Savez-vous qu’il existe différents types d’IRM ? De nombreuses personnes l’ignorent et ne comprennent pas les différences entre une » IRM 1,5T » et une » IRM 3T « . Vous avez peut-être entendu ces termes aux informations, dans une publicité ou mentionnés par votre médecin. Vous avez peut-être même lu des articles à leur sujet sur Internet, mais vous n’êtes toujours pas sûr des différences. Ce qui suit expliquera ce que sont ces différences de manière pratique, de sorte que si vous avez un jour besoin d’une IRM, vous comprendrez quel aimant est le meilleur pour vous et pourquoi.
Le « T » de 1,5T et 3T est l’abréviation de Tesla. Le tesla se définit comme l’unité de mesure utilisée pour décrire la puissance de l’aimant utilisé dans une IRM. L’aimant est le M de l’IRM (imagerie par résonance magnétique). Cet aimant est la base de l’acquisition des images en IRM. La puissance de l’aimant affecte directement la qualité de ces images, cependant il y a plusieurs autres facteurs qui déterminent quelle puissance magnétique est la mieux adaptée à la personne qui est imagée et à la ou partie spécifique du corps qui est scannée ou imagée.
Alors comment la puissance de l’aimant affecte-t-elle les images ? Lorsque le corps est dans une IRM, les cellules de son corps émettent ce que l’on appelle un « signal ». La puissance de l’aimant de l’IRM est directement liée à la quantité de signal reçue du corps (les techniciens l’appellent NMV – Net Magnetization Vector). C’est le signal provenant du corps qui est utilisé pour créer les images. Ainsi, plus l’intensité du champ magnétique est élevée, plus le scanner IRM peut capter de signaux provenant de votre corps ; toutefois, plus n’est pas toujours mieux. Tout a des avantages et des inconvénients, mais avant de discuter de ce que sont ces derniers, il est important d’avoir une compréhension de base des facteurs (en dehors de la force de l’aimant) qui peuvent affecter une image.
Le principal facteur affectant la qualité de l’image par rapport à la force de l’aimant est que tous les humains n’ont pas exactement le même corps. La plupart des corps sont composés d’environ 60 % d’eau, d’un peu de graisse, de muscles et d’organes. Malheureusement, la composition du corps d’une personne peut changer avec le temps.
En outre, si un médecin place chirurgicalement quelque chose dans le corps (par exemple, un remplacement d’articulation) ou si une personne a eu une blessure causée par un corps étranger (par exemple, une balle ou un éclat d’obus), ces éléments changent la composition du corps, et donc changent le type de signal que le corps donnera lorsqu’il est placé dans un champ magnétique. Il y a deux choses qui peuvent être des facteurs avec la composition du corps : la sécurité et l’artefact d’image. Tous les implants doivent faire l’objet de tests de sécurité avant d’être autorisés à s’approcher de l’appareil d’IRM en raison de l’intensité du champ magnétique. Après avoir été testés, les implants reçoivent un statut. L’état d’un implant est le suivant : l’état d’un implant peut être classé comme sûr, non sûr ou conditionnel. Le terme « sûr » indique que l’implant peut être utilisé en toute sécurité, quelle que soit l’intensité du champ magnétique. Non sûr ou dangereux signifie que l’implant ne peut jamais entrer dans un champ magnétique. Conditionnel signifie que le dispositif implanté a été testé et qu’il est sûr uniquement dans l’intensité de champ magnétique nommée et seulement avec des conditions particulières listées avec le fabricant.
Cela signifie que certains implants qui sont sûrs pour aller dans un scanner MR 1,5T peuvent ne pas être sûrs pour aller dans un scanner 3T. Lorsqu’il s’agit de corps étrangers ou d’éclats d’obus, il est important de connaître le type de matériau présent dans le corps pour déterminer si cela posera un problème de sécurité. Les implants et les corps étrangers peuvent également provoquer une erreur dans l’image, communément appelée « artefact d’image ». Le type de matériau dont est fait l’objet doit être discuté avec le technologue en RM. À mesure que la puissance de l’aimant augmente, ces artefacts deviennent plus prononcés et causent plus de problèmes lors de l’imagerie de la zone qui les entoure.
Une autre considération est que toutes les parties du corps ne sont pas composées des mêmes types de tissus. La prostate n’a pas la même composition que les vaisseaux sanguins, les os ou d’autres organes. Par conséquent, certains organes sont mieux imagés avec des scanners de différentes forces.
