Télécharger un PDF de cette fiche ici
Comme d’autres organes du corps, les organes reproducteurs de la femme prennent forme lorsqu’elle est encore un fœtus dans l’utérus de sa mère. Ces organes comprennent l’utérus et les trompes de Fallope, qui se développent à partir de deux canaux appelés canaux müllériens.
Lors d’un développement normal, ces canaux se rejoignent. Lorsque cela se produit, un seul utérus avec une cavité ouverte et deux trompes de Fallope sont formés. Parfois, l’utérus et les trompes de Fallope ne se forment pas comme ils le devraient. Ces malformations sont appelées anomalies ou défauts müllériens. Les anomalies müllériennes peuvent rendre la grossesse difficile ou impossible.
Quels sont les types d’anomalies müllériennes ?
Les types d’anomalies müllériennes les plus courants sont :
- L’agénésie müllérienne, qui est un défaut de formation de l’utérus et des trompes de Fallope
- Les troubles de la fusion, qui se produisent lorsque les canaux müllériens ne parviennent pas à se réunir correctement
Souvent, des problèmes rénaux se développent chez les femmes présentant des anomalies müllériennes, principalement parce que les reins se développent à côté du système müllérien.
Qu’est-ce qui cause l’agénésie müllérienne ?
L’agénésie müllérienne (parfois appelée syndrome de Mayer-Rokitansky-KusterHauser) se produit lorsque l’utérus, le col (ouverture de l’utérus) et la partie supérieure du vagin ne se développent pas correctement ou pas du tout. Au lieu de cela, il y a une petite ouverture vaginale ou une fossette. Les femmes atteintes de MRKH ont des ovaires normaux et auront un développement normal des seins, du clitoris (partie de la vulve) et de la vulve (génitalité externe).
Une femme ignore qu’elle est atteinte de MRKH jusqu’à ce qu’elle soit plus âgée. Les principaux symptômes sont l’absence de règles et/ou des douleurs lors des tentatives de rapports sexuels. Une femme atteinte de MRKH peut parfois subir une intervention chirurgicale pour agrandir le vagin. De plus, comme une femme atteinte de MRKH a des ovaires qui produisent des ovules, elle peut avoir des enfants mais devra avoir recours à la fécondation in vitro (FIV) et à une mère porteuse.
Quels sont les types de troubles de fusion du canal müllérien ?
- Une duplication complète de l’utérus. Dans cette situation, la femme a deux utérus, deux cercles et deux vagins.
- Un utérus bicorne, dans lequel deux utérus partagent un seul col et un seul vagin. Cela peut provoquer des règles douloureuses si le col de l’utérus ne laisse pas passer le sang et peut être corrigé par une intervention chirurgicale.
- Un utérus septal. Dans cette situation, il y a une bande fibreuse de tissu qui traverse l’utérus. Un médecin peut retirer la bande fibreuse par une procédure peu invasive connue sous le nom d’hystéroscopie.
- Un utérus arqué, ce qui signifie qu’il y a une « bosse » sur le dessus de l’utérus. Cette situation n’entraîne aucun problème de grossesse.
Comment les troubles de la fusion du canal müllérien impactent-ils la capacité d’une femme à tomber enceinte ?
Les femmes atteintes de troubles de la fusion ont des ovaires qui fonctionnent normalement, de sorte qu’elles développent des seins, une vulve et des poils pubiens et peuvent tomber enceintes. En outre, elles ne ressentent aucune gêne physique ni aucune difficulté à avoir des rapports sexuels en raison de leurs anomalies internes.
Cependant, les femmes atteintes de troubles de la fusion sont plus susceptibles de faire des fausses couches et des naissances prématurées. Les difficultés liées à la grossesse dépendent du trouble de fusion spécifique présent. La seule façon de diagnostiquer un trouble de la fusion est de recourir à l’échographie, à l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou à une intervention chirurgicale.
Révisé en 2012
Anomalies de l’appareil génital féminin (anomalies müllériennes)-pdf