Exercice et symptômes gastro-intestinaux

L’exercice intense peut-il entraîner des symptômes gastro-intestinaux ?

Question Je suis une femme de 43 ans et j’ai beaucoup augmenté l’intensité de mes séances d’exercice au cours de l’année dernière. En même temps, j’ai commencé à avoir des diarrhées et des brûlures d’estomac, et je dois souvent trouver rapidement des toilettes. Ma routine d’exercice pourrait-elle en être la cause ? Réponse Les effets bénéfiques bien documentés qui résultent du maintien d’un programme d’exercice régulier comprennent de meilleures habitudes de sommeil, des os plus forts, moins de problèmes cardiaques et un contrôle plus serré du glucose en cas de diabète. Toutefois, en plus de ces avantages, il est prouvé que l’exercice peut contribuer à des troubles gastro-intestinaux, notamment la diarrhée et le reflux gastro-œsophagien. Comprendre pourquoi ceux-ci surviennent pendant l’exercice peut aider à organiser un plan pour minimiser les symptômes.

Brûlures d’estomac

Pour commencer, le reflux non traité, qui provoque des brûlures d’estomac, est fréquent. Il peut entraîner des souffrances inutiles. Le plus souvent, le reflux se produit lorsque le muscle situé entre l’œsophage et l’estomac (sphincter œsophagien inférieur, ou LES) se détend au mauvais moment. Il est prouvé que l’exercice peut entraîner une diminution de la pression du SIO, ce qui entraîne davantage d’épisodes de reflux.

Manger trop tôt avant l’exercice peut également entraîner des relaxations du SIO. De plus, le type d’exercice auquel on s’adonne peut affecter les épisodes de reflux. Les effets de secousse de la course à pied semblent provoquer plus d’épisodes de reflux qu’une charge de travail similaire impliquant un exercice à faible impact comme le vélo.

La thérapie peut inclure des médicaments et la modification de son plan d’exercice. Demandez à votre médecin quel est le médicament le plus approprié pour vous. Des médicaments comme les bloqueurs H2 et les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent réduire à la fois l’exposition à l’acide et les symptômes. En outre, choisir un exercice comme le vélo ou la natation, au lieu de la course à pied, peut aider les athlètes qui ont un reflux persistant.

Diarrhée

La diarrhée et l’urgence (besoin d’aller aux toilettes quelques minutes après avoir ressenti l’envie d’aller à la selle) sont des symptômes courants que l’on retrouve chez les coureurs de longue distance, en particulier ceux qui courent des marathons.

Les recherches ont montré qu’une baisse marquée du flux sanguin vers le côlon et l’intestin grêle se produit lors d’épisodes d’effort extrême. L’altération du flux sanguin peut entraîner une diminution de l’absorption intestinale des nutriments et une altération de la réabsorption de l’eau dans le côlon, ce qui entraîne une diarrhée.

Le temps de transit intestinal peut également être augmenté. Cela entraîne un passage plus rapide du contenu intestinal, provoquant des selles plus molles.

La nécessité d’une évaluation plus poussée et d’un traitement médical chez un athlète souffrant de diarrhée dépend de plusieurs facteurs, notamment de l’âge de la personne et de la gravité des symptômes.

Les diarrhées saignantes et persistantes peuvent signaler un état grave et doivent toujours être portées à l’attention d’un médecin.

Les symptômes occasionnels légers devraient répondre à la modification de la routine d’exercice, à la réduction du niveau d’effort, aux changements alimentaires (quoi et quand) ou à l’utilisation de médicaments pour diminuer la diarrhée.

L’intolérance au fructose et au lactose sont deux conditions qui peuvent aggraver la diarrhée induite par l’exercice. Les boissons pour sportifs sont souvent sucrées au fructose. If you digest this sugar poorly, you may develop urgency and diarrhea.

Loperamide, which is available over-the-counter to control diarrhea, has been shown to decrease stool frequency when taken prior to a race.

Caution

As exercise levels become more rigorous, caution is advised for those who take, or are considering using, an antispasmodic or antimotility agent. Talk to your doctor about this. Use of these can lead to an inability to control core body temperature by inhibiting perspiration.

– Thomas Puetz, MD