L’ablation par radiofréquence (RFA) est une thérapie endoscopique utilisée principalement pour traiter l’œsophage de Barrett. L’ARF utilise un réseau d’électrodes alternées parallèles pour délivrer une énergie de radiofréquence qui chauffe la paroi du tractus gastro-intestinal, détruisant ainsi les tissus.
Comment l’ARF est-elle réalisée ?
L’ARF est réalisée au cours d’une endoscopie supérieure ambulatoire. Le traitement est délivré à l’aide de l’un des deux types de dispositifs : un ballon ou un tampon rectangulaire fixé à l’extrémité de l’endoscope. Les tissus morts se détachent et, si le patient prend une dose suffisante de médicaments bloquant l’acidité, la paroi de l’œsophage guérit généralement, sans aucune trace de l’œsophage de Barrett.
Qui a besoin de l’ARF ?
L’ARF est principalement utilisée pour traiter l’œsophage de Barrett avec dysplasie. Elle est également utilisée pour traiter une condition de vaisseaux sanguins anormaux dans l’estomac appelée ectasie vasculaire antrale gastrique (GAVE), qui provoque une anémie.
Quelles sont les complications potentielles de l’ARF ?
L’ARF est généralement une procédure sûre. Les complications rares comprennent des saignements et une perforation (ou une perforation) de la muqueuse du tube digestif. En cas d’utilisation dans l’œsophage, il peut également y avoir des cicatrices, ce qui peut entraîner des difficultés à avaler. Si vous remarquez du sang dans vos selles, des selles noires, de la fièvre, des frissons, des vomissements, une douleur thoracique sévère, une douleur à l’estomac ou un essoufflement, contactez votre médecin comme indiqué sur vos papiers de sortie.
Que dois-je faire avant l’ARF ?
Vous aurez des instructions de jeûne pour le jour de la procédure et votre médecin peut modifier certains médicaments. Un conducteur autorisé âgé de 18 ans ou plus doit vous accompagner à votre rendez-vous et vous ramener chez vous, car les sédatifs ou l’anesthésie vous rendront somnolent.
Que se passe-t-il après l’ARF ?
Après l’intervention d’ARF, vous serez conduit dans une salle de réveil où votre conducteur pourra vous rejoindre. Vous recevrez des recommandations détaillées concernant le régime alimentaire, les médicaments et le suivi. Les résultats de la procédure seront communiqués à votre ou vos médecins traitants. Les patients qui subissent une ARF dans l’œsophage ressentent souvent une gêne thoracique pendant quelques jours après l’intervention.
Votre médecin vous demandera de consommer un régime liquide pendant 2 jours, puis des aliments mous ou en purée pendant 2 jours, et de continuer à prendre votre médicament réducteur d’acide inhibiteur de la pompe à protons deux fois par jour. Il se peut que l’on vous prescrive un médicament destiné à recouvrir la muqueuse de l’œsophage pour atténuer la gêne et favoriser la guérison. L’éradication complète de l’œsophage de Barrett ou du GAVE peut nécessiter plusieurs ablations par radiofréquence.