Objectif : Cette étude a été conçue pour évaluer la sécurité et l’efficacité de la combinaison d’une coloscopie ambulatoire et d’une ligature hémorroïdale simultanée des trois quadrants chez les patients présentant une maladie hémorroïdale interne symptomatique.
Méthodes : Une analyse sur quatre ans des patients ayant subi une coloscopie combinée et une ligature hémorroïdale synchrone des trois quadrants a été réalisée. Les indications de la procédure étaient les patients présentant des hémorroïdes internes symptomatiques qui avaient échoué à un traitement conservateur et qui nécessitaient également une coloscopie. Une coloscopie conventionnelle a été réalisée sous sédation modérée, immédiatement suivie d’une ligature hémorroïdale synchrone des trois quadrants, à l’aide d’un anoscope TriView et d’un ligateur hémorroïdal Short-Shot. Les patients subissant cette procédure ont été inscrits dans une base de données informatique, et les résultats ont été suivis. Les patients nécessitant une nouvelle ligature, une intervention chirurgicale ou une réadmission dans les 30 jours ont été identifiés et analysés plus en détail.
Résultats : Cinq cents patients ont subi une coloscopie avec ligature simultanée des hémorroïdes internes à trois quadrants pendant la période d’étude. Quatre cent soixante-sept patients (93,4 %) ont connu une résolution complète de leurs symptômes et n’ont pas eu besoin de traitement supplémentaire. Trente-trois patients (6,6 %) ont dû subir une nouvelle ligature et 11 (2,2 %) ont dû subir une hémorroïdectomie chirurgicale de finition en raison de la persistance des symptômes. Cinquante-deux patients (10,4 %) ont dû subir une biopsie/polypectomie fortuite lors de la coloscopie. Deux carcinomes accidentels du côlon ont été identifiés, et la ligature a été reportée. Aucun patient n’a dû être admis pour des saignements après l’intervention. Il n’y a pas eu de cas de septicémie pelvienne, et aucun patient n’a eu besoin d’une intervention chirurgicale urgente.