Chirurgie du lambeau gingival : Étapes du traitement, suites et risques

Qu’est-ce que la chirurgie du lambeau gingival ?

La parodontite (maladie parodontale) est la forme avancée de la maladie des gencives causée par l’accumulation à long terme de plaque et de tartre sous les gencives. Cette maladie détruit définitivement vos gencives, vos ligaments et le tissu osseux environnant. Si la parodontite n’est pas traitée, la perte des dents peut survenir.

Si votre dentiste ou votre parodontiste détecte la parodontite à un stade précoce, il peut contrôler la maladie avec des traitements non chirurgicaux. Cela inclut le détartrage et le surfaçage radiculaire (nettoyage en profondeur), qui est une procédure non invasive qui élimine le tartre sous votre ligne de gencive.

En plus du traitement par surfaçage radiculaire, une chirurgie par lambeau gingival peut également être nécessaire, selon la gravité de la maladie des gencives.

La chirurgie par lambeau gingival, également appelée chirurgie parodontale par lambeau, est une procédure populaire qui traite et répare les poches parodontales. Les poches parodontales sont des espaces profonds sous votre ligne de gencive qui se forment lorsque le tissu gingival se détache de vos dents. Ces poches ne peuvent pas être nettoyées à la maison avec une brosse à dents normale, ce qui crée un environnement parfait pour que les bactéries nocives se développent rapidement.

Options de traitement : Étapes de la chirurgie du lambeau gingival

La maladie parodontale se forme généralement si les bactéries et le tartre s’accumulent sous votre ligne de gencive. Pour contrer les effets néfastes de la MP, les parodontistes effectuent généralement d’abord un détartrage et un surfaçage radiculaire.

Si le surfaçage radiculaire n’est pas complètement efficace, votre dentiste peut recommander un lambeau gingival pour contrôler la maladie. La chirurgie des lambeaux gingivaux ne constitue pas un remède aux maladies graves des gencives. Cependant, elle permet de réduire les effets néfastes de la parodontite en améliorant votre santé bucco-dentaire.

La chirurgie du lambeau gingival est généralement séparée en quatre étapes :

Etape 1 : Administration d’une anesthésie locale

Un anesthésique local est généralement administré avant la chirurgie du lambeau gingival. Le médicament est injecté dans votre bouche, engourdit la zone traitée et provoque une perte de nociception (récepteur de la douleur).

Vous restez éveillé pendant toute la procédure, mais vous ne sentirez rien. L’anesthésie locale élimine également la douleur jusqu’à quatre heures après l’opération. Selon les besoins, des anxiolytiques ou des sédatifs peuvent également être utilisés.

Etape 2 : Incision du tissu gingival

Une fois que l’anesthésie locale a fait son effet, votre parodontiste pratique une petite incision dans vos gencives. Cela permet de séparer le tissu gingival de vos dents.

Puis, il repliera délicatement le tissu gingival, ce qui permettra d’accéder facilement aux racines des dents, aux ligaments et au tissu osseux environnant.

Etape 3 : retrait du tissu gingival

Après avoir accédé aux racines, aux ligaments et au tissu osseux, le parodontiste retirera soigneusement le tissu gingival enflammé. Ensuite, il nettoiera les racines et éliminera les débris restants.

S’il y a une perte osseuse importante, votre parodontiste peut recommander des greffes osseuses pour régénérer un nouveau tissu osseux sain.

Etape 4 : les points de suture

Après avoir retiré le tissu gingival infecté et nettoyé les racines de vos dents, le parodontiste fermera l’incision avec des points de suture. Il peut également vous recommander des rendez-vous de suivi pour s’assurer que votre bouche guérit correctement.

Conseils de suivi pour la chirurgie parodontale

Après l’intervention, on peut vous prescrire des analgésiques légers et des antibiotiques pour réduire toute gêne. La chirurgie du lambeau gingival est relativement rapide et vous ne devriez ressentir qu’une gêne mineure pendant quelques jours post-opératoires.

Les conseils de suivi de la chirurgie des gencives comprennent :

• S’abstenir de brosser ou d’utiliser du fil dentaire sur le site chirurgical jusqu’à ce qu’il guérisse
• Après la chirurgie, un pansement parodontal est placé sur le site chirurgical pour protéger les tissus en cours de guérison des forces importantes, comme la mastication ou le brossage. Vous pouvez retirer délicatement la plaque de la ou des dents en voie de guérison avec une brosse à dents.
• Pratiquez une bonne hygiène bucco-dentaire en continuant à brosser normalement vos dents non traitées
• Rincez-vous la bouche avec de l’eau salée tiède plusieurs fois par jour
• Utilisez des poches de glace pour réduire le gonflement et l’inflammation
• Prenez des analgésiques en vente libre, comme l’ibuprofène
• Rincez votre bouche avec un bain de bouche antimicrobien qui contient de la chlorhexidine pour tuer les bactéries et favoriser la guérison
• Normalement, votre parodontiste prévoit un rendez-vous de suivi environ une semaine après l’intervention pour s’assurer que tout guérit correctement
• Les gonflements et les saignements mineurs sont normaux. Cependant, si l’enflure dure plus de quelques jours, vous pouvez utiliser une poche de glace pour contrôler la douleur

Complications possibles de la chirurgie du lambeau

Si vous avez des saignements pendant plus de deux jours, vous pouvez développer une infection. Appelez immédiatement votre parodontiste si cela se produit.

Les autres complications possibles de la chirurgie du lambeau gingival sont les suivantes :

Récession des gencives

La récession des gencives se produit lorsque vos gencives commencent à s’éloigner de vos dents. En conséquence, les racines de vos dents sont exposées, ce qui provoque généralement une sensibilité aux substances chaudes et froides.

Les surfaces des racines ne sont pas recouvertes d’un émail dur comme les couronnes des dents, ce qui les rend plus sujettes à la sensibilité et aux caries. Le recul des gencives fait également paraître vos dents plus longues qu’elles ne le sont.

La carie radiculaire

Si vous souffrez de récession gingivale, vous avez également un risque plus élevé de développer une carie radiculaire. Lorsque vos gencives se rétractent suffisamment, les surfaces des racines de vos dents deviennent visibles. Cela permet aux bactéries de se propager sous le rebord gingival, ce qui conduit finalement à la carie et à une éventuelle perte osseuse.

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