Eccema (dermatite atopique)

Qu’est-ce que l’eczéma ?

L’eczéma est une affection dans laquelle la peau s’irrite et devient rouge, sèche, grumeleuse et démange. Il existe plusieurs types d’eczéma, mais le plus courant de tous est la dermatite atopique. Pour de nombreuses personnes, les termes  » eczéma  » et  » dermatite atopique  » signifient la même chose.

Quels sont les signes et les symptômes de l’eczéma ?

Les signes de l’eczéma sont :

• La plupart du temps, la peau est sèche et démange. Comme elle provoque beaucoup de démangeaisons, elle est souvent décrite comme une éruption cutanée avec démangeaisons.
• Elle comprend des rougeurs, l’apparition de flocons et de bosses sur la peau qui suintent du liquide puis forment des croûtes
• Elle a tendance à aller et venir. Lorsque l’eczéma s’aggrave, on parle de poussée ou de réactivation.
• Il peut être plus visible la nuit

Les symptômes de l’eczéma peuvent varier :

• Les bébés de moins d’un an ont souvent de l’eczéma sur les joues, le front et le cuir chevelu. L’eczéma peut s’étendre à leurs genoux, leurs coudes et leur tronc (mais n’affecte généralement pas la zone couverte par la couche).



• Les enfants plus âgés et les adolescents ont souvent de l’eczéma dans les plis des coudes, derrière les genoux, sur le cou et sur l’intérieur des poignets et des chevilles. Leur peau est généralement plus squameuse et plus sèche qu’au début de l’eczéma. La peau peut également être plus épaisse et plus foncée, ainsi que couverte de cicatrices causées par les démangeaisons du grattage (connues sous le nom de « lichénification »).

Causes de l’eczéma

Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause l’eczéma. Cela pourrait être dû à une différence dans la façon dont le système immunitaire d’une personne réagit aux choses. Des allergies cutanées peuvent être impliquées dans certains types d’eczéma.

Qui peut avoir de l’eczéma ?

De nombreux enfants et adolescents atteints d’eczéma ont des parents atteints de la même affection. Les experts pensent que l’eczéma se transmet par les gènes. L’eczéma est assez courant.

Les personnes atteintes d’eczéma peuvent également souffrir d’asthme et de certains types d’allergies, comme le rhume des foins (ou rhinite allergique saisonnière). L’eczéma, l’asthme et le rhume des foins sont des affections dites « atopiques ». Ces affections surviennent chez les personnes qui sont hypersensibles aux allergènes environnementaux (substances qui provoquent des réactions allergiques). Chez certaines personnes, une allergie alimentaire peut déclencher ces troubles ou les aggraver. Chez d’autres, des allergies aux squames animales, à la poussière ou à d’autres éléments peuvent être des déclencheurs.

L’eczéma n’est pas contagieux.

Comment diagnostique-t-on l’eczéma ?

Il n’existe pas de test spécifique permettant de diagnostiquer la dermatite atopique. Le médecin observera l’éruption cutanée et posera des questions sur les symptômes, la santé de l’enfant à ce jour et les antécédents médicaux de la famille. Si l’enfant a des parents atteints d’une affection atopique, c’est un indice important qu’il pourrait s’agir d’eczéma.

Le médecin écartera d’autres affections pouvant provoquer une inflammation de la peau et pourra recommander une visite chez un dermatologue ou un allergologue.

Le médecin peut interdire certains aliments (comme les œufs, le lait, le soja et les noix), changer de lessive et de savon, ou effectuer d’autres changements pour voir si votre enfant réagit à l’une de ces substances.

Comment traite-t-on l’eczéma ?

L’eczéma ne se guérit pas. Mais un traitement peut aider à soulager les symptômes. Le médecin recommandera différents types de traitement en fonction de la gravité des symptômes, de l’âge de l’enfant et de la localisation de l’éruption. Certains de ces traitements sont « topiques », c’est-à-dire appliqués sur la peau. D’autres sont oraux (pris par la bouche)

Les crèmes hydratantes topiques. La peau doit être hydratée souvent (idéalement deux ou trois fois par jour). Le meilleur moment pour hydrater la peau est après le bain ou la douche, en tapotant doucement la peau pour la sécher. Les pommades (comme la vaseline) et les crèmes sont les meilleures car elles contiennent beaucoup d’huile. Les lotions contiennent trop d’eau, donc elles n’aident pas.

