Comment différencier les défibrillateurs DEA monophasiques et biphasiques – Mindray

Dans la défibrillation monophasique, la hauteur de la tension du condensateur pendant la charge détermine l’énergie qui est ensuite délivrée par les électrodes. La forme d’onde liée à la défibrillation monophasique présente un seul pic, qui est crucial pour déterminer le succès de la défibrillation. Le courant doit être suffisant pour atteindre le cœur afin de mettre fin au rythme létal ou à la fibrillation. Dans le même temps, il est nécessaire d’éviter un courant de pointe trop élevé, qui pourrait endommager le cœur du patient. Dans les appareils monophasiques, le courant délivré est élevé, ce qui explique pourquoi ces appareils étaient généralement plus encombrants.
Cependant, la plupart des fabricants ont cessé de produire des DEA monophasiques et ont commencé à produire des DEA biphasiques. À leur tour, la plupart des hôpitaux utilisent une combinaison de défibrillateurs plus récents et d’appareils plus anciens.

DVA biphasique

Les défibrillateurs à ondes biphasiques sont des appareils qui utilisent un flux de courant bidirectionnel par opposition aux DAE monophasiques, où les flux de courant sont dans une seule direction. Ces défibrillateurs ont été introduits en 1996, et avec les chocs émis par ces appareils, la direction du flux de courant est inversée à un moment donné du cycle de défibrillation pendant la décharge de l’appareil.

Dans les DEA biphasiques, l’impulsion est composée d’un pic positif et d’un pic négatif. Pendant le pic positif, le courant se déplace de l’électrode A vers l’électrode B et vice versa pendant le pic négatif, c’est-à-dire de B vers A. Les DEA modernes mesurent d’abord l’impédance du thorax (la résistance du corps au courant) et ajustent le niveau de tension en conséquence. De plus, des appareils tels que le BeneHeart C Series de Mindray sont équipés de modes adulte et enfant. Cela permet aux secouristes de sélectionner immédiatement le bon mode, ce qui permet ensuite à l’appareil de faire son travail avec encore plus d’efficacité.
La forme exacte de la délivrance du courant est déterminée par des facteurs tels que le courant, l’énergie de la direction et la durée de l’énergie délivrée. Ce qui rend les dispositifs biphasiques si importants, c’est qu’ils s’adaptent à l’impédance du patient grâce à des caractéristiques variées des formes d’onde, afin de s’assurer que les patients à haute et à basse impédance ont les mêmes chances de survie. C’est particulièrement important si l’on garde à l’esprit que les formes d’onde les plus efficaces conservent leur forme et leur durée quelle que soit l’impédance , et c’est exactement ce que les appareils biphasiques peuvent réaliser.

En plus de la principale différence dans le flux de courant, les DEA biphasiques diffèrent également des appareils monophasiques car ils obtiennent le même effet mais avec un nombre de joules inférieur. En fait, il est prouvé que l’efficacité d’un protocole utilisant des chocs monophasiques dans la séquence 200-360J est similaire à 90% à celle d’un protocole utilisant des chocs biphasiques dans la séquence 120-200J. Par conséquent, ce que nous pouvons voir ici, c’est que l’efficacité la plus élevée peut être obtenue avec des DEA biphasiques par rapport aux DEA monophasiques lorsqu’ils ont un niveau égal d’énergie moyenne délivrée. Afin d’obtenir de meilleurs résultats de réanimation pour les patients qui sont généralement difficiles à défibriller, comme ceux souffrant d’obésité ou d’une impédance plus élevée, Mindray a développé la technologie biphasique 360J et l’a intégrée dans les DEA pour augmenter les taux de terminaison de la refibrillation.
De plus, la défibrillation par onde biphasique a produit moins d’altération de la fonction cardiaque, mesurée par la pression artérielle, la récurrence de la fréquence cardiaque et l’échocardiographie .

Monophasique vs. DEA biphasiques : lequel est le meilleur ?

Les tout premiers défibrillateurs étaient des appareils monophasiques, et ils ont été utilisés pendant longtemps jusqu’à l’invention des défibrillateurs biphasiques. Même si l’utilisation des défibrillateurs monophasiques a continué, les appareils biphasiques sont devenus plus courants, si bien que de nombreuses entreprises ne produisent plus les anciens appareils. Mais il est impossible de ne pas s’interroger sur la qualité de ces défibrillateurs lorsqu’on les compare côte à côte. Les défibrillateurs DEA biphasiques sont-ils vraiment meilleurs ? Non seulement ils sont à la mode dans le secteur de la santé, légers et faciles à repérer, mais les machines biphasiques sont vraiment meilleures que leurs homologues plus anciens.
Les raisons de la position suprême des machines biphasiques sont nombreuses, y compris le fait mentionné ci-dessus que les DEA biphasiques peuvent atteindre une efficacité plus élevée, mais avec une quantité égale ou même inférieure d’énergie délivrée. Dans le même temps, ils produisent également moins d’altération de la fonction cardiaque, ce qui est toujours important.
Un autre avantage des défibrillateurs biphasiques est qu’ils ne produisent normalement pas d’autres effets négatifs tels que des brûlures de la peau, qui peuvent se produire avec leurs homologues monophasiques. De plus, comme ils nécessitent une quantité d’énergie plus faible pour produire les mêmes effets, les DEA biphasiques sont généralement plus légers, plus petits, moins gourmands en batteries et nécessitent moins d’entretien que les défibrillateurs monophasiques.
D’un autre côté, les appareils monophasiques peuvent être assez encombrants et peu pratiques à manipuler dans des situations mouvementées. Comme la technologie ne cesse de progresser parallèlement à la science, les appareils biphasiques deviennent plus polyvalents et pratiques en termes de fonctionnalités et d’options qu’ils offrent aux sauveteurs.

Conclusion

Bien que les machines monophasiques et biphasiques réussissent à effectuer une défibrillation, la seconde est considérée comme une meilleure option. Ils sont plus pratiques, plus précis, plus efficaces et moins coûteux et sont capables de prévenir d’autres dommages au cœur. Les appareils biphasiques nécessitent un courant de pointe relativement plus faible afin de réduire le risque de lésions cardiaques, et sont capables d’ajuster l’impédance pour fonctionner de la même manière sur différents types de patients. Les appareils biphasiques vont complètement envahir le monde car de nombreuses entreprises ont cessé de produire leurs anciens homologues.

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