1. Su medicación puede no estar dirigida a los síntomas correctos. Es posible que su medicación no se dirija a los síntomas correctos.
Algunos pacientes entran en mi consulta frustrados porque sus píldoras antihistamínicas (por ejemplo, Claritin (loratadina), Zyrtec (cetirizina) y Allegra (fexofenadina) no alivian los síntomas de la congestión nasal-sinusal.
Los antihistamínicos principalmente secan la nariz y reducen el picor y los estornudos. Sin embargo, los síntomas de congestión nasal y presión sinusal no suelen aliviarse con los antihistamínicos. Los descongestionantes (como Sudafed o fenilefrina) actúan sobre la congestión nasal y la presión de los senos paranasales contrayendo los vasos sanguíneos de la nariz.
En otras circunstancias, los pacientes han esperado que la secreción nasal y los estornudos desaparezcan tras tomar Sudafed o Mucinex-D (una combinación de guaifenesina y pseudoefedrina). Los descongestionantes orales no suelen secar la nariz, reducir los estornudos o el picor (como hacen los antihistamínicos).
En los últimos 20 años, han surgido combinaciones de antihistamínicos y descongestionantes en forma de Claritin-D, Zyrtec-D y Allegra-D (y muchos otros productos de venta libre). Muchos alérgicos se han beneficiado de su efecto sobre casi todos los síntomas de la fiebre del heno. Desgraciadamente, el componente descongestionante no es bien tolerado por algunas personas con otros problemas médicos (por ejemplo, hipertensión, dolencias cardíacas, glaucoma, problemas de vejiga, estreñimiento).
2. Empezó tarde a tomar su medicación para la alergia.La temporada de los árboles en el Medio Oeste puede empezar ya en febrero si hay una época de calor. La temporada de la hierba suele estar en marcha en mayo. Yo instruyo a mis pacientes con alergia al polen de los árboles para que empiecen a tomar su antihistamínico y el spray nasal prescrito a mediados de marzo (antes si hay síntomas de alergia antes de esta fecha). Los que no son alérgicos a los árboles pero sí a la hierba comienzan el tratamiento a mediados de abril. La cuestión es que el tratamiento se inicie 1-2 semanas antes de que el polen u otros desencadenantes de la alergia estén en el aire.
Tomar la medicación para la alergia antes de tener síntomas de alergia es un concepto difícil para algunas personas y para los padres de los pacientes alérgicos. A menudo dedico varios minutos a explicar cómo funcionan ciertos medicamentos para la alergia.
Imagínese a un boxeador de clase mundial al que su entrenador le dice que ponga los brazos en alto para protegerse la cara de un puñetazo, después de sentir el primer golpe. El primer golpe podría noquearlo. Del mismo modo, no debe esperar a que los síntomas de la alergia le indiquen que es hora de tomar su medicación. Por supuesto, puede ser difícil averiguar cuándo debe empezar a tomar los medicamentos para la alergia si no se ha sometido a pruebas de alergia. Es esencial saber a qué es usted alérgico.
3. Puede que no sea constante en la toma de su medicación
En el día a día, advierto a los pacientes que no se salten las dosis de sus píldoras para la alergia y los aerosoles nasales a medida que avanza la temporada. Unos pocos días de lluvia pueden reducir los recuentos de polen y moho considerablemente, pero a menudo esto es seguido por un aumento de polen y moho en el primer día cálido y ventoso que sigue. Si ha omitido algunas dosis o días de sus medicamentos para la alergia, será más sensible al aumento de alérgenos en el exterior. Por lo general, un paciente alérgico vuelve a tomar la medicación desesperado, pero descubre que no es tan eficaz como antes. «¿Me he vuelto inmune a mi medicación para la alergia?». A menudo me preguntan.
La mayoría de las personas no crean tolerancia o desarrollan inmunidad a la medicación para la alergia. El antihistamínico sigue bloqueando la histamina en su cuerpo al mismo nivel que al principio de la temporada, pero si no tomó su medicación con regularidad, puede haber permitido que la intensidad de su problema alérgico alcance un nivel mucho mayor que antes. ¿Ve el punto? La medicación no está haciendo menos por usted.
¿Qué puede hacer? En primer lugar, intente evitar las trampas anteriores. Además, si está tomando una medicación nasal prescrita, haga que su médico compruebe regularmente la técnica de su spray nasal (otra razón por la que el tratamiento de la alergia puede no funcionar).
Si sus problemas de alergia afectan a su productividad en el trabajo o en la escuela o le hacen perder horas de sueño, sufrir fatiga durante el día, quedarse en casa o sentirse constantemente enfermo, consulte a un alergólogo certificado. Las pruebas de alergia pueden darle una hoja de ruta para planificar mejor cuándo y cuánto tiempo debe tomar los medicamentos. Si los medicamentos y los controles ambientales no son suficientes, pueden recomendarse inyecciones antialérgicas.
