Les habitudes urinaires de chacun sont différentes. Les gens peuvent uriner jusqu’à six ou sept fois par jour, et c’est tout à fait normal. Tout ce qui est plus fréquent que cela est appelé miction fréquente, mais de nombreuses personnes vivent avec des mictions fréquentes et elles ne sont jugées problématiques que lorsqu’elles affectent votre vie quotidienne, ce qui signifie par exemple que vous ne pouvez pas effectuer vos activités quotidiennes, ou si elles sont associées à d’autres symptômes tels que des douleurs au ventre.
Ce n’est pas une science exacte, et si vous avez l’impression d’uriner plus souvent que vos habitudes habituelles, ou que c’est douloureux, alors cela peut suggérer qu’il y a une cause à vos mictions fréquentes. Une cause fréquente est une infection des voies urinaires (IU).
Une IU peut se produire n’importe où dans les voies urinaires, affectant n’importe quel endroit de la vessie, des uretères (tubes menant des reins à la vessie) et des reins. Elle est souvent causée par des bactéries. Chez les femmes, elle peut être due à l’introduction de bactéries intestinales normales par le vagin, qui pénètrent ensuite dans l’urètre et la vessie. Cela peut se produire pendant les rapports sexuels ou en s’essuyant après avoir uriné.
Il existe certains facteurs qui favorisent ensuite la croissance des bactéries. Par exemple, les personnes diabétiques ont une urine plus « sucrée », qui constitue une nourriture pour les bactéries, ce qui signifie que les personnes diabétiques sont plus sujettes aux infections urinaires. Chez les personnes qui prennent des médicaments ou qui souffrent d’affections qui affaiblissent le système immunitaire, cela signifie qu’elles ont moins de capacité à combattre les infections, elles seraient donc plus susceptibles de souffrir d’infections urinaires.
En plus des mictions fréquentes, d’autres signes peuvent suggérer une infection urinaire. Il s’agit notamment de la douleur (souvent une sensation de » piqûre « ) au moment d’uriner, de l’impression de devoir aller aux toilettes très rapidement pour uriner (urgence urinaire), de la douleur au-dessus de la vessie (dans le bas-ventre) et d’une urine malodorante ou trouble/sanglante
Parfois, lorsque des corps étrangers sont introduits dans les voies urinaires, comme des sondes urinaires (tubes en plastique insérés dans la vessie pour faciliter l’évacuation de l’urine), des bactéries peuvent s’accrocher au plastique, et ces personnes sont plus susceptibles de souffrir d’infections urinaires. La bactérie la plus courante à l’origine des infections urinaires est Escherichia coli, bactérie fréquemment présente dans la flore intestinale, qui est à l’origine de 70 à 95 % des cas.1,2
Quels sont les signes d’une infection urinaire ?
En plus d’une miction fréquente, d’autres signes peuvent suggérer une infection urinaire. Il s’agit notamment de la douleur (souvent une sensation de » piqûre « ) au moment d’uriner, de l’impression de devoir aller aux toilettes très rapidement pour uriner (urgence urinaire), de la douleur au-dessus de la vessie (dans le bas-ventre) et d’une urine malodorante ou trouble/sanglante. Dans les cas graves, il peut également y avoir de la fièvre, des frissons et des douleurs aux reins.
La raison pour laquelle les infections urinaires provoquent des mictions fréquentes est que les bactéries s’accrochent à la paroi de la vessie. Cela provoque une inflammation, où les globules blancs de l’organisme qui tentent de combattre l’infection libèrent des substances chimiques qui irritent les terminaisons nerveuses alimentant la paroi de la vessie. Les nerfs renvoient cette information au cerveau, qui pense, à tort, que votre vessie est pleine et que vous devez uriner, de sorte que vous allez aux toilettes mais pouvez avoir peu ou pas d’urine à évacuer.
Parce que l’inflammation de la vessie est constamment en cours, vous ressentez un besoin fréquent d’uriner. C’est également cette inflammation qui est responsable de la sensation de picotement lors de l’émission d’urine dans les infections urinaires. Cependant, les mictions fréquentes ne sont pas nécessairement la cause des infections urinaires, car le symptôme des mictions fréquentes peut apparaître rapidement ou lentement, et vous pouvez ressentir ou non une douleur. Il n’y a pas de modèle fixe de miction qui soit un facteur décisif pour les infections urinaires.
Bien que ce soit une nuisance, il n’est pas nécessairement nocif de continuer à aller aux toilettes. Généralement, l’inflammation de la vessie se résorbe avec un traitement antibiotique approprié, donc si vous pensez avoir les symptômes d’une infection urinaire, vous devez consulter votre médecin.
Autres causes de mictions fréquentes
Il existe beaucoup d’autres causes de mictions fréquentes, notamment les maladies sexuellement transmissibles (MST), causées par des bactéries telles que la chlamydia et la gonorrhée. Ces bactéries pourraient être introduites dans la vessie lors de rapports sexuels et provoquer une infection urinaire. Elles provoquent des mictions fréquentes, de la même manière que l’E. coli. Cependant, dans le cas des IST, d’autres symptômes peuvent suggérer qu’elles en sont la cause, comme des pertes vaginales anormales (qui peuvent être grises et aqueuses) et des douleurs abdominales basses persistantes avec des douleurs dans les ovaires.
L’anxiété peut également provoquer des mictions fréquentes. Lorsque les gens sont stressés ou anxieux, notre système nerveux sympathique est activé. C’est là que les nerfs sympathiques et les hormones, comme le cortisol, sont élevés. Cela envoie des messages au cerveau pour indiquer que nous devons uriner plus fréquemment
La maladie inflammatoire pelvienne (MIP), une infection des trompes de Fallope et de l’appareil reproducteur féminin, peut également être associée aux infections urinaires. En effet, les bactéries à l’origine des salpingites peuvent également s’introduire dans la vessie et provoquer des infections urinaires. En général, ce sont les mêmes bactéries qui causent les IST, comme la chlamydia et la gonorrhée. D’autres symptômes permettant de suggérer une salpingite seraient des douleurs abdominales basses persistantes, des pertes vaginales anormales et des fièvres persistantes.
L’anxiété peut également provoquer des mictions fréquentes. Lorsque les gens sont stressés ou anxieux, notre système nerveux sympathique est activé. C’est là que les nerfs sympathiques et les hormones, comme le cortisol, sont élevés. Cela envoie des messages au cerveau pour indiquer que nous devons uriner plus fréquemment. Contrairement aux infections urinaires, il n’y a pas de symptômes associés de fièvre ou de douleur au moment d’uriner. Il n’est pas forcément possible de faire la différence entre l’anxiété et l’infection urinaire en se basant uniquement sur les habitudes de miction, mais dans le cas de l’anxiété, certaines personnes peuvent constater que les mictions sont fréquentes uniquement pendant les heures de veille et les périodes de stress intense. Cependant, avec les infections urinaires, les mictions fréquentes se produiraient à n’importe quelle heure du jour ou de la nuit, et ne seraient pas nécessairement associées à des émotions.
D’autres maladies, notamment le diabète, la maladie de Parkinson, les accidents vasculaires cérébraux et la sclérose en plaques peuvent toutes provoquer des mictions fréquentes, donc si vous avez été diagnostiqué avec l’une d’entre elles ou si vous présentez des symptômes non liés aux infections urinaires à côté de vos mictions fréquentes, allez-y et faites-vous examiner par un médecin.
Que faire si vous pensez avoir une infection urinaire
Si vous pensez avoir des symptômes d’urines fréquentes en lien avec une infection urinaire, vous devez consulter un médecin généraliste, en particulier si vous êtes enceinte, si vous n’avez jamais eu d’infection urinaire auparavant, si du sang est présent dans vos urines ou si vos symptômes ne s’améliorent pas au bout de quelques jours. Votre médecin généraliste peut effectuer une analyse d’urine pour éliminer d’autres causes et confirmer l’existence d’une infection urinaire. Une fois que vous aurez commencé à les prendre, les symptômes devraient commencer à disparaître dans les cinq jours. Il est important de terminer le traitement antibiotique.
Se reposer et boire beaucoup de liquides peut soulager les symptômes de l’infection urinaire. En outre, si vous avez des douleurs au bas du ventre, la prise de paracétamol et l’application de bouillottes sur le bas du ventre peuvent vous aider. Si vous constatez que vos infections urinaires sont associées à des rapports sexuels, il peut être utile d’uriner immédiatement après les rapports sexuels pour éviter cela.
Les symptômes qui suggèrent qu’il est important pour vous d’avoir un rendez-vous urgent chez un médecin généraliste ou de vous rendre à l’A&E comprennent le fait d’avoir une très forte fièvre (plus de 38 degrés), d’avoir chaud et de frissonner, d’avoir des douleurs sur les côtés ou dans le bas du dos, de vous sentir malade ou d’être malade, et d’avoir de la diarrhée. En effet, ces symptômes peuvent suggérer une infection des reins, qui est plus grave et nécessite souvent un traitement par antibiotiques sous perfusion. Cependant, la plupart des infections urinaires ne progressent pas vers les reins et sont rapidement résolues avec beaucoup de liquides et un traitement antibiotique.
L’image vedette montre une femme assise sur une chaise, penchée en avant avec les coudes sur les genoux. L’image est recadrée pour que vous ne puissiez pas voir son entendu et ses épaules ou ses pieds.
Dernière mise à jour septembre 2020
Prochaine mise à jour prévue en 2022
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