Bêta-bloquants

Cette fiche parle de l’exposition aux bêta-bloquants pendant la grossesse et l’allaitement. Ces informations ne doivent pas se substituer aux soins médicaux et aux conseils de votre professionnel de santé.

Qu’est-ce que les bêta-bloquants ?

Les bêta-bloquants constituent un vaste groupe de médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter diverses affections comme l’hypertension artérielle, les troubles cardiaques, le glaucome, les problèmes d’hyperthyroïdie et l’anxiété. Les bêta-bloquants agissent en ralentissant le rythme cardiaque et en ouvrant les vaisseaux sanguins pour améliorer le flux sanguin. Voici quelques exemples courants de bêta-bloquants : l’acébutolol (Sectral®), (aténolol (Tenormin®), le carvédilol (Coreg®), le labétalol (Trandate® et Normodyne®), le métoprolol (Lopressor® et Toprol®), le nadolol (Corgard®), le propranolol (Inderal®) et la solution ophtalmique de timolol (Timoptic®).

Comme il s’agit d’un grand groupe de médicaments différents qui peuvent être utilisés pour traiter différents problèmes, il est très important de discuter de votre médicament exact et de votre état de santé avec votre prestataire de soins. Vous pouvez également contacter MotherToBaby pour toute question sur vos médicaments spécifiques.

Je prends des bêta-bloquants. Cela peut-il rendre ma grossesse plus difficile ?

Des études n’ont pas été menées pour savoir si les bêta-bloquants pouvaient rendre la grossesse plus difficile pour une femme.

Je viens d’apprendre que je suis enceinte, dois-je arrêter de prendre mon bêta-bloquant ?

Discutez avec votre prestataire de soins avant de modifier vos médicaments. Il est important de contrôler vos symptômes pendant la grossesse. Certaines conditions médicales non contrôlées peuvent augmenter les risques de complications pour la mère et le bébé.

La prise de bêta-bloquants augmente-t-elle les risques de fausse couche ?

Une fausse couche peut survenir dans n’importe quelle grossesse. Tous les bêta-bloquants n’ont pas été étudiés pour savoir s’ils augmentent le risque de fausse couche.

La prise de bêta-bloquants au cours du premier trimestre augmente-t-elle le risque de malformations congénitales ?

Dans chaque grossesse, une femme commence avec un risque de 3 à 5 % d’avoir un bébé présentant une malformation congénitale. C’est ce qu’on appelle son risque de fond. Un petit nombre d’études réalisées jusqu’à présent ne montrent pas un risque plus élevé de malformations congénitales chez les bébés des femmes qui utilisent des bêta-bloquants pendant la grossesse. Cependant, tous les bêta-bloquants n’ont pas fait l’objet d’études sur les malformations congénitales. Vous devriez parler avec votre prestataire de soins ou un spécialiste de l’information de MotherToBaby de votre médicament spécifique et s’il existe des risques connus pour une grossesse.

La prise de bêta-bloquants au cours du deuxième ou du troisième trimestre pourrait-elle entraîner d’autres complications de la grossesse ?

Certains bêta-bloquants ont été associés à une croissance réduite du bébé. Cependant, il n’est pas clair si cela est dû à la condition médicale de la mère (comme l’hypertension artérielle), au médicament ou à une combinaison des deux.

Je dois prendre des bêta-bloquants pendant toute ma grossesse. La prise de bêta-bloquants à l’approche de l’accouchement peut-elle causer des problèmes au bébé ?

On a signalé quelques cas où des bêta-bloquants pris par la bouche (oralement) ont conduit à ce qu’un nourrisson présente des symptômes tels qu’un ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie), une hypoglycémie et des difficultés respiratoires. Ces symptômes sont temporaires (ils durent de 24 à 48 heures). Assurez-vous que votre prestataire de soins de santé est au courant de votre utilisation de bêta-bloquants au moment de l’accouchement afin qu’il surveille le bébé si nécessaire.

Puis-je allaiter tout en prenant un bêta-bloquant ?

La quantité de bêta-bloquants retrouvée dans le lait maternel varie en fonction du médicament exact. L’aténolol, l’acébutolol et le nadolol sont présents en grande quantité dans le lait maternel et ne sont pas recommandés pendant l’allaitement. Le propranolol, le labétalol et le métoprolol n’ont été trouvés qu’en petites quantités dans le lait maternel et sont considérés comme compatibles avec l’allaitement.

Ne manquez pas de parler à votre prestataire de soins de toutes vos questions sur l’allaitement.

Si un homme prend des bêta-bloquants, cela pourrait-il affecter sa fertilité (capacité à mettre sa partenaire enceinte) ou augmenter le risque de malformations congénitales ?

Une association entre l’utilisation du propranolol par les hommes et la réduction de la fonction sexuelle a été rapportée. Il n’est pas clair si cela augmenterait les chances de difficulté à tomber enceinte.

En général, les expositions que les pères ont sont peu susceptibles d’augmenter les risques pour une grossesse. Pour plus d’informations, veuillez consulter la fiche d’information MotherToBaby Expositions paternelles à l’adresse https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.

Références sélectionnées :

  • Bateman BT, et al. 2016. Exposition aux β-bloquants en fin de grossesse et risques d’hypoglycémie et de bradycardie néonatales. Pediatrics ; 138(3). pii:e20160731.
  • Davis RL, et al. 2011. Risques de malformations congénitales et d’événements périnataux chez les nourrissons exposés aux canaux calciques et aux bêta-bloquants pendant la grossesse. Pharmacoepidemiol Drug Saf.;20(2):138-45.
  • Firoz T, et al. 2014.Community Level Interventions for Pre-eclampsia (CLIP) Working Group. Traitement antihypertenseur oral pour l’hypertension sévère pendant la grossesse et le post-partum : une revue systématique. BJOG. 121(10):1210-8.
  • Ruys TP,et al. 2014…. La médication cardiaque pendant la grossesse, données du ROPAC. Int J Cardiol. 15;177(1):124-8.
  • Semczuk M. 1987.Les effets des médicaments bêta-adrénergiques sur la motilité des spermatozoïdes humains in vitro. I. Les effets du propranolol et de l’isoprénaline. Andrologia. 19 Spec No:256-61.
  • Tanaka K, 2016. Bêta-bloquants et restriction de croissance fœtale chez les femmes enceintes atteintes de maladies cardiovasculaires. Circ J ; 80(10):2221-6.
  • Xie RH,et al. 2014…. Association entre l’utilisation du labétalol pour l’hypertension pendant la grossesse et les résultats défavorables pour le nourrisson. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 175:124-8.
  • Xie RH,et al. 2014. . Les bêta-bloquants augmentent le risque de naître petit pour l’âge gestationnel ou d’être institutionnalisé pendant la petite enfance. BJOG. 121(9):1090-6.

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *