Assurance Beacon Health Options pour le traitement de la toxicomanie

Assurance Beacon Health Options

Beacon Health Options est apparue en 2014 après une fusion entre Beacon Health Strategies et ValueOptions. La plus grande société privée de ce type aux États-Unis, Beacon Health Options, assure actuellement 50 millions de clients. Beacon Health Options compte plus de 350 clients, dont 41 sont des entreprises du classement Fortune 500. La société a également des partenariats avec plus de 100 plans de santé externes.

Contrairement à la plupart des fournisseurs d’assurance, Beacon Health Options est spécialisée dans la gestion de la santé comportementale et des troubles liés à l’abus de substances. Cela rend la société particulièrement apte à comprendre les besoins spécialisés de ce type de soins. De nombreux autres prestataires d’assurance santé passent des accords avec Beacon Health Options pour fournir des traitements de santé comportementale et de toxicomanie.

Ressources en matière de toxicomanie de Beacon Health Options

Beacon Health Options maintient une équipe de personnel clinique pour répondre à tous les appels des membres et des fournisseurs 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, 365 jours par an. L’entreprise a mis en place un réseau de soutien composé de professionnels de la santé et une structure de programmes axés sur le rétablissement et de partenariats efficaces. Beacon Health Options gère également le programme Stamp Out Stigma, qui vise à mettre fin à la stigmatisation associée à la maladie mentale et à l’abus de substances. Toutes les décisions sont basées sur les critères de niveau de soins de la compagnie.

Couverture de la politique de Beacon Health Options pour l’abus de substances

Les plans Beacon Health Options varient énormément dans le type et la quantité de couverture qu’ils offrent pour divers besoins médicaux. La majorité des plans de la compagnie fournissent une certaine quantité de traitement de l’abus de substances, certains plans fournissant principalement, voire exclusivement, ce type de couverture. Comme de nombreux plans de Beacon Health Options sont fournis en partenariat avec d’autres fournisseurs d’assurance santé, la couverture de l’autre fournisseur peut également influencer la couverture disponible pour les clients de la compagnie.

Les centres de traitement doivent-ils être dans le réseau ?

Beacon Health Options exige généralement que les centres de traitement soient dans le réseau. Les services fournis par des établissements hors réseau devront généralement être payés de leur poche. Cela peut varier d’un plan à l’autre, notamment dans les cas où le plan est fourni en partenariat avec un autre fournisseur. Beacon Health Options met en place un certain nombre de protections dans le cas de services d’urgence et pour le cas où le traitement est fourni par un prestataire hors réseau à l’insu du patient, par exemple si un médecin hospitalisé envoyait un échantillon de sang à un laboratoire hors réseau.

Couverture de Beacon Health Options pour les traitements hospitaliers

Beacon Health Options offre une couverture étendue pour les traitements hospitaliers. Le type et le montant de la couverture varient selon les plans, et aussi selon les partenariats que la compagnie entretient avec d’autres prestataires.

Service de réadaptation pour les patients hospitalisés et coûts

Les plans de Beacon Health Options couvrent la plupart des services de réadaptation pour les patients hospitalisés, bien que la couverture exacte soit déterminée par le plan. En général, Beacon Health Options ne couvre que les établissements qui font partie du réseau, sauf en cas d’urgence ou si le patient ne savait pas que le prestataire était hors réseau. Même dans le cas de services couverts par le réseau, les titulaires du plan devront généralement payer des quotes-parts (frais pour des services spécifiques que les titulaires du plan doivent payer avant que leur assurance ne paie quoi que ce soit) et respecter les franchises (un montant total pour tous les services que le titulaire du plan doit payer avant que son assurance ne contribue). Voici quelques exemples de services qui peuvent être couverts par les plans Beacon Health Options :

• Dépistage et évaluation
• Examens et traitements médicaux
• Détoxication
• Séjours de réadaptation en milieu hospitalier
• Médicaments pour le traitement de la dépendance
• Évaluation et thérapie psychiatriques

Couverture de Beacon Health Options pour les traitements ambulatoires

Beacon Health Options offre une couverture pour un large éventail de services de traitement ambulatoire, bien que le forfait spécifique offert varie selon le plan. En général, Beacon Health Options ne couvre que les prestataires du réseau pour les traitements ambulatoires, sauf exception liée à une urgence ou à un accident.

Outpatient Rehab Services and Costs

Outpatient rehab services are covered by Beacon Health Options, some partially and some fully. In almost all circumstances, plan holders will have to pay copays and meet deductibles before the company will contribute. Unless an exception applies, Beacon Health Options generally will only pay for providers who are in-network. En général, les services ambulatoires sont moins coûteux que les services hospitaliers, mais cela peut ou non avoir un impact sur ce que Beacon couvre ou ce que ses détenteurs de plans paient.

Comment puis-je payer les coûts non couverts par mon plan Beacon?

Pour de nombreuses familles, le coût potentiel de la cure de désintoxication est le facteur le plus influent dans leur décision de ne pas chercher un traitement. Cependant, il existe de nombreuses options disponibles. Il existe de nombreux programmes gouvernementaux à tous les niveaux, fédéral, étatique et local, qui aideront à financer le traitement, et qui peuvent le payer entièrement. Citons par exemple Medicare, Medicaid et la loi sur les soins de santé abordables. Des options de financement sont également disponibles auprès de prêteurs privés, dont beaucoup ont conclu des accords avec des centres de réadaptation. D’autres options incluent la vente de biens et l’autofinancement. Il est toujours important de se rappeler que les coûts à long terme de la dépendance dépassent de loin les coûts de la cure de désintoxication.