Objectif : Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer les paramètres de la surface palmaire pour identifier la localisation exacte du bord proximal de la poulie A1 du tendon fléchisseur par rapport au pli palmaire digital de l’index, du majeur, de l’annulaire et de l’auriculaire et d’évaluer la longueur de cette poulie.
Méthodes : Nous avons étudié 280 doigts sur 70 mains provenant de 35 cadavres humains frais, d’abord en mesurant la distance entre les plis digital-palmaire et interphalangien proximal (mesure A), puis en disséquant les doigts et en mesurant la distance entre le bord proximal de la poulie A1 et le pli digital-palmaire (mesure B) et la longueur de la poulie A1 (mesure C). Nous avons effectué une analyse statistique en utilisant le test T(2) multivarié de Hotelling et le test t des échantillons appariés.
Résultats : Nous n’avons pas trouvé de différence statistiquement significative entre les mesures A et B dans chaque doigt (p > ,05). Les longueurs moyennes, en dixièmes de millimètres, étaient les suivantes : mesure A : index 22,0 mm, majeur 24,4 mm, annulaire 22,0 mm et auriculaire 17,9 mm ; mesure B : index 21,9 mm, majeur 24,2 mm, annulaire 22,3 mm et auriculaire 18,1 mm. Les longueurs moyennes de la poulie A1 étaient : index 9,8 mm, majeur 10,7 mm, annulaire 9,6 mm, et auriculaire 8,1 mm.
Conclusions : La distance entre les plis digitaux-palmaires et interphalangiens proximaux peut être utilisée comme repère cutané sur la surface palmaire pour la localisation exacte du bord proximal de la poulie A1 dans la paume de la main, assurant ainsi une plus grande sécurité dans les procédures chirurgicales telles que la libération percutanée du doigt à gâchette.