Temps de céphaline activée (TCA)… Test sanguin qui mesure le temps (en secondes) nécessaire à la coagulation lorsque certaines substances sont ajoutées à la partie liquide du sang dans un tube à essai. Il est utilisé pour détecter les déficiences en facteurs de coagulation et pour contrôler l’efficacité de l’héparine. En savoir plus…
Anticoagulant… Médicaments communément appelés « anticoagulants » qui allongent le temps nécessaire au sang pour coaguler, plutôt que de réellement « fluidifier le sang ». Ils sont utilisés pour prévenir ou traiter les caillots sanguins, et peuvent être injectés soit dans une veine, soit sous la peau (par exemple, l’héparine, les héparines de bas poids moléculaire), ou pris par voie orale (warfarine/Coumadin®). En savoir plus…
Syndrome des anticorps antiphospholipides (SAP)… Cette maladie auto-immune rare se caractérise par des caillots sanguins et/ou des fausses couches récurrentes dans lesquelles il existe un taux élevé d’anticorps antiphospholipides dans le sang. Le SAPL peut survenir chez les personnes atteintes de lupus ou de maladies auto-immunes apparentées. Il peut également se présenter comme un syndrome primaire (APA primaire) chez des personnes par ailleurs en bonne santé. En savoir plus…
Anticorps antiphospholipides… Cet anticorps, dirigé contre ses propres tissus (auto-anticorps), est associé à un risque accru de formation de caillots sanguins et/ou de fausses couches récurrentes. En savoir plus…
L’antithrombine III… Une protéine présente dans notre sang qui contrôle notre mécanisme de coagulation et empêche une coagulation excessive. Elle fonctionne comme un anticoagulant léger d’origine naturelle. En savoir plus…
Déficience en antithrombine III (AT-III)… La déficience en AT-III est un trouble qui augmente le risque de formation de caillots sanguins. Il peut être (a) acquis, ou (b) hérité, ou (c) basé sur une mauvaise interprétation des tests de laboratoire (les valeurs peuvent être temporairement basses au moment du caillot aigu ou pendant un traitement à l’héparine). En savoir plus…
Artère… N’importe lequel des vaisseaux sanguins qui transportent le sang à partir du cœur et vers les différentes parties du corps.
Gaz sanguin artériel (GSA)… Une technique utilisée principalement pour mesurer avec précision le niveau d’oxygène dans le sang.
Fibrillation auriculaire… Un rythme ou un modèle de battement cardiaque anormal impliquant les oreillettes ou les chambres supérieures du cœur. Il peut interrompre la circulation normale du sang dans le cœur, permettant la formation de caillots. Ces caillots peuvent potentiellement voyager dans les artères, se loger dans le cerveau et provoquer des accidents vasculaires cérébraux. En savoir plus…
Caillot de sang… Du sang qui est passé de l’état liquide à l’état solide. Également appelé thrombus. En savoir plus…
Syndrome de Budd Chairi… Thrombose des veines (hépatiques) provenant du foie, se présentant généralement avec des douleurs abdominales, une hypertrophie du foie et du liquide dans l’abdomen. Learn More…
CDC… Agence gouvernementale de santé, située à Atlanta, GA, dont la mission est de collaborer pour créer l’expertise, l’information et les outils dont les personnes et les communautés ont besoin pour protéger leur santé – par la promotion de la santé, la prévention des maladies, des blessures et des handicaps, et la préparation aux nouvelles menaces sanitaires. En savoir plus…
Les troubles de la coagulation… Terme utilisé pour décrire un groupe d’affections héréditaires ou acquises dans lesquelles il existe une tendance accrue à la coagulation du sang. Ils sont également appelés thrombophilies. En savoir plus…
Hypertension pulmonaire thromboembolique chronique (HTTPC)… Une pression sanguine élevée dans les poumons qui survient chez un petit pourcentage de personnes ayant eu une embolie pulmonaire. Le problème progresse généralement mais peut être guéri par une intervention chirurgicale.
Coagulation… Processus complexe par lequel des caillots se forment dans le sang.
Coagulomètre… Appareil utilisé pour mesurer l’INR pour le suivi de la warfarine.
Coumadin®… Nom de marque de la warfarine, un anticoagulant ( » fluidifiant sanguin « ).
