Quels tests de sang et d’urine sont nécessaires pour le phéochromocytome de la glande surrénale ?
Tests de laboratoire du phéochromocytome : quels tests sont utilisés pour diagnostiquer les phéochromocytomes et les paragangliomes ? Les tests de laboratoire du sang et de l’urine d’un patient constituent le principal moyen de déterminer si un phéochromocytome est présent. Mais d’abord, le diagnostic de phéochromocytome dépend de la capacité du médecin traitant à poser le diagnostic en premier lieu. Poser le diagnostic est généralement simple en effectuant les tests suivants mesurant les hormones de type adrénaline sur des échantillons de sang et d’urine :
-Mesure des métanéphrines et normétanéphrines libres plasmatiques. Ce test sanguin est généralement assez précis avec une sensibilité de 97 à 100 % et une spécificité de 85 à 89 %. Un taux de métanéphrines libres plasmatiques supérieur à 3-4 fois la normale indique presque toujours la présence d’un phéochromocytome.
Collecte sur 24 heures des métanéphrines et catécholamines fractionnées urinaires. Ce test urinaire est typiquement assez précis et a une sensibilité et une spécificité élevées et peut être utilisé pour un test de confirmation ou à la place d’un test plasmatique.
Médicaments qui peuvent affecter les tests de laboratoire pour le phéos. Il est important de savoir que de nombreux médicaments peuvent affecter (augmenter) les hormones de type adrénaline, il est donc important que vous nous disiez, ainsi qu’à votre médecin, quels médicaments (le cas échéant) vous preniez pendant le test.
Voici une liste de certains des médicaments qui peuvent interférer avec la mesure des hormones de type adrénaline :- Antidépresseurs tricycliques (y compris la cyclobenzaprine)
-Levodopa
-Buspirone et agents antipsychotiques
-Inhibiteurs de recapture de la sérotonine et de la noradrénaline
-Inhibiteurs de la monoamine oxydase
-Médicaments contenant des agonistes des récepteurs adrénergiques (ex, décongestionnants)
-Amphétamines
-Prochlorpérazine
-Réserpine
-Retrait de la clonidine et d’autres drogues (par ex, cocaïne, héroïne)
Une fois, qu’il a été établi que les hormones de type adrénaline sont élevées et que vous avez un phéochromocytome ou un paragangliome, alors vous passerez un scanner (radiographie). Les scanners pour le phéochromocytome ou le paragangliome sont discutés ici.
IMPORTANT : Si vous avez un phéochromocytome ou un paragangliome, vous devez (en, préparation de la chirurgie curative) être traité avec des médicaments jusqu’à ce que votre phéochromocytome ou votre paragangliome soit retiré. L’objectif est d’obtenir une stabilisation de la pression artérielle pendant 1 à 2 semaines avant la chirurgie.