Si votre vessie est enlevée lors d’une cystectomie radicale, il faudra trouver un autre moyen d’évacuer l’urine de vos reins. Il existe un certain nombre d’options de traitement différentes, qui sont décrites ci-dessous. Dans certains cas, vous pourrez faire un choix en fonction de vos préférences personnelles.
Urostomie
Urostomie est le type d’opération de dérivation urinaire le plus courant. Pendant l’opération, le chirurgien fera un trou dans votre paroi abdominale. Ce trou est connu sous le nom de stomie. Une petite section de votre intestin grêle sera retirée et reliée à vos uretères (les deux tubes qui, en temps normal, évacuent l’urine des reins). L’autre extrémité de l’intestin grêle sera reliée à votre stomie. Une poche plate et étanche est ensuite reliée à la stomie pour recueillir l’urine.
Dérivation urinaire continentale
Une dérivation urinaire continentale est une sorte d’opération similaire à une urostomie, sauf que vous ne serez pas obligé d’utiliser une poche. Une section de votre intestin sera utilisée pour créer une poche interne qui servira à stocker votre urine. La poche sera ensuite reliée à vos uretères à une extrémité et à une stomie pratiquée dans votre paroi abdominale à l’autre extrémité. Vous pouvez vider la poche en insérant un cathéter (un tube fin et flexible) dans la stomie et l’utiliser pour évacuer l’urine. La plupart des personnes ont besoin de vider leur poche environ quatre à cinq fois par jour.
Reconstruction de la vessie
Dans certains cas, il peut être possible de créer une « nouvelle vessie », appelée néovessie. Cela peut se faire en retirant une section de votre intestin et en le reconstruisant en un sac ressemblant à un ballon, avant de le connecter à votre urètre à une extrémité et à vos uretères à l’autre extrémité. En raison de la perte de la fonction nerveuse normale, environ 20 à 30 % des personnes atteintes d’une néovessie connaîtront quelques épisodes d’incontinence (émission involontaire d’urine), qui surviennent généralement la nuit pendant le sommeil. Il peut être utile de vider votre néovessie à des heures fixes chaque jour, puis une fois de plus avant d’aller dormir, car cela peut aider à prévenir l’incontinence.
Pour un soutien supplémentaire, veuillez contacter l’Association des urostomies. Ils offrent un soutien, un réconfort et des informations pratiques à toute personne qui pourrait être sur le point de subir, ou qui a déjà subi une chirurgie entraînant une urostomie, une poche urinaire continentale ou une néo-vessie. Un soutien et des conseils appropriés sont également proposés aux familles et aux soignants, avant et après l’opération.
Association des urostomies. Ligne d’assistance téléphonique : 01889 563191
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