Cycle menstruel : normal

Le cycle menstruel est le nom des changements qui se produisent dans le corps d’une femme environ une fois par mois pour se préparer à une éventuelle grossesse. Au cours de chaque cycle menstruel, un ovule est libéré par l’un des ovaires et l’utérus (matrice) développe une muqueuse dans laquelle un ovule fécondé pourrait s’implanter. Si l’ovule n’est pas fécondé par les spermatozoïdes, comme c’est le cas dans la plupart des cycles, la muqueuse de l’utérus se décompose et quitte le corps – c’est ce qu’on appelle communément avoir ses règles.

Les règles commencent généralement chez les filles vers l’âge de 12 ans. Les règles s’arrêtent à la ménopause, qui se produit, en moyenne, vers l’âge de 51 ans en Australie.

La durée du cycle menstruel est calculée en comptant le premier jour de saignement comme le premier jour, puis en comptant jusqu’au dernier jour avant le prochain saignement (règles). La longueur varie d’une femme à l’autre, d’un cycle court d’environ 21 jours à un cycle long d’environ 42 jours. La moyenne est communément décrite comme étant de 28 jours, bien que seule une femme sur 10 environ ait un cycle de 28 jours.

Chez certaines femmes, les cycles menstruels varient également légèrement en longueur d’un mois à l’autre. Les cycles irréguliers sont les plus fréquents pendant l’année environ qui suit le début des règles et les quelques années qui précèdent la ménopause.

Ménarche – avoir ses premières règles

La ménarche est le nom donné au moment où une fille a ses premières règles. L’âge auquel cela se produit varie, mais se situe généralement entre 9 et 14 ans.

L’âge moyen des ménarches a progressivement diminué au cours des dernières années. La raison de ce phénomène n’est pas certaine, mais les raisons possibles pour lesquelles les filles ont leurs règles à un plus jeune âge comprennent l’augmentation des taux d’obésité, l’exposition à certains produits chimiques (que l’on peut trouver dans certains aliments et plastiques) et le stress (social ou psychologique).

Signes que tes premières règles arrivent

Avant leurs premières règles, la plupart des filles auront remarqué des signes de puberté, notamment les débuts du développement des seins et la croissance des poils dans la zone pubienne et les aisselles. Les filles peuvent également commencer à remarquer une petite quantité de pertes vaginales – un fluide ou un mucus clair ou blanc qui provient du vagin. (Ce fluide aide à garder votre vagin propre et sain.)

Les règles commencent généralement environ 2 ans après que les seins commencent à se développer, et environ un an après que les pertes vaginales commencent à se produire.

C’est une bonne idée pour les filles qui ont environ 10 ou 11 ans de commencer à apporter un tampon d’urgence à l’école ou aux soirées pyjama, au cas où vos règles vous prendraient par surprise. Mais ne soyez pas gênée de demander de l’aide si vous avez vos règles et que vous n’avez pas de fournitures. Toute personne de confiance, comme un enseignant ou un parent, saura comment t’aider.

Quand attendre tes prochaines règles

Il est rare qu’un cycle menstruel régulier suive tes premières règles. Les règles ont tendance à se produire de manière désordonnée pendant la première année environ avant de s’installer dans un schéma plus régulier, qui est généralement d’une fois tous les 24 à 30 jours.

Une fois que vos règles commencent, c’est une bonne idée de les suivre en les enregistrant dans un journal, un calendrier ou sur une application pour smartphone. De cette façon, vous pourrez voir si un schéma se dessine et quand attendre vos prochaines règles.

Durée moyenne des règles

Les règles ont tendance à durer environ 4 à 8 jours. La plupart des femmes saignent pendant environ 5 jours et perdent environ 35 à 80 ml de liquide menstruel (flux menstruel), qui peut être rouge vif, rouge foncé ou brun.

Début des règles plus tôt ou plus tard que la moyenne

Certaines filles ont leurs premières règles dès l’âge de 8 ans. Si les signes de la puberté commencent avant l’âge de 8 ans environ pour les filles, on parle de puberté précoce. Il peut s’agir d’un phénomène normal pour cette fille, ou d’un signe de problèmes hormonaux sous-jacents. Si votre enfant commence à avoir une puberté précoce, vous devez consulter votre médecin généraliste ou votre pédiatre.

De même, si une adolescente ne présente aucun signe de puberté à 14 ans ou n’a pas commencé à avoir ses règles à 16 ans, elle doit consulter un médecin pour en déterminer la raison.

Vous devriez également consulter votre médecin si vous cessez d’avoir des règles à tout moment ou si vos règles deviennent irrégulières.

Produits de soins personnels pour gérer vos règles

Lorsqu’il s’agit de gérer vos règles, il existe plusieurs choix de produits de soins personnels (sanitaires). La plupart des produits peuvent être achetés dans les supermarchés et les pharmacies. Vous pouvez vouloir utiliser une ou plusieurs des options ci-dessous.

Les serviettes hygiéniques, ou serviettes de table, sont faites d’un matériau doux et absorbant. Ils sont formés pour s’adapter à l’intérieur de vos sous-vêtements et ont généralement une bande adhésive pour coller le tampon en place. Ils existent en différentes tailles pour s’adapter à l’importance de votre flux – lourd, moyen ou léger.

Vous devez changer votre tampon toutes les quelques heures. Les tampons usagés doivent être enveloppés dans du papier toilette et mis à la poubelle, jamais jetés dans les toilettes (ce qui peut bloquer la plomberie).

Les tampons sont de petits cylindres de coton (et parfois de matière synthétique) conçus pour être insérés délicatement dans le vagin afin d’absorber le flux menstruel. Certains tampons sont accompagnés d’un applicateur spécial conçu pour vous aider à les insérer.

Les tampons existent en différentes tailles – telles que super, regular ou slim/mini – que vous choisissez en fonction de l’importance de votre flux. Lorsqu’ils sont bien insérés, vous ne devriez pas pouvoir sentir le tampon à l’intérieur de vous.

Les tampons doivent être changés au moins toutes les 4 heures environ. Vous les retirez en tirant doucement sur la ficelle qui y est attachée. Les tampons usagés doivent être éliminés de la même manière que les serviettes hygiéniques – les jeter dans les toilettes peut bloquer la plomberie.

Il existe un petit risque de syndrome de choc toxique associé à l’utilisation de tampons. Pour réduire ce risque, ne laissez jamais les tampons en place pendant plus de 8 heures et lavez-vous toujours les mains avant d’insérer un tampon.

Les coupes menstruelles sont de petits dispositifs en silicone ou en caoutchouc qui peuvent être insérés dans le vagin pour recueillir votre flux menstruel. Elles peuvent être laissées en place pendant environ 6 à 8 heures. Lorsque vous retirez une coupe menstruelle, il vous suffit de la vider dans les toilettes, de laver la coupe et vous pouvez ensuite la réinsérer.

Ces dispositifs sont réutilisables – ils peuvent durer plusieurs années avant de devoir être remplacés, et sont donc considérés comme respectueux de l’environnement. Vous pouvez les acheter dans certaines pharmacies et en ligne.

Il existe également des sous-vêtements hygiéniques qui ont une zone d’entrejambe absorbante intégrée et des serviettes en tissu réutilisables et écologiques, que vous pouvez acheter en ligne. Ces produits écologiques peuvent être rincés et lavés selon les instructions, puis réutilisés. Il existe une gamme de produits avec différents niveaux d’absorption.

Des règles difficiles : que faire ?

Parlez à votre médecin ou à votre centre de planning familial local si vous avez des règles abondantes, douloureuses ou difficiles à gérer. Les règles douloureuses ou abondantes doivent toujours être examinées et traitées – vous ne devriez pas avoir à supporter des douleurs de règles ou un inconfort qui affecte votre qualité de vie chaque mois.

Phases du cycle menstruel

Le cycle menstruel est généralement pensé en phases distinctes ; les délais fournis sont basés sur un cycle de 28 jours.

Menstruations (règles ou menstruations)

Le début des menstruations marque le premier jour du cycle menstruel. La plupart des femmes ont des règles (saignements) pendant environ 5 jours.

