L’orthèse est une composante du traitement de la scoliose, et les orthèses TLSO sont le principal type d’orthèse utilisé. TLSO est un acronyme qui signifie orthèse thoracolombosacrée, et les orthèses TLSO sont utilisées pour traiter une courbe de scoliose située au milieu ou au bas du dos. L’orthèse a sa place dans les plans de traitement efficaces de la scoliose, mais il faut savoir qu’il existe une différence entre l’orthèse traditionnelle et les nouvelles options d’orthèse correctrice telles que le ScoliBrace. Le premier fonctionne pour ralentir la progression ; le second aide réellement à corriger le problème structurel de la scoliose.
En tant que condition si répandue et complexe, la scoliose dispose d’un certain nombre d’options de traitement. Avant de s’engager dans l’une d’elles, je recommande vivement d’explorer toutes les options disponibles et de s’assurer que vous comprenez les différences entre elles. En ce qui concerne l’orthèse, il existe une grande différence entre ce que fait une orthèse TLSO traditionnelle pour traiter la scoliose et ce que peut faire un Scolibrace moderne. Voyons d’abord ce qu’est une orthèse TLSO, comment elle fonctionne et quel est son objectif de traitement.
Comment fonctionne une orthèse dorsale TLSO ?
La théorie qui sous-tend les orthèses traditionnelles, comme l’orthèse TLSO, est que la pression exercée sur une colonne vertébrale en croissance ralentira la croissance dans cette zone.
C’est l’objectif des orthèses traditionnelles : ralentir ou arrêter la progression de la courbure. Avec une orthèse TLSO, il y a des coussinets qui appliquent une pression sur les courbures malsaines de la colonne vertébrale dans l’espoir que la pression empêchera les courbures de s’aggraver, ce qu’elles font naturellement lorsqu’elles ne sont pas traitées, ou si le traitement est inefficace.
L’orthèse est une facette du traitement qui peut aider les patients à éviter la nécessité d’une chirurgie de fusion vertébrale. Le plus souvent, pour ceux qui choisissent de suivre la voie de traitement traditionnelle, la chirurgie est recommandée lorsqu’une courbure dépasse 40 degrés.
Si une orthèse TLSO réussit à ralentir la progression, ce seuil chirurgical de plus de 40 degrés n’est pas atteint, ou du moins ne l’est que plus tard.
Pour qui l’orthèse est-elle recommandée ?
L’orthèse est principalement recommandée pour les enfants et les adolescents car, entrant dans des phases importantes de croissance et de développement, ils sont confrontés à un risque élevé de progression. En effet, la croissance est le déclencheur numéro un de la progression de la courbure.
Le ralentissement de la progression par le biais d’un appareil dentaire n’est pas couramment recommandé pour les adultes car l’appareil dentaire est efficace sur les colonnes vertébrales en croissance, et non sur celles qui ont atteint la maturité squelettique. Lorsque les attelles sont recommandées pour les adultes, elles sont principalement utilisées pour stabiliser la scoliose d’un patient et réduire la douleur et l’inconfort.
Les attelles TLSO sont principalement recommandées pour les adolescents âgés de 12 à 15 ans dont les mesures de l’angle de Cobb sont comprises entre 20 et 40 degrés. Dans ce type de cas, ils pourraient avoir besoin de porter les appareils pendant une période pouvant aller jusqu’à cinq ans.
L’appareil orthopédique de Boston est le type d’appareil orthopédique TLSO le plus couramment utilisé aux États-Unis, et ceux-ci doivent être portés à temps plein pour être efficaces, ce qui signifie entre 13 et 23 heures par jour.
Alors que les appareils orthopédiques peuvent être portés sous des vêtements amples, réfléchissons une minute à la conformité. Dans la majorité des cas, nous parlons d’adolescents : un groupe d’âge qui n’est pas exactement connu pour sa transparence et sa conformité.
Nous parlons d’un groupe d’âge qui veut s’intégrer, se fondre dans le groupe de ses pairs, et porter un appareil orthopédique limitant la mobilité et inconfortable à plein temps ne correspond pas exactement à ce projet. Si une orthèse TLSO prescrite n’est pas portée à temps plein comme elle est censée l’être, son efficacité diminue considérablement.
En outre, rien ne garantit que la progression sera arrêtée ou ralentie de façon permanente. Une fois que cet adolescent atteint l’âge adulte et la maturité squelettique, il y a une chance que, bien que sa progression ait été ralentie pendant un certain temps, sa courbure puisse continuer à s’aggraver, malgré le port d’une orthèse pendant tout ce temps.
Heureusement, il existe davantage d’options de traitement de la scoliose, comme le ScoliBrace correcteur personnalisé.
Pourquoi le ScoliBrace fonctionne mieux
Le ScoliBrace représente la dernière évolution de l’orthèse comme option de traitement de la scoliose. Le ScoliBrace fonctionne différemment car il a un objectif de traitement différent à l’esprit. Si les orthèses TLSO traditionnelles visent à ralentir ou à arrêter la progression, elles ne font rien pour traiter la cause sous-jacente du problème : la déformation structurelle.
