Nous allons maintenant aborder l’utilisation du défibrillateur externe automatisé ou DEA sur un enfant pour le professionnel de santé. Il convient de parler des différentes tailles des électrodes que l’on peut trouver à l’intérieur d’un DEA. Il existe des électrodes de taille adulte, et des électrodes de taille enfantine ou pédiatrique. Les électrodes de taille pédiatrique sont conçues pour être utilisées chez les patients pesant moins de 55 livres, soit environ 25 à 27 kilos. S’ils sont plus grands que ça, vous devez utiliser les coussins pour adultes. Il n’y a pas de remarque à faire. Si le DEA n’a pas de coussinets pour nourrissons et que le patient pèse moins de 55 livres, vous allez quand même utiliser les coussinets pour adultes. Il est préférable pour le patient d’utiliser des électrodes plus grandes que de ne pas utiliser le DEA simplement parce que nous n’avons pas les électrodes de la bonne taille pour le patient de la bonne taille. Gardez donc cela en tête pendant que nous suivons ce scénario. Nous allons maintenant vérifier la sécurité de la scène. Les gants sont en place, le masque de secours est disponible avec une valve unidirectionnelle. Mais en plus, comme nous utilisons un DEA, nous allons nous assurer qu’il n’y a pas de gaz ou de liquides combustibles, ni d’eau stagnante reliant le corps du patient à celui du sauveteur. Si l’un de ces deux environnements dangereux existe, nous tirons ou traînons le patient en sécurité, nous le sortons de ce scénario afin de ne pas avoir à nous inquiéter des explosifs, des électrocutions par l’eau, et de pouvoir utiliser le DEA en toute sécurité. Les gens me posent souvent cette question. Et si leurs vêtements sont mouillés ? Et s’ils portent encore leur maillot de bain ? Ce n’est pas grave. Nous n’avons pas besoin d’enlever les vêtements mouillés pour pouvoir utiliser un DEA, c’est seulement l’eau stagnante qui nous préoccupe. Une fois que nous avons dénudé la poitrine, si elle est mouillée, nous pouvons la sécher suffisamment pour que les électrodes adhèrent à la peau de la poitrine, mais sinon, tout va bien. Commençons donc par les autres compétences. Notre scène est sûre, nos gants sont en place, mon masque de secours est disponible, et maintenant je vais appeler mon patient, est-ce que ça va ? Est-ce que ça va ? Il ne répond pas. Maintenant je vais mettre une main sur le front et taper sur la clavicule. Est-ce que ça va, est-ce que ça va ? Ils ne répondent pas. Activez le SAMU, appelez le 911 ou composez un code. Si vous dites à un passant d’appeler le 911 et de revenir, demandez-lui d’apporter un DEA si vous n’en avez pas déjà un. Dans ce cas, j’ai apporté le DEA avec moi, et donc je n’ai pas vraiment besoin qu’on m’en apporte un. Je vais maintenant évaluer l’enfant en inclinant la tête, en soulevant le menton, en vérifiant que la respiration est normale et en contrôlant le pouls carotidien. Rappelez-vous que le pouls carotidien est situé entre la trachée et le muscle sternocléido-mastoïdien dans la vallée qui se trouve entre ces deux éléments. Le patient n’a pas d’impulsion et il ne respire pas normalement. Je vais allumer le DEA. J’ouvre la chemise, je sors les coussins de taille appropriée et je les attache à la poitrine comme indiqué. L’un va au-dessus de la poitrine droite, l’autre au milieu de la ligne axillaire sur le côté gauche, juste en dessous de la poitrine. Assurez-vous que les coussinets adhèrent bien. Maintenant, branchez-le. Ne touchez pas le patient. Dégagez. Je vais appuyer sur le bouton. Maintenant, je fais mes 30 compressions thoraciques.Un tiers de la profondeur du thorax à un rythme compris entre 100 et 120 compressions par minute.Après avoir fait mes 30 compressions, 25, 26, 27, 28, 29, 30, j’utilise mon masque, j’incline la tête, je soulève le menton et je donne deux respirations de secours. Je sais qu’ils sont entrés parce que j’ai vu la poitrine se soulever et s’abaisser. 5, 6, 7, 8, 9, 10… 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30. Peu importe où vous en êtes, vous arrêtez ce que vous faites et vous laissez analyser. Tout le monde est prêt. Je vais appuyer sur le bouton de clignotement. Je retourne à mes compressions thoraciques. Et je vais faire ces 30 compressions thoraciques pour 2 respirations de secours et je ne vais pas m’arrêter jusqu’à l’arrivée des secours, jusqu’à ce que quelqu’un d’aussi formé ou plus prenne le relais, ou jusqu’à ce que cet enfant réponde et revienne à la vie.