Pendant cette phase, comme la fécondation d’un ovule n’a pas eu lieu, la muqueuse de l’utérus (appelée endomètre) se détache de la paroi utérine. L’endomètre, ainsi qu’un peu de sang (provenant des vaisseaux sanguins endométriaux brisés) et de mucus passent par le vagin pour quitter le corps.

Environ 35 à 80 ml de liquide menstruel, ou flux menstruel, sont perdus au cours d’une période typique. Le flux menstruel peut être rouge vif, rouge foncé ou brun, et il a tendance à devenir plus léger après les deux premiers jours. Il ne coagule généralement pas, sauf si le saignement est très abondant.

La muqueuse de l’utérus finit par avoir une épaisseur d’environ 1 mm à la fin des règles.

La phase folliculaire

Cette phase est ainsi nommée car c’est le moment où plusieurs follicules se développent dans les ovaires. Une hormone appelée hormone folliculo-stimulante (FSH) stimule la croissance de ces follicules. Environ 3 à 30 follicules se développent entre les jours 8 et 10. Chaque follicule contient un ovule, mais entre le 10e et le 14e jour, un follicule a pris le dessus sur les autres et a atteint le bon stade de maturité.

Cette phase est également connue sous le nom de phase proliférative, car du 6e au 14e jour, la muqueuse de l’utérus se répare et se construit pour être plus épaisse. Ce phénomène est stimulé par une hormone appelée œstrogène, qui est sécrétée par les ovaires. La muqueuse de l’utérus aura maintenant une épaisseur d’environ 3 mm et une consistance veloutée.

La phase ovulatoire

Une poussée d’une hormone appelée hormone lutéinisante (LH) se produit juste avant le 14e jour d’un cycle de 28 jours. Cette poussée stimule le follicule mature de l’un des ovaires pour qu’il libère son ovule (ovulation). Les autres follicules mûrissent trop et se décomposent. Les taux d’œstrogènes et de FSH atteignent également un pic pendant cette période.

Les ovules sont libérés par l’ovaire droit ou gauche de manière aléatoire. Si un ovaire est enlevé, l’ovaire restant devrait libérer un ovule chaque mois. Certaines femmes peuvent ressentir une douleur sur un côté de l’abdomen à peu près au moment de la libération de l’ovule. C’est ce qu’on appelle la  » mittelschmerz  » – un mot allemand se traduisant par  » douleur du milieu « .

Une fois qu’un ovule est libéré, il met environ 5 jours à descendre dans la trompe de Fallope jusqu’à l’utérus.

La phase lutéale ou sécrétoire

Cette phase suit l’ovulation et dure du 15e au 28e jour.

Après la rupture d’un follicule pour libérer son ovule, il se referme et forme ce qu’on appelle un corps jaune. Le corps jaune sécrète de la progestérone et une petite quantité d’œstrogènes. La progestérone entraîne une légère augmentation de la température corporelle jusqu’au début des règles suivantes (voir schéma). Cette augmentation de la température peut être reportée sur un graphique et donne une indication du moment où l’ovulation a eu lieu.

La progestérone agit également sur les glandes de l’endomètre (paroi de l’utérus), ce qui provoque son épaississement et la sécrétion de liquide. L’endomètre épaissi et sécrétant est fabriqué en préparation au cas où un ovule serait fécondé – l’endomètre peut nourrir un embryon implanté jusqu’à ce qu’un placenta se soit formé.

Lorsqu’un ovule n’est pas fécondé, le corps jaune commence à se décomposer après environ 14 jours. C’est à ce moment-là que la production de progestérone chute rapidement et que le taux d’œstrogènes diminue. La réduction des niveaux de ces hormones entraîne un spasme des vaisseaux sanguins de l’endomètre, ce qui coupe l’approvisionnement en sang des couches supérieures de l’endomètre.

Sans oxygène et nutriments du sang, les cellules endométriales commencent à mourir. Le tissu se décompose et des saignements se produisent à partir des vaisseaux sanguins endommagés. C’est ainsi que commence le nouveau cycle menstruel.