúan dificultando la supervivencia de las células cancerosas al daño del ADN.
Talazoparib se toma por vía oral en forma de píldora.
Trastuzumab con hialuronidasa
Trastuzumab (Herceptin) se ha utilizado durante muchos años para tratar el cáncer de mama. En junio de 2020, la FDA aprobó una nueva formulación de trastuzumab que combina el medicamento con hialuronidasa. La hialuronidasa es una enzima que ayuda al organismo a utilizar el trastuzumab.
La nueva formulación, conocida como Herceptin Hylecta, se inyecta bajo la piel mediante una aguja hipodérmica. El proceso sólo dura unos minutos.
Hylecta está aprobado para tratar el cáncer de mama tanto no metastásico como metastásico.
Atezolizumab
En marzo de 2019, la FDA aprobó atezolizumab (Tecentriq), un nuevo tipo de fármaco conocido como inhibidor de PD-L1.
Atezolizumab está aprobado para personas con cáncer de mama triple negativo (TNBC) localmente avanzado o metastásico que no puede ser extirpado quirúrgicamente, cuyos tumores expresan una proteína llamada PD-L1.
Funciona ayudando al sistema inmunitario a atacar las células cancerosas. Suele denominarse inmunoterapia y se administra junto con la quimioterapia para el TNBC.
Biosimilares
Los biosimilares no son necesariamente «nuevos» medicamentos, pero están cambiando significativamente el panorama del tratamiento del cáncer de mama.
Un biosimilar es similar a un medicamento genérico: una copia de una receta que lleva tiempo en el mercado y cuya patente ha expirado.
However, unlike generics, biosimilars are copies of biologic drugs, which are large, complex molecules that may contain living material.
Biosimilars go through a rigorous FDA review process. They must show no clinically meaningful differences from their reference product.
Biosimilar drugs cost less than their branded counterparts. Here are some of the recently approved biosimilars to Herceptin for breast cancer: