Comment se préparer pour votre coloscopie virtuelle

Ces informations vous aideront à vous préparer pour votre coloscopie virtuelle au Memorial Sloan Kettering (MSK).

A propos de votre coloscopie virtuelle

Une coloscopie virtuelle (CV), également connue sous le nom de colonographie par tomographie assistée par ordinateur (CT), est réalisée pour prendre des photos de votre côlon (gros intestin) et de votre rectum (la dernière partie de votre côlon) afin de rechercher des signes de cancer. Les adultes âgés de 50 ans et plus devraient subir un dépistage des polypes du côlon. Les polypes du côlon sont des excroissances attachées à la paroi interne de votre côlon. Ils sont généralement bénins (non cancéreux), bien que certains puissent être cancéreux ou précancéreux.

Lors de votre VC, votre technologue utilisera un scanner pour prendre des images en 3D de l’intérieur de votre côlon et de votre rectum. Une VC est différente d’une coloscopie ordinaire car votre médecin peut regarder l’intérieur de votre côlon sans utiliser de coloscope (tube flexible placé dans le rectum lors d’une coloscopie).

Votre médecin utilisera les images en 3D pour :

• Rechercher des signes de cancer colorectal
• Rechercher des excroissances (polypes) dans votre côlon et votre rectum

Si vous avez des questions, appelez le 212-639-7280. Si le cabinet est fermé, appelez le 212-639-2000 et demandez le collègue du corps radiologique de garde.

Avant votre intervention

Prenez votre kit de préparation

Avant votre CV, vous devrez nettoyer (vider) votre côlon. Pour ce faire, vous devrez aller chercher les fournitures suivantes dans une pharmacie MSK :

• 2 comprimés (5 milligrammes) de bisacodyl (Dulcolax®). Vous recevrez une boîte de 10 comprimés, mais vous ne devrez en prendre que 2.
• 1 (50 millilitres) bouteille d’iohexol (Omnipaque®). Il s’agit d’un colorant de contraste qui rendra votre côlon plus facile à voir pendant votre CV.
  • Ne mettez pas l’iohexol au réfrigérateur.
  • Ne conservez pas le flacon en plein soleil.
• 1 (225 millilitres) flacon de suspension liquide de sulfate de baryum. Il s’agit d’un autre colorant de contraste.
• Vous pouvez conserver le sulfate de baryum au réfrigérateur ou à température ambiante.
• 2 (296 millilitres) bouteilles de citrate de magnésium. C’est un laxatif qui va nettoyer votre côlon.
  • Vous pouvez conserver le citrate de magnésium au réfrigérateur ou à température ambiante.

Vous aurez également besoin :

• 64 onces de tout liquide clair qui n’est pas rouge, violet ou orange.
  • Nous vous recommandons d’obtenir une boisson sportive comme Gatorade® ou Powerade®.
  • Si vous êtes diabétique, assurez-vous d’obtenir des liquides clairs sans sucre.

Demandez des renseignements sur vos médicaments

Vous devrez peut-être modifier l’heure à laquelle vous prenez vos médicaments habituels afin que ce ne soit pas en même temps que les médicaments nécessaires à votre préparation intestinale. Si vous prenez habituellement vos médicaments à l’heure à laquelle vous devez prendre l’un de vos médicaments de préparation de l’intestin, prévoyez de prendre vos autres médicaments 1 heure avant ou 1 heure après. Si vous avez du mal à planifier l’heure de prise de vos médicaments, appelez votre médecin ou votre infirmière.

Si vous prenez des médicaments pour fluidifier votre sang, par exemple pour traiter les caillots sanguins, n’arrêtez pas de les prendre à moins que votre médecin ne vous dise d’arrêter. Voici quelques exemples d’anticoagulants : warfarine (Coumadin®), daltéparine (Fragmin®), dabigatran (Pradaxa®), énoxaparine (Lovenox®), clopidogrel (Plavix®), prasugrel (Effient®) et cilostazol (Pletal®). Il en existe d’autres, alors vérifiez avec votre médecin si vous n’êtes pas sûr.

Contraste

Le contraste est un colorant spécial qui permet à votre médecin de voir plus facilement les anomalies dans votre corps. Le colorant de contraste oral fera partie de votre préparation intestinale pour votre CV. Veuillez parler à votre médecin si vous avez eu une réaction à un produit de contraste utilisé pour un CT dans le passé. Cela inclut le baryum et le contraste iodé.

Si vous allez subir une CV sans contraste oral, demandez à votre infirmière la ressource Comment préparer votre coloscopie virtuelle sans contraste oral, ou recherchez-la sur www.mskcc.org/pe.

Pour les personnes atteintes de diabète

• Si vous prenez de l’insuline ou d’autres médicaments pour le diabète, vous devrez peut-être en modifier la dose. Demandez au médecin qui vous prescrit vos médicaments contre le diabète ce que vous devez faire la veille et le matin de votre intervention. Dites à votre médecin que vous allez boire un régime liquide clair la veille de votre intervention.
• Si vous surveillez votre taux de sucre dans le sang (glucose), demandez à votre médecin si vous devez rester sur le même calendrier de surveillance. Appelez votre médecin si votre glycémie tombe en dessous de 70.

3 jours avant votre intervention

Évitez certains aliments

Ne mangez pas d’aliments difficiles à digérer. Les aliments peuvent rendre difficile la visualisation de vos organes sur les photos prises pendant votre CV. Si cela se produit, vous devrez peut-être répéter la procédure.

Des exemples d’aliments difficiles à digérer sont :

• Les fruits et légumes crus. Vous pouvez avoir des légumes cuits ou en conserve.
• Le maïs à grains entiers, y compris le maïs en conserve
• Le maïs soufflé
• Les pelures de pommes de terre
• Les grains entiers (comme les flocons d’avoine, le riz brun, le quinoa, ou le pain de blé)
• Les graines (comme le pavot ou le sésame)
• Les noix

Le jour avant votre intervention

Commencez votre préparation intestinale

Pendant votre préparation intestinale, vous prendrez des laxatifs et des médicaments de contraste. Veillez à suivre attentivement ces instructions. Il est très important que votre côlon soit vide pour votre CV. Si votre côlon n’est pas vide, il sera difficile de voir les polypes ou d’autres problèmes à l’intérieur de votre côlon. Si cela se produit, vous devrez peut-être répéter la procédure.

Si vous avez des questions, appelez le cabinet de votre médecin.

Suivre un régime liquide clair

Vous devrez suivre un régime liquide clair la veille de votre procédure. Examples of clear liquids are listed in the table below. While you’re following the clear liquid diet:

• Don’t eat any solid foods.
• Don’t drink anything red, purple, or orange.
• Make sure to drink plenty of liquids in addition to water, coffee, and tea. Try to drink at least 1 (8-ounce) glass every hour while you’re awake.

You can drink as many clear liquids as you like between each step of your bowel preparation. Stop drinking clear liquids at midnight.

	Drink	Do Not Drink
Soups	Clear broth, bouillon, or consommé Clear packaged vegetable, chicken, or beef broth-mix	Any products with particles of dried food or seasoning
Sweets	Gelatin, such as Jello® Flavored ices Sweeteners, such as sugar or honey	Anything red, orange, or purple
Drinks	Water Clear fruit juices, such as white cranberry, white grape, apple Soda and sports drinks, such as 7-Up®, Sprite®, ginger ale, seltzer, or Gatorade® Black coffee Tea Clear liquid protein drinks	Juice with pulp Nectars Milk or cream Alcoholic beverages Anything red, orange, or purple

Follow your bowel prep medication schedule

The day before your VC, you will begin taking your bowel preparation medication. Follow the medication schedule in this section.

You may need to change the time you take your regular medications so it’s not at the same time as the medication needed for your bowel prep. Si vous prenez habituellement vos médicaments à l’heure à laquelle vous devez prendre l’un de vos médicaments pour la préparation de l’intestin, prévoyez de prendre vos autres médicaments 1 heure avant ou 1 heure après. Si vous avez des difficultés à planifier l’heure de prise de vos médicaments, appelez votre médecin ou votre infirmière.

Si vous avez des questions, appelez le 212-639-7280. Si le cabinet est fermé, appelez le 212-639-2000 et demandez le collègue du corps radiologique de garde.

Horaire de préparation des intestins

Utilisez le tableau à la fin de cette ressource pour noter l’heure à laquelle vous prenez chaque médicament.

N’oubliez pas que vous pouvez boire des liquides clairs entre chacune de ces étapes. Arrêtez de boire des liquides clairs à minuit.

Étape 1 : comprimés de bisacodyl

Tout au long de la matinée avant 11h00, prenez 2 comprimés de bisacodyl (5 milligrammes).

• Prenez-les avec 1 verre (8 onces) de liquides clairs.
• Ne les mâchez pas et ne les écrasez pas.
• Ne les prenez pas dans l’heure qui suit la prise d’un antiacide (médicament pour soulager les brûlures d’estomac ou les douleurs d’estomac), notamment les carbonates de calcium (comme Tums®) et les bloqueurs d’histamine-2 (comme Zantac®). Demandez plus d’informations à votre médecin.

Les comprimés de bisacodyl vous feront aller à la selle environ 6 à 8 heures après leur prise. Cela aidera le laxatif pris à l’étape 2 à mieux agir. Vous pouvez prendre ces comprimés et continuer à faire des activités normales car ils provoqueront rarement une diarrhée (selles molles ou aqueuses).

Étape 2 : Première bouteille de citrate de magnésium

À 16h00, buvez la première bouteille de citrate de magnésium.

• Vous pouvez le boire avec une paille pour en atténuer le goût.
• C’est un laxatif, vous devriez donc commencer à aller à la selle plus fréquemment. Vos selles deviendront de plus en plus molles et claires au fur et à mesure que vous poursuivrez votre préparation intestinale. Vous voudrez être près d’une salle de bain. Le temps nécessaire pour que le laxatif commence à agir varie selon les personnes.
• Si vous ne commencez pas à aller à la selle dans les 2 heures qui suivent la fin de l’étape 2, appelez votre médecin.
• Appliquez de la gelée de pétrole (Vaseline®) ou un onguent A & D® sur la peau autour de votre rectum après chaque selle. Cela aide à prévenir l’irritation.

Boire au moins 4 à 6 tasses (32 à 48 onces) de liquides clairs au cours des 2 heures suivantes.

Étape 3 : suspension liquide de sulfate de baryum et deuxième bouteille de citrate de magnésium

À 18 h, boire la bouteille de suspension liquide de sulfate de baryum et la deuxième bouteille de citrate de magnésium.

Boire au moins 4 à 6 tasses (32 à 48 onces) de liquides clairs au cours des 2 heures suivantes.

Étape 4 : Iohexol

À 20h00, boire la bouteille d’iohexol.

• Vous pouvez mélanger l’iohexol avec 8 onces de jus clair, d’eau ou de soda. Vous pouvez également boire l’iohexol et le faire suivre de 8 onces de jus clair, d’eau ou de soda.
• La bouteille en plastique a une tirette sur le dessus, mais vous n’avez pas besoin de la tirer. Au lieu de cela, tournez l’ensemble du haut pour le retirer. Retirez le bouchon en caoutchouc noir avant de boire le contraste.
• Le flacon d’iohexol indique qu’il est destiné à être injecté, mais il peut également être pris par voie orale (par la bouche). Nous voulons que vous buviez ce médicament pour qu’il soit dans votre côlon au moment de votre CV.

Maintenant, vos selles devraient être plus liquides et jaunâtres-claires. C’est un signe que vos intestins se dégagent. Si vos intestins ne se dégagent pas, appelez le 212-639-7280 et demandez à parler à une infirmière ou au collègue de garde.

Ne mangez pas et ne buvez rien après minuit, sauf vos médicaments avec une petite gorgée d’eau.

Le jour de votre intervention

Vous pouvez prendre vos médicaments quotidiens habituels comme prescrit avec de petites gorgées d’eau.

A quoi vous attendre

A votre arrivée à l’hôpital, les infirmières, et les autres membres du personnel vous demanderont d’énoncer et d’épeler votre nom et votre date de naissance plusieurs fois. C’est pour votre sécurité. Des personnes portant le même nom ou un nom similaire peuvent subir des interventions le même jour.

Lorsqu’il sera temps de vous changer pour votre intervention, on vous demandera de passer une blouse d’hôpital.

On vous emmènera dans la salle d’examen tomodensitométrique où vous vous allongerez sur la table d’examen tomodensitométrique. Un petit tube sera doucement placé dans votre rectum et fixé à votre jambe ou à vos fesses. Vous aurez l’impression de subir un examen rectal. Le tube gonflera votre côlon d’air ou de gaz afin que le technologue puisse obtenir une meilleure vue. Pour faciliter le déplacement de l’air ou du gaz dans le côlon, on vous demandera de changer fréquemment de position. Vous vous allongerez sur le côté, le dos et l’abdomen (ventre).

Le CV n’est pas douloureux, mais vous pouvez ressentir des ballonnements, une gêne ou des crampes. Vous pouvez également avoir l’impression que vous allez aller à la selle. Ces sensations devraient disparaître après votre intervention.

On vous demandera de retenir votre respiration pendant environ 10 secondes pendant que le scanner prend des photos. Votre technologue prendra des photos de votre abdomen et de votre bassin dans au moins 2 positions différentes (généralement lorsque vous êtes sur le dos et sur le ventre).

Après votre intervention

• Vous pouvez reprendre votre alimentation normale après votre VC.
• Vous pouvez ressentir des crampes dans votre estomac après votre VC. Cela est dû au gaz utilisé pendant votre procédure. Marcher peut aider à soulager le gaz et à réduire vos crampes.
• Il faut généralement 2 à 3 jours ouvrables pour obtenir vos résultats. The doctor who sent you for your VC will call you when your results are ready.

When to Call Your Healthcare Provider

Call your healthcare if you have:

• A fever of 101° F (38.4° C) or higher
• Stomach pain, other than mild cramping
• Bleeding from your rectum, although a small amount of blood on toilet paper is normal 24 hours following your VC
• Weakness or faintness
• Nausea or vomiting