Déformation régionale du VG chez les individus sains pendant la contraction isovolumétrique et les phases d’éjection évaluées par échocardiographie de suivi de speckle 2D

Objectif : L’objectif principal de cette étude humaine était par l’imagerie de speckle tracking de caractériser la distribution régionale et temporelle de la déformation normale du ventricule gauche (VG) et la géométrie du VG pendant la contraction isovolumétrique (IVC) et la phase d’éjection.

Méthodes : Douze jeunes hommes en bonne santé ont été inclus. La déformation longitudinale et circonférentielle et l’angle de torsion local ont été mesurés à quatre niveaux de l’axe court du LV : niveau basal, papillaire, sous-papillaire et apical pendant les phases d’IVC et d’éjection. De plus, la longueur du LV de l’apex au niveau atrio-ventriculaire, deux diamètres au niveau du court-axe basal du LV et le déplacement du plan atrio-ventriculaire (AVPD) ont été mesurés pour caractériser la forme du LV pendant l’IVC.

Résultats : Pendant l’IVC, un raccourcissement longitudinal et circonférentiel a été démontré aux quatre niveaux de l’axe court de la base à l’apex, tandis que le LV a effectué une rotation basale dans le sens contraire des aiguilles d’une montre et apicale dans le sens des aiguilles d’une montre représentant la détorsion. De plus, on a observé une réduction de la longueur du VG et des changements dans les diamètres des axes courts au niveau de la base et de l’AVPD de la fin de la diastole à la fin de l’IVC, ce qui reflète que le VG est passé d’une forme ovale à une forme plus sphérique. En fin de systole, le raccourcissement longitudinal et circonférentiel et l’angle de torsion local étaient significativement augmentés vers l’apex (P<0-05).

Conclusion : Cette étude a démontré que la VCI chez l’homme sain est caractérisée par un raccourcissement longitudinal et circonférentiel régional et une détorsion du VG, qui se produit parallèlement aux changements géométriques du VG en une forme sphérique. Pendant l’éjection, des gradients régionaux accrus de déformation du LV vers l’apex dans le raccourcissement longitudinal et circonférentiel du LV et l’angle de torsion local et net ont été démontrés.

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