Ce qu’une ScoliBrace vise à faire, c’est aider la colonne vertébrale à se corriger elle-même en la poussant dans une position corrective. Lorsqu’elle est associée à d’autres facettes du traitement spécifique à la scoliose, comme la chiropraxie, la thérapie et la rééducation, l’orthèse corrective peut réellement aider à corriger une courbure en la réduisant pendant le temps de port, plutôt que de simplement la maintenir en place.
La grande différence, en plus de l’objectif du traitement, entre l’orthèse traditionnelle et l’orthèse corrective, est que les orthèses correctives comme le ScoliBrace sont entièrement personnalisées pour s’adapter au corps et à la condition du patient.
En utilisant BraceScan, une méthode innovante de mesure et d’évaluation par le biais d’un logiciel d’imagerie 3D, chaque orthèse est fabriquée spécifiquement pour s’adapter au corps du patient, à sa courbure et au niveau de flexibilité de sa colonne vertébrale.
Les orthèses TLSO traditionnelles ne sont pas personnalisées de cette manière, ce qui rend un appareil déjà inconfortable d’autant moins attrayant qu’il n’est pas spécifiquement conçu pour s’adapter au porteur.
L’approche de traitement conservateur
Une approche alternative de traitement de la scoliose a gagné en popularité et en respect, et c’est ce que nous offrons à nos patients ici au Centre de réduction de la scoliose : l’approche de traitement conservateur.
Ce que mes années de formation et d’expérience spécifiques à la scoliose m’ont appris, c’est que comme nous attribuons le développement de la scoliose à une myriade de variables qui diffèrent d’un patient à l’autre, son traitement doit être personnalisé pour répondre aux caractéristiques de l’état individuel du patient.
Ici, nos patients ont accès à de multiples disciplines de traitement que nous personnalisons en fonction de l’état de santé général et du niveau de forme physique du patient, de son mode de vie et de son état.
Nous utilisons la ScoliBrace parce que nous ne voulons pas simplement ralentir la progression ; nous voulons réellement réduire la courbure par des moyens naturels afin que la colonne vertébrale puisse se stabiliser et se soutenir dans une position corrective. Nous ne voulons pas simplement la maintenir en place, nous voulons manipuler la colonne vertébrale jusqu’à ce qu’elle puisse se corriger et maintenir ce niveau de correction tout au long du traitement et au-delà.
Les principales disciplines que nous utilisons pour traiter la scoliose sont l’orthèse corrective, la thérapie, la rééducation et la chiropraxie. Rien de ce que nous faisons n’est général ; tout est spécifique à la scoliose. Ensemble, elles se complètent pour avoir un impact sur la scoliose en apportant un changement structurel.
Tout au long du traitement, nous surveillons nos patients pour détecter les schémas de progression. Lorsqu’un patient grandit, nous observons comment sa colonne vertébrale réagit par le biais de radiographies, et si une certaine discipline doit être répartie différemment au fur et à mesure que la condition évolue, nous modifions le plan en conséquence.
Le traitement peut être intense, mais par rapport à l’option alternative d’être canalisé vers une chirurgie de fusion spinale, nous avons beaucoup plus à offrir à nos patients en termes de qualité de vie et de facteurs de risque.
Notre approche de traitement comporte peu, voire pas du tout, de facteurs de risque car il s’agit d’une approche plus naturelle, alors que l’approche traditionnelle de la fusion vertébrale comporte des effets secondaires et des risques lourds. Il y a aussi le fait qu’il n’y a pas de données à long terme qui nous disent à quoi ressemble la vie après une fusion vertébrale dans 40, 50 et 60 ans.
Lorsqu’il s’agit de la différence entre les orthèses TLSO traditionnelles et la ScoliBrace moderne, il s’agit de ralentir la progression par rapport au travail visant à corriger réellement le problème structurel de la courbure.
Conclusion
L’orthèse est l’une des formes les plus courantes de traitement de la scoliose, notamment avec la forme la plus courante de l’affection : la scoliose idiopathique de l’adolescent. Il est souvent prescrit pour les courbures dont la mesure de l’angle de Cobb est de 20, 30 degrés.
L’orthèse de Boston est l’orthèse TLSO la plus utilisée aux États-Unis, et ces orthèses traditionnelles ne sont pas correctrices ; leur objectif de traitement est d’empêcher la courbure de s’aggraver en la maintenant en place. Si le contrôle de la progression est un aspect important du traitement de la scoliose, si le problème structurel de la courbure n’est pas traité, le simple fait de maintenir la colonne vertébrale dans un alignement plus droit ne permet pas de corriger réellement le problème.
Entrez dans la ScoliBrace : cette orthèse super-corrective personnalisée représente l’aboutissement de ce que nous avons appris sur l’orthèse et la scoliose au fil des ans. Nous savons que la scoliose nécessite une approche thérapeutique personnalisée, et cela s’étend au protocole d’attelle.
Ici, au Centre de réduction de la scoliose, nous nous appuyons sur notre technologie de balayage de pointe pour concevoir une ScoliBrace souple spécifique au corps et au type de courbure du patient, afin de la rendre aussi confortable et efficace que possible.
Le ScoliBrace ne se contente pas de maintenir la colonne vertébrale dans un alignement plus droit ; il fonctionne en conjonction avec nos autres disciplines de traitement pour corriger réellement la courbure anormale au niveau structurel.
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