Thrombose veineuse profonde (TVP)… Caillot sanguin qui se forme dans les veines profondes des jambes, du bassin ou des bras, bien qu’il se produise le plus souvent dans les jambes. Les signes et symptômes comprennent un gonflement, généralement d’une jambe, une douleur ou une sensibilité de la jambe, une décoloration rougeâtre ou bleuâtre de la peau et une jambe chaude au toucher. Une TVP peut se détacher et se déplacer vers d’autres parties du corps, le plus souvent les poumons sous forme d’embolie pulmonaire (EP).
Les D-dimères… Un produit de dégradation de la fibrine, une substance présente dans un caillot sanguin. Les D-dimères ne sont généralement pas présents dans le sang, sauf si un caillot a commencé à se former. Cependant, la présence de D-Dimères ne garantit pas la présence d’un caillot. Si les D-dimères sont absents, il est très peu probable qu’un caillot ait commencé à se former.
L’échographie duplex… Cette méthode combine deux types d’échographie. L’échographie conventionnelle montre la structure des vaisseaux sanguins et l’échographie Doppler montre le mouvement des globules rouges dans les vaisseaux. Elle produit des images qui peuvent être codées par couleur pour montrer aux médecins les endroits où le flux sanguin est gravement bloqué ainsi que la vitesse et la direction du flux sanguin.
Syndrome de la classe économique… Apparition de la thrombose veineuse profonde (TVP) chez les voyageurs aériens en raison de l’exiguïté des lieux aggravée par l’inactivité, notamment sur les vols long-courriers. Le terme a été inventé à la fin des années 1980 lorsqu’on a observé que les personnes ayant parcouru de longues distances en avion présentaient un risque accru de caillots sanguins, notamment de TVP, se traduisant souvent par une embolie pulmonaire. En savoir plus…
Endothélium… La paroi d’un vaisseau sanguin. Un patient est plus susceptible de former un caillot sanguin lorsque l’endothélium est endommagé par un traumatisme ou un caillot sanguin antérieur.
Déficience en facteur V… Un trouble héréditaire de la coagulation dans lequel le facteur de coagulation V (cinq) est faible. Ce trouble est très rare, ne se produisant que chez 1 personne sur 1 000 000. Ce n’est pas la même chose que le facteur V Leiden.
Le facteur V Leiden (FVL)… Un trouble héréditaire de la coagulation sanguine que l’on retrouve chez 5 % des Américains de race blanche et 1,2 % des Afro-Américains. On peut être hétérozygote (avoir un gène anormal), homozygote (avoir deux gènes anormaux) ou normal (ne pas avoir de gènes anormaux). Le test génétique du facteur V Leiden est disponible depuis 1994.
La fibrine… C’est une substance solide (formée à partir du fibrinogène) qui rend le caillot plus difficile à dissoudre. Elle forme le maillage ou le filet qui maintient les plaquettes en place.
Le fibrinogène… Une protéine spécialisée ou facteur de coagulation que l’on trouve dans le sang. Lorsqu’un vaisseau sanguin est blessé, la thrombine, un autre facteur de coagulation, est activée et transforme le fibrinogène en fibrine.
Les bas de compression élastiques ajustés… Ils exercent une contre-pression sur les veines et aident à ramener dans la circulation les liquides qui ont fui. Idéalement, ils exercent une pression d’au moins 30 à 40 mm Hg au niveau de la cheville et moins au niveau du genou.
Le plasma frais congelé… Il est utilisé pour inverser la warfarine en remplaçant les facteurs de coagulation.
Le conseil génétique… C’est le processus qui consiste à aider les gens à comprendre et à s’adapter aux implications médicales, psychologiques et familiales des contributions génétiques à la maladie. Il comprend l’interprétation des antécédents familiaux et médicaux afin d’évaluer les chances d’apparition ou de récurrence de la maladie ; l’éducation sur le risque héréditaire, les tests, la gestion, la prévention, les ressources et la recherche ; et le conseil pour promouvoir des choix éclairés et l’adaptation au risque ou à la condition.
Hématologue… Médecin spécialisé dans le traitement des maladies et des troubles du sang. Beaucoup combinent l’hématologie avec l’oncologie (cancérologue) et traitent le cancer et les maladies du sang.
