L’organisme maintient un contrôle très étroit du calcium circulant dans le sang à tout moment. L’équilibre est maintenu par une interaction élégante entre le calcium absorbé par les intestins, le mouvement du calcium dans et hors des os, et la récupération et l’excrétion du calcium par le rein dans l’urine.
Si le taux de calcium sérique baisse, les glandes parathyroïdes libèrent de la PTH dans le sang et cela signale aux cellules des os (ostéoclastes) de libérer le calcium des surfaces osseuses. La PTH signale également au rein de récupérer davantage de calcium avant qu’il ne soit excrété dans l’urine et stimule également la synthèse de la forme active de la vitamine D.
Il existe au moins trois hormones intimement liées à la régulation du taux de calcium dans le sang : l’hormone parathyroïdienne (PTH), la calcitonine et le calcitriol (1, 25 dihydroxyvitamine D, la forme active de la vitamine D). La PTH provient des glandes parathyroïdes situées derrière la glande thyroïde dans la partie inférieure du cou et la calcitonine provient des cellules de la glande thyroïde, toutes deux surveillant et maintenant les niveaux de calcium dans le sang. La forme active de la vitamine D est synthétisée dans le rein sous le contrôle de la PTH.
Des cellules spéciales qui résident dans la glande thyroïde ainsi que des cellules contenant des hormones thyroïdiennes libèrent une autre hormone, la calcitonine, dans le sang. La calcitonine signale aux ostéoclastes de ralentir l’élimination du calcium des os ; cette action tend à faire baisser le taux de calcium sanguin. À l’inverse, l’arrêt de la calcitonine permet aux ostéoclastes de reprendre leurs activités pour libérer le calcium nécessaire à l’os.
Le système PTH assure une régulation à long terme et au jour le jour des niveaux de calcium par de nombreuses hormones travaillant de concert. Cette « boucle de rétroaction » hormonale est régie par les glandes parathyroïdes et les cellules sécrétrices de calcitonine de la glande thyroïde par leur surveillance constante du taux de calcium sanguin. Le corps dispose également d’une régulation minute par minute des niveaux de calcium par les ostéocytes dans les os – ces cellules peuvent libérer instantanément le calcium nécessaire ou arrêter instantanément de libérer du calcium en fonction des besoins immédiats (trop peu ou trop de calcium arrivant dans la circulation sanguine).
Révisé : 5/14/19