La ténosynovite de De Quervain est une affection douloureuse qui touche les muscles du pouce (Abducteur Pollicis Longus et Extenseur Pollicis Brevis).
Communément observée chez les femmes qui sont en phase post-natale, elle est causée par une augmentation rapide de la charge sur les muscles et les tendons du pouce. Cette surcharge est généralement causée par des positions d’alimentation répétitives, le soulèvement et le maintien d’un nouveau nourrisson. Elle peut également se produire fréquemment chez les golfeurs.
Les symptômes comprendront un gonflement et une sensibilité locale sur les tendons. Il peut également s’agir d’une sensation soudaine et aiguë, ce qui n’est pas idéal lorsqu’on tient un jeune enfant !
Diagnostic
On le diagnostique en effectuant un test simple appelé le test de Finkelstein. Ce test consiste à plier votre pouce sur la paume de votre main, puis à plier vos doigts sur le pouce. Le poignet est ensuite plié vers votre petit doigt. Si cela reproduit la même douleur que celle que vous ressentez, il s’agit probablement du syndrome de De Quervains.
Un physiothérapeute effectuera également quelques tests sur les articulations autour du pouce et du poignet pour les exclure comme source des symptômes.
Traitement
Les techniques de traitement réussies comprennent le port d’une attelle ou d’un bandage au poignet pour décharger les tendons du pouce, puis le sevrage progressif de l’attelle pour réintroduire la charge de manière contrôlée.
Le renforcement progressif du tendon est très important car l’augmentation de la tolérance des tendons à la charge est la composante fondamentale de la rééducation. Comme pour tout programme de renforcement du tendon, la charge doit être introduite lentement car une augmentation soudaine des exercices de force peut facilement surcharger et aggraver le tendon ! Si l’attelle est laissée trop longtemps, le tendon s’affaiblit et donc, lorsque vous retirez l’attelle, la douleur revient.
Si vous commencez le traitement tôt, vos symptômes devraient s’améliorer au cours des 4 à 6 semaines suivantes. Si vos symptômes ont commencé pendant ou après la grossesse, vos symptômes sont susceptibles de disparaître une fois que l’allaitement a cessé.
Malgré la croyance commune, une injection de corticostéroïdes n’est pas le traitement de première ligne. Une injection ne doit être envisagée que si l’attelle et la physiothérapie ont échoué sur une période de 4 à 6 semaines.
TOP TIPS :
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La glace pour soulager la douleur
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L’attelle pour décharger le tendon
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La force pour augmenter la tolérance des tendons à la charge (probablement la raison pour laquelle le pouce était douloureux en premier lieu).
Injection de cortisone seulement après 6 semaines si ce qui précède échoue.
Si vous avez des questions ou si vous pensez avoir la maladie de De Quervain alors n’hésitez pas à nous contacter ici.
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