L’héparine… Un médicament anticoagulant ( » fluidifiant sanguin « ) utilisé pour traiter les caillots sanguins, le plus souvent pendant une hospitalisation.
Hétérozygote… Avoir un gène anormal. Si vous êtes hétérozygote pour le facteur V de Leiden, vous avez hérité du trait de caractère de l’un de vos parents.
Homocystéine… Un acide aminé présent dans le sang. Un taux élevé d’homocystéine est un facteur de risque de formation de caillots sanguins dans les veines (TVP, EP) ou les artères (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral), et de durcissement des artères (athérosclérose).
Hypercoagulable… Une tendance anormalement accrue à former des caillots sanguins, en raison d’un trouble héréditaire ou acquis.
Hyperhomocystéinémie… Condition dans laquelle le taux d’homocystéine est anormalement élevé dans le sang, ce qui peut endommager la paroi des vaisseaux sanguins et entraîner la formation de caillots sanguins.
Homocystinurie… Maladie héréditaire rare due à une déficience d’une enzyme nécessaire pour empêcher l’accumulation d’homocystéine dans le sang.
Homozygote… Avoir deux gènes anormaux. Si vous êtes homozygote pour le facteur V Leiden, vous avez hérité d’un gène anormal de vos deux parents.
INR (International Normalized Ratio)… Test sanguin qui permet de vérifier si l’effet thérapeutique ou bénéfique de l’anticoagulation se situe dans la fourchette normale, généralement entre 2,0 et 3,0. Il est calculé à partir du temps de prothrombine (TP), c’est-à-dire le temps que met le sang à coaguler dans une éprouvette. L’INR peut être surveillé par un laboratoire, ou effectué par certains patients à domicile avec un appareil d’autosurveillance.
L’héparine de bas poids moléculaire (HBPM)… Une forme d’héparine (« anticoagulant ») qui est injectée juste sous la peau. Les effets des HBPM durent plus longtemps et sont plus prévisibles, ils nécessitent moins de surveillance et ont généralement moins d’effets secondaires que l’héparine standard. Les HBPM sont souvent utilisées comme alternative à l’héparine ou comme traitement de « transition » pour les patients sous anticoagulants oraux tels que la warfarine/Coumadin®. Des exemples d’HBPM de marque sont Fragmin®, Lovenox® et Innohep®.
Anticoagulant lupique… Un type d’anticorps antiphospholipides associé à un risque accru de caillots sanguins.
Lyse… Le processus par lequel un caillot est dissous ou détruit. Elle peut se produire naturellement au fil du temps ou être accomplie par des médicaments anticoagulants.
Traitement lytique… Un médicament anticoagulant administré à l’hôpital dans le vaisseau sanguin pour briser les caillots. Ce traitement comporte un risque de saignement. Les noms des médicaments sont le tPA, la streptokinase et l’urokinase.
L’imagerie par résonance magnétique (IRM)… Un examen qui permet de visualiser les caillots dans le corps. Si l’IRM fait un meilleur travail d’imagerie des veines du bassin, de l’abdomen et de la poitrine que l’échographie, l’échographie des jambes est généralement adéquate.
MTHFR… Signifie méthylène-tétra-hydro-folate-réductase. Certains individus porteurs de la mutation homozygote MTHFR présentent des taux élevés d’homocystéine. Un taux élevé d’homocystéine est un facteur de risque de formation de caillots sanguins. Les personnes porteuses d’une mutation du MTHFR dont le taux d’homocystéine est normal ne présentent pas de risque accru de formation de caillots. Ainsi, la mutation du MTHFR ne constitue pas en soi un trouble de la coagulation. La mutation du MTHFR a été associée à un risque accru d’hyperhomocystéinémie.
Infarctus du myocarde… Crise cardiaque. La mort d’une zone du muscle cardiaque.
Plasma… La partie liquide du sang qui contient les facteurs de coagulation.
Plasminogène… Une substance naturellement produite par le corps qui aide à briser les caillots sanguins.
Plaquettes… De petites particules dans le sang qui contrôlent les saignements ; elles forment des amas pour boucher les petits trous dans les vaisseaux sanguins et aident au processus de coagulation.
Polycythémie… La présence d’un trop grand nombre de globules rouges qui, s’il est grave, peut prédisposer un patient à la TVP.
Syndrome post-thrombotique (SPT)/Syndrome post-phlébitique… Complication de la thrombose veineuse profonde (TVP). Les signes et symptômes du STP vont de la douleur et/ou de la lourdeur de la jambe avec un gonflement occasionnel à une douleur chronique extrême, un gonflement persistant et des changements de couleur et de texture de la peau. Les symptômes extrêmes et les plus graves associés au STP sont le développement d’ulcères chroniques de la jambe ou de plaies ouvertes difficiles à guérir.
Déficience en protéine C… La déficience en protéine C est un trouble de la coagulation peu fréquent : environ 1 personne sur 700 a hérité d’une déficience en protéine C. Comme nous avons tous deux gènes pour chaque protéine (un de la mère et un du père), les personnes peuvent avoir deux gènes normaux (sains), un gène de la protéine C muté (hétérozygote) ou deux gènes mutés (homozygote). Les personnes atteintes d’un déficit en protéine C sont généralement hétérozygotes. Les individus homozygotes ont un problème de coagulation si grave qu’ils meurent généralement immédiatement après la naissance à cause d’une coagulation partout ; on parle alors de purpura fulminans.
La déficience en protéine C peut être causée par plus de 100 mutations différentes du gène de la protéine C. Cela rend le dépistage génétique de cette anomalie très difficile, long et coûteux ; il n’est donc pas effectué en pratique clinique courante. Quelques institutions universitaires s’intéressant particulièrement au déficit en protéine C effectuent des tests génétiques à des fins de recherche. Chez certaines personnes, le déficit en protéine C est dû à des causes acquises (non héréditaires) et peut être temporaire.
Le déficit en protéine S… Le déficit en protéine S est un trouble de la coagulation peu fréquent : environ 1 personne sur 500 à 1 personne sur 3 000 a un déficit héréditaire en protéine S. Étant donné que nous avons tous deux gènes pour chaque protéine (un de la mère et un du père), les personnes peuvent avoir deux gènes normaux (sains), un gène de la protéine S muté (hétérozygote) ou deux gènes mutés (homozygote). Les personnes atteintes d’un déficit en protéine S sont généralement hétérozygotes. Les individus homozygotes ont un problème de coagulation si grave qu’ils meurent généralement immédiatement après la naissance à cause d’une coagulation partout ; on parle alors de purpura fulminans.
Le déficit en protéine S peut être causé par plus de 100 mutations différentes dans le gène de la protéine S. Cela rend le dépistage génétique de cette anomalie très difficile, long et coûteux ; il n’est donc pas effectué en pratique clinique courante. Quelques institutions universitaires s’intéressant particulièrement au déficit en protéine S effectuent des tests génétiques à des fins de recherche. Chez certaines personnes, le déficit en protéine S est dû à des causes acquises (non héréditaires) et peut être temporaire.
Déficience en prothrombine… La prothrombine (= facteur II) est l’une des quelque 15 protéines de coagulation nécessaires pour nous empêcher de saigner. Si votre taux de prothrombine est faible, vous avez tendance à saigner.
Mutation de la prothrombine 20210… La mutation de la prothrombine 20210 (= mutation du facteur II 20210) est une mutation très courante et constitue un facteur de risque léger de thrombose veineuse profonde (TVP) et d’embolie pulmonaire (EP).
Temps de prothrombine (TP)… Un test sanguin qui mesure la durée (en secondes) nécessaire à la coagulation lorsque certaines substances sont ajoutées à la partie liquide du sang dans un tube à essai. Il est utilisé pour détecter les déficiences en facteurs de coagulation et pour contrôler l’efficacité de l’héparine. Ce test permet de contrôler le traitement anticoagulant à long terme qui implique généralement l’utilisation de warfarine. Il est également connu sous le nom d’INR ou de Protime.
L’angiographie pulmonaire… Le test le plus définitif pour diagnostiquer l’EP, c’est un test invasif qui nécessite l’injection d’un colorant par un cathéter (ligne IV) dans le corps.
L’embolie pulmonaire (EP)… Un caillot de sang dans les poumons, une complication grave d’une thrombose veineuse profonde (TVP). Les signes et symptômes comprennent un essoufflement soudain, une douleur