Envisageons les avantages et les inconvénients d’un scanner 3T car une fois que l’on comprend les forces et les faiblesses, on comprendra pourquoi un scanner MR 1,5T peut être un meilleur choix qu’un scanner MR 3T .dans certaines situations. Dans un monde parfait, l’aimant le plus puissant (3T) donnerait généralement les meilleures images ; cependant, avec les considérations énumérées précédemment à l’esprit, un scanner 1,5T est souvent un meilleur choix.
L’avantage le plus évident d’un scanner 3T est le signal plus fort que l’aimant produit. Comme mentionné précédemment, plus le champ magnétique est puissant, plus il recevra de signal des tissus corporels. Ce signal plus fort permet une plus grande résolution spatiale et une meilleure détection des contrastes (c’est-à-dire qu’il produit une image de plus haute résolution). En théorie, les images de résolution seront meilleures Avec un contraste et une résolution accrus, les images, en théorie, seront meilleures. Cependant, le contraste. Cependant, cette augmentation du signal provenant du corps peut provoquer des artefacts sur les images lorsque l’on passe un examen dans un scanner 3T, artefacts qui ne sont pas nécessairement présents lorsque l’on passe un examen dans un scanner 1,5T en raison de la plus faible puissance de l’aimant. Les artefacts qui se produisent en raison du champ magnétique plus puissant présent dans un scanner 3T sont : des artefacts de susceptibilité, des artefacts de déplacement chimique ou des effets de résonance diélectrique. Ils sont expliqués ci-dessous.
La susceptibilité est le rapport entre la magnétisation et la force magnétisante. Les artefacts de susceptibilité sont dus aux différences de susceptibilité magnétique des tissus et des matériaux qui se trouvent à l’intérieur du corps. Ce problème se pose surtout autour des objets métalliques et des implants dans les zones présentant des interfaces air-tissu et air-os. Par conséquent, les implants présents dans le corps peuvent entraîner un mauvais enregistrement des images, des distorsions ou des zones noircies. Comme ces types d’artefacts sont pires dans les scanners à haut champ, les patients avec des corps étrangers ou des implants ne sont généralement pas scannés dans un scanner 3T. Des artefacts de susceptibilité peuvent encore apparaître sur les images provenant d’un scanner 1.5T, mais ils sont moins prononcés et les images acquises sont toujours très diagnostiques.
Que cela signifie-t-il pour vous ? Si l’on a une articulation artificielle ou un implant en particulier dans la zone à imager, on devrait être scanné dans un IRM 1,5T ou moins pour les raisons énumérées ci-dessus.
Le décalage chimique est un peu déroutant si l’on n’a pas une compréhension de base de la physique de l’IRM. Lorsqu’un corps est placé dans un scanner IRM, les protons d’hydrogène du corps résonnent (vibrent) à une fréquence spécifique (d’où la résonance dans IRM). Cette fréquence sera légèrement différente dans chaque partie du corps (c’est-à-dire les muscles, la graisse, l’eau, le sang, les os). Le déplacement chimique est le déplacement spatial de l’eau et de la graisse dû à ces différences de fréquence. Cet artefact n’est généralement pas perceptible dans un scanner 1,5T mais double lorsqu’il est observé dans le scanner 3T.
Que cela signifie-t-il pour vous ? En raison du déplacement chimique accru, qui est augmenté dans le scanner 3T, il est possible d’acquérir plus facilement de bonnes images de haute qualité et de diagnostic pour des parties spécifiques du corps lorsqu’elles sont scannées dans un autre scanner IRM que le 3T. Par exemple, si une institution dispose à la fois d’un scanner 1,5T et d’un scanner 3T, il est préférable que les examens des seins, des coronaires et des voies gastro-intestinales soient effectués dans le scanner 1,5T. D’autres examens tels que l’imagerie orthopédique, neurologique et vasculaire sont mieux réalisés dans le 3T (étant donné qu’il n’y a pas d’autres contre-indications, comme discuté précédemment concernant des éléments tels que les implants et les corps étrangers).
