La question de savoir si une patiente atteinte d’un cancer de l’ovaire est candidate à une intervention chirurgicale dépend de plusieurs facteurs, notamment des conditions médicales préexistantes, de l’état nutritionnel, du fait que la patiente ait déjà subi des interventions chirurgicales pour traiter le cancer et, en cas de récidive, de la date du dernier traitement du cancer.
Les interventions chirurgicales pour le cancer de l’ovaire peuvent être réalisées de deux manières : avec une laparotomie, qui utilise une incision pour ouvrir l’abdomen, ou avec une laparascopie, qui utilise de petites incisions dans l’abdomen. Votre équipe d’oncologie chirurgicale du cancer de l’ovaire discutera de l’approche recommandée pour vous, qui peut inclure les éléments suivants :
Salpingo-ovariectomie unilatérale : ablation chirurgicale d’un ovaire et d’une trompe de Fallope
Salpingo-ovariectomie bilatérale : Ablation chirurgicale des deux ovaires et des deux trompes de Fallope
Hysterectomie totale : Ablation chirurgicale de l’utérus, y compris du col de l’utérus
Omentectomie : Ablation chirurgicale d’une partie ou de la totalité de l’épiploon, un repli de tissu graisseux à l’intérieur de l’abdomen
Résection de l’intestin : Ablation chirurgicale d’une partie de l’intestin grêle ou du gros intestin
Chirurgie du diaphragme : Ablation chirurgicale d’une partie du diaphragme
Chirurgie de l’appendice : Ablation chirurgicale de l’appendice
Dissémination des ganglions lymphatiques : Ablation chirurgicale de plusieurs ganglions lymphatiques dans la cavité abdominale
HIPEC : Certains patients peuvent être candidats à une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique (HIPEC), un traitement de chimiothérapie chauffé et hautement concentré administré directement dans l’abdomen pendant l’opération. Contrairement à la chimiothérapie systémique, qui circule dans tout le corps via la circulation sanguine, la HIPEC permet d’administrer la chimiothérapie directement aux cellules cancéreuses dans l’abdomen. Cela permet d’administrer des doses plus élevées de traitement de chimiothérapie. Le chauffage de la solution peut également améliorer l’absorption des médicaments de chimiothérapie par les tumeurs et détruire les cellules cancéreuses microscopiques qui restent dans l’abdomen après la chirurgie.
Options préventives
Si vous êtes préoccupé par votre risque de cancer de l’ovaire, vous pouvez demander à votre médecin si la chirurgie préventive peut être une option pour vous. Vous pouvez être candidate à une chirurgie préventive pour réduire votre risque de cancer de l’ovaire si :
- Vous avez des antécédents familiaux de cancer de l’ovaire ou du sein.
- Vous avez un syndrome lié à un risque élevé de cancer de l’ovaire, comme le syndrome de Lynch ou le syndrome de Peutz-Jeghers.
- Vous avez une mutation BRCA1 ou BRCA2.
- Vous avez déjà reçu un diagnostic de cancer du sein, colorectal ou de l’endomètre.
Les interventions chirurgicales préventives réalisées pour réduire le risque de cancer de l’ovaire comprennent une ligature des trompes (ligature des trompes de Fallope) et une hystérectomie (ablation de l’utérus mais pas des ovaires).
Préservation de la fertilité
Si vous souhaitez préserver votre fertilité, votre équipe d’oncologie chirurgicale du cancer de l’ovaire peut être en mesure de retirer uniquement l’ovaire affecté. Les patientes luttant contre des maladies plus complexes peuvent ne pas être candidates à cette option. Au Cancer Treatment Centers of America® (CTCA), nous discuterons avec vous de diverses procédures de préservation de la fertilité, notamment le prélèvement et la congélation de vos ovules.
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