Los materiales termoplásticos han estado disponibles en la odontología protésica durante más de 30 años y el mercado sigue creciendo con empresas nuevas y existentes que fabrican sus propios productos.
Lo que hace que estas prótesis se diferencien de las prótesis parciales tradicionales es el material del que están hechas y cómo se fabrican.
A diferencia de las prótesis acrílicas, están hechas de una resina termoplástica de nylon que es ultra fina, muy flexible (piense que es más cómoda para masticar y hablar) y es tan duradera que una empresa -Valplast- ofrece una garantía de por vida para fracturas o roturas.
El material no absorbe olores ni manchas, y si los pacientes sufren de alergias al acrílico o a ciertos metales, es una gran opción. No contiene BPA y se considera el material más biocompatible.
Algunos pacientes sienten que el aparato «desaparece» o es «invisible» en su boca, por lo que su estética es muy superior a la de las prótesis parciales acrílicas/metálicas convencionales.
El coste puede ser ligeramente superior al de la prótesis parcial acrílica convencional porque el tiempo de ajuste y acabado en el laboratorio es mayor, pero el resultado hace que merezca la pena.
Los termoplásticos como Flexite, TCS (IFLEX) y Valplast se diferencian de los termoestables normales como el polvo y el líquido acrílico porque ya están polimerizados (curados) cuando se fabrican y se envían a su laboratorio. Pueden fabricarse en muchas formas, desde láminas hasta gránulos o polvo. Una vez introducido el calor, el plástico se ablanda hasta el estado deseado y luego se inyecta en un molde. Lo único que cambia es su forma física; no hay cambios químicos reales. Los termoplásticos difieren en función de su composición molecular: algunos necesitan temperaturas más altas para ser moldeables y otros requieren mayores presiones de inyección.
Una ventaja de este material es que también hay flexibilidad en el diseño de los tipos de cierres. A menudo podemos utilizar el cierre de anillo circunferencial en cualquier diente independiente y funciona bien en molares mandibulares con punta medial. Puede ser una excelente restauración de transición durante el periodo de cicatrización en casos de implantes.
Su laboratorio dental tendrá su preferencia por el material termoplástico con el que prefiere trabajar. Algunos son más difíciles de terminar, encajar y ajustar que otros. Algunos pueden requerir más reparaciones en los dientes que otros. Algunos pueden preferir un material específico debido a la mezcla de colores. Una conversación con su técnico le ayudará a decidir el mejor material para su paciente. Haga clic en este enlace para una lección de vídeo sobre la comunicación con sus técnicos.
El mayor reto para el dentista es el ajuste y el pulido del material. No piense en el acrílico a la hora de pulir utilizando un movimiento rápido y de presión. Piense en dividir el aparato en secciones y dedicar un minuto a cada sección. Eso le parecerá mucho tiempo cuando su experiencia sea sólo de resina acrílica convencional.
Independientemente de si utiliza Valplast, Flexite, TCS o Iflex, cada empresa tiene un sistema de pulido. Si va a proporcionar estas prótesis parciales, asegúrese de tener el armamento para pulirlas bien.
El parcial necesita un acabado liso y satinado antes del pulido, así que utilice las ruedas de goma adecuadas. Yo suelo redondear los bordes de la rueda cuando las recibo para no cortar accidentalmente el nylon con un borde afilado. Si hay puntos a los que la rueda no puede acceder, recomiendo usar una rueda Robinson en movimiento horizontal con una técnica de espolvoreo ligero.
Los pacientes están muy contentos con estas prótesis porque se fabrican fácilmente y no requieren múltiples citas de prueba. Sospecho que en el futuro haremos muy pocas prótesis parciales removibles tradicionales de metal acrílico, ya que este material es excelente para todos nuestros pacientes. El reto para nosotros está en ajustarlo.
(Haga clic en el enlace para ver más artículos de la Dra. Mary Ann Salcetti. También puede consultar este hilo de SpearTALK para una discusión sobre Valplast y otras prótesis parciales termoplásticas.)
Mary Anne Salcetti, DDS, PC, Spear Visiting Faculty www.maryannesalcettidds.com