Dans l’azoospermie obstructive, les testicules d’un homme produisent suffisamment de spermatozoïdes, mais il y a un problème de plomberie qui empêche les spermatozoïdes de sortir des testicules et d’entrer dans l’éjaculat dans l’urètre/pénis.
Causes de l’azoospermie obstructive
Vasectomie : la cause la plus fréquente de l’azoospermie obstructive provient d’une vasectomie. Le canal déférent, qui transporte les spermatozoïdes des testicules vers l’urètre lors de l’éjaculation, a été volontairement coupé en deux lors d’une vasectomie. Les hommes choisissent de subir une vasectomie comme une forme de contrôle des naissances.
Fibrose kystique (FC) : La fibrose kystique est une maladie pulmonaire congénitale qui peut affecter la fertilité. Presque tous les hommes (95 %) atteints de mucoviscidose ne développent pas tout ou partie de leurs canaux vasculaires et épididymiques des deux côtés de leurs testicules. Cette condition est appelée absence bilatérale congénitale des canaux déférents (CBAVD).
Les canaux déférents et l’épididyme aident à transporter les spermatozoïdes des testicules vers le pénis. Bien que ces tubes de transport soient absents, des spermatozoïdes sont tout de même produits (spermatogenèse) dans chaque testicule. En fait, la production de spermatozoïdes est normale chez 90 % des hommes atteints de FK et de CBAVD.
La cause exacte de la CBAVD est inconnue. Mais les chercheurs pensent que les mêmes mutations génétiques qui causent les problèmes de poumons et de pancréas dans le cas de la FK sont également à l’origine de l’absence de formation de ces conduits. La CBAVD n’affecte pas les performances sexuelles ni la capacité à faire l’amour. En fait, la plupart des gens ne savent pas qu’ils sont atteints de CBAVD jusqu’à ce qu’ils ne puissent pas concevoir et cherchent un traitement auprès d’un expert en reproduction masculine. Découvrez les tests génétiques pour savoir si vous êtes porteur du gène de la fibrose kystique.
Obstruction du canal éjaculatoire : Les canaux éjaculatoires permettent aux spermatozoïdes provenant des canaux déférents et au liquide du sperme provenant des vésicules séminales d’entrer dans l’urètre. Ces conduits peuvent être obstrués par des kystes congénitaux (que certains hommes ont à la naissance) ou par des inflammations et des cicatrices dues à des infections sexuellement transmissibles.
Complications chirurgicales : Les hommes qui ont subi une réparation de hernie bilatérale peuvent avoir des canaux déférents bloqués ou blessés. Cela empêche l’écoulement normal des spermatozoïdes dans l’éjaculat.
Phimosis : Rétrécissement du prépuce qui peut empêcher le sperme de sortir du pénis.
Cicatrices : Les infections sexuellement transmissibles peuvent provoquer des cicatrices.
Kystes congénitaux de la ligne médiane : Ces kystes empêchent le canal déférent de se vider dans l’urètre.