Les effets diélectriques se produisent en raison de la composante champ radiofréquence (champ RF) de l’IRM. Lors d’une IRM, on sera positionné sur la table d’IRM avec ce qu’on appelle une bobine. Cette bobine est placée au-dessus de la partie du corps à examiner et fonctionne comme une antenne pour recevoir le signal du corps. Une fois que le corps est placé dans le scanner, une impulsion RF est appliquée. Bien qu’elle ne soit pas ressentie, cette impulsion RF est ce qui excite les protons dans le corps. L’effet diélectrique est une interaction qui peut se produire dans certains tissus en raison de la composante électrique du champ RF. Il est plus important en imagerie 3T et est plus courant en imagerie cérébrale et abdominale. Les logiciels d’IRM les plus récents ont développé des moyens de compenser cet artefact, mais c’est toujours un élément à prendre en compte lors d’un balayage avec un IRM à haut champ comme le scanner 3T (surtout sur un scanner de modèle plus ancien).
Que cela signifie-t-il pour vous ? Les effets diélectriques peuvent provoquer un artefact d’ombrage sombre lors de l’imagerie du cerveau ou de l’abdomen- en particulier sur les scanners plus anciens, ce qui rend l’image moins désirable d’un point de vue diagnostique. Dans ce cas, un scanner 1,5T peut être une meilleure option.
Débit d’absorption spécifique (DAS) . Le DAS est le taux estimé d’énergie qui est absorbée par un volume de tissu lorsque l’énergie RF est déposée dans le corps pendant l’examen IRM. Ce phénomène se produit dans tous les scanners IRM, mais il augmente avec la puissance de l’aimant. Cela signifie que si le DAS n’est pas vraiment un problème sur un scanner 1,5T, il l’est sur un scanner 3T en raison de l’augmentation du champ magnétique. La FDA réglemente la quantité de DAS que le corps peut recevoir en un temps donné et ces limites de sécurité sont intégrées dans le logiciel de RM de sorte que des avertissements apparaissent lorsque l’on s’approche de la limite prescrite. Si l’avertissement est ignoré, la plupart des scanners ne permettront pas de poursuivre le balayage lorsque ces limites auront été atteintes. Heureusement, le DAS n’a pas d’effets à long terme connus. Il ne s’agit pas d’un type d’énergie accumulée, ce qui signifie que lorsqu’on quitte le scanner, le « niveau de DAS » dans ses tissus revient à zéro et recommencerait si l’on avait besoin d’une autre IRM à l’avenir.
Que cela signifie-t-il pour vous ? Le DAS signifie que le corps peut s’échauffer lors d’une IRM. Le technologue en IRM fournira une balle à presser d’urgence pour que, si l’on a trop chaud ou si l’on ressent une sensation de brûlure pendant l’examen, on puisse presser la balle pour déclencher une alarme afin que le technologue arrête l’examen. Cette chaleur peut se produire sur n’importe quel scanner IRM, mais elle est plus susceptible de se produire dans un scanner 3T. Rappelez-vous simplement qu’il n’y a pas d’effets connus à long terme en ce qui concerne le DAS et qu’il sera étroitement surveillé tout au long du scanner.
L’IRM de la prostate est très unique. L’emplacement de la prostate est profond dans le pelvis, ce qui nécessite une grande quantité de signal pour obtenir des images diagnostiques. S’il n’y a pas d’implants prothétiques, cela est facilement réalisable avec un scanner 3T. Il est également possible de l’obtenir avec un scanner 1,5T si l’on utilise une bobine spécialisée de haute qualité conçue spécifiquement pour les prostates (comme celle utilisée par FirstScan). Cependant, une image importante est prise au cours de l’examen de la prostate, la diffusion, qui est très sensible à l’artefact mentionné ci-dessus, le déplacement chimique. Si le rectum (qui est situé juste derrière la prostate) contient une grande quantité de gaz, cela provoquera un artefact important sur les images. Dans certains cas, cela peut être tel que les images ne sont pas bonnes et ne peuvent pas être interprétées par un radiologue. Par conséquent, il est très important de suivre le plus fidèlement possible toutes les préparations du patient avant le scanner énumérées par le centre d’imagerie.
En conclusion, il n’y a pas de réponse directe pour savoir quel scanner IRM est globalement le « meilleur » scanner ; plutôt, le meilleur scanner dépend vraiment de ce qui est le mieux adapté à l’examen nécessaire et en fonction de la composition corporelle de chacun. Si vous ou votre médecin n’êtes pas sûr de ce qui est le mieux pour votre situation, veuillez demander à votre médecin de consulter un radiologue ou un technologue en IRM.