Les corticostéroïdes topiques, également appelés cortisone ou crèmes ou pommades stéroïdes. Ils aident à soulager l’inflammation (à ne pas confondre avec les stéroïdes anabolisants utilisés par certains athlètes). Il est important de ne pas utiliser un corticostéroïde topique qui a été prescrit à quelqu’un d’autre. Ces crèmes et pommades varient dans la force de leurs effets, de sorte que l’utilisation d’un produit fort sur des zones de peau sensibles peut endommager la peau, en particulier chez les nourrissons.

Autres médicaments anti-inflammatoires topiques. Il s’agit notamment de médicaments qui modifient la façon dont le système immunitaire de la peau réagit.

Des médicaments qui sont pris par voie orale. Les antihistaminiques (médicaments contre les allergies) aident à soulager les démangeaisons afin que vous puissiez mieux dormir la nuit ; les antibiotiques aident à prévenir ou à traiter d’éventuelles infections bactériennes ; les corticostéroïdes ou autres pilules aident à déprimer le système immunitaire.

Les autres types de traitement comprennent :

• Photothérapie : traitement par lumière ultraviolette
• Gants de toilette humides : à placer sur les zones de peau irritée
• Bains d’eau de Javel : à l’aide d’une solution d’eau de Javel très diluée

Comment les parents peuvent-ils aider ?

Aidez à prévenir et à traiter l’eczéma de votre enfant en évitant la peau sèche, les démangeaisons et les déclencheurs qui provoquent des poussées d’eczéma ou des réactivations. Essayez les conseils suivants :

• Il faut donner aux enfants de courts bains ou douches avec de l’eau tiède (et non chaude). Utilisez des savons ou des gels non parfumés qui ne contiennent pas de savon et séchez la peau de votre enfant en tapotant doucement avant d’appliquer une crème ou une pommade. Les adolescents doivent utiliser du maquillage non parfumé et des crèmes hydratantes non comédogènes pour le visage.
• Demandez au médecin de votre enfant s’il est approprié pour lui d’utiliser des produits à base d’avoine dans le bain pour aider à contrôler les démangeaisons.
• Les enfants doivent être habillés avec des tissus doux et absorbants, comme le coton. Évitez d’habiller votre enfant avec de la laine ou du polyester, qui peuvent irriter ou irriter la peau.
• Gardez les ongles de votre enfant courts pour éviter les blessures dues aux griffures. Si votre enfant a tendance à se gratter la nuit, essayez de porter des gants fins et confortables au moment du coucher.
• Évitez d’exposer votre enfant à une chaleur trop importante, car la chaleur peut réactiver l’eczéma.
• Faites boire beaucoup d’eau à votre enfant, ce qui maintiendra la peau bien hydratée.
• Éliminez tout allergène connu de l’environnement domestique et aidez votre enfant à éviter d’autres allergènes, tels que le pollen, les moisissures et la fumée de tabac.
• Le stress peut aggraver l’eczéma. Aidez votre enfant à trouver des moyens de gérer le stress (comme l’exercice, la respiration profonde ou la consultation d’un thérapeute).

Quand dois-je appeler le médecin ?

Les enfants et les adolescents atteints d’eczéma sont sujets aux infections cutanées. Appelez immédiatement le médecin de votre enfant si vous remarquez des signes d’infection, tels que :

• fièvre
• rougeur et chaleur dans ou autour des zones touchées
• vésicules remplies de pus dans ou autour des zones touchées
• vésicules ou ulcères sur la peau semblables aux « boutons de fièvre » ou aux « boutons de fièvre » sur les lèvres.

Appellez également votre médecin si vous remarquez un changement soudain ou une aggravation de l’eczéma de votre enfant ou si l’affection ne semble pas répondre aux recommandations de votre médecin.

Ce que vous devez savoir en plus

Pour de nombreux enfants, l’eczéma commence à s’améliorer vers l’âge de 5 ou 6 ans. Parfois, il disparaît complètement. Pour d’autres enfants, elle peut reprendre lorsqu’ils atteignent la puberté. Certaines personnes continuent à avoir de l’eczéma à l’âge adulte, avec des zones qui apparaissent sèches et squameuses et qui démangent.

Révisé par : Elana Pearl Ben-Joseph, MD

Date de révision : septembre 2019

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