Contexte : Dans notre pratique, nous avons rencontré 4 patients transgenres femme-homme cherchant une chirurgie de révision du néophallus pour une circonférence empêchant les rapports vaginaux ou anaux avec pénétration. Malgré cela, il existe peu de preuves disponibles pour guider les patients en transition dans le dimensionnement du néophallus. Dans ce travail, nous avons examiné les dimensions des godemichés réalistes les plus vendus, en présumant que les dimensions les plus populaires refléteraient les préférences de la population en matière de jouets et de phallus de pénétration.
Objectif : Déterminer une limite supérieure maximale pour la circonférence compatible avec les rapports sexuels avec pénétration en se basant sur les mesures des godemichés réalistes les plus vendus et sur les dimensions péniennes en érection publiées.
Méthodes : Nous avons recueilli les mesures de » godemichés réalistes » désignés comme best-sellers pour les 5 premiers détaillants en ligne pour adultes évalués par Alexa.com aux États-Unis et pour Amazon.com. Nous les avons comparées aux mesures de godemichés disponibles chez Good Vibrations à San Francisco et à des études sur les dimensions de l’érection natale. Nous avons comparé toutes les données avec les mesures de 4 patients index dont la circonférence du néophallus empêchait les rapports sexuels avec pénétration.
Résultats : Longueur et circonférence des godes réalistes les plus vendus globalement et les plus grands, tels que rapportés sur les meilleurs sites web et mesurés par les enquêteurs.
Résultats : La longueur moyenne d’insertion des godes compilés (16,7 ± 1,6 cm) était supérieure d’un écart-type à la longueur fonctionnelle natale du pénis en érection telle que rapportée dans la littérature (15,7 ± 2,6 cm) ; cependant, leur circonférence moyenne (12,7 ± 0,8 cm) reflétait la circonférence natale du pénis en érection (12,3 ± 1,3). La circonférence moyenne des trois plus gros godemichés des vendeurs était de 15,1 ± 0,9 cm, soit 2 DS de plus que la circonférence du pénis en érection naturel. Les patients indexés avaient une longueur moyenne de 16,3 ± 3,2 cm et une circonférence moyenne de 17,6 ± 1,3 cm. La circonférence des patients de l’index était 4 à 5 SD plus large que la circonférence moyenne en érection natale.
Implications cliniques : Sur la base de nos données, nous suggérons qu’un néophallus créé chirurgicalement ne devrait pas avoir une circonférence plus large que 15,1 cm après l’implantation d’une prothèse pénienne gonflable. Cela correspond à 2 SD plus large que la circonférence en érection de l’homme natal moyen.
Les points forts et les limites : Les points forts comprennent les mesures en personne des patients dont la circonférence empêchait les rapports sexuels avec pénétration, le grand nombre de godes évalués et les corrélations avec les mesures en personne. Les limites comprennent l’incapacité de tenir compte de la pliabilité des différents matériaux, de savoir si les godemichés ont été utilisés pour une insertion vaginale et/ou anale, l’échantillon limité à 4 transmen pour la mesure en personne, et l’absence de prothèses péniennes gonflables implantées dans les néophallus d’index.
Conclusions : Une circonférence du néophallus supérieure à 15,1 cm pourrait entraîner des difficultés de pénétration chez de nombreux individus. Une recommandation prudente pour la circonférence du néophallus est de 13 à 14 cm, soit 0,5 à 1,5 SD plus large que la circonférence du pénis en érection natale. Isaacson D, Aghili R, Wongwittavas N, Garcia M. How Big is Too Big ? La circonférence des jouets sexuels insérables les plus vendus pour guider les dimensions maximales du néophallus. J Sex Med 2017;14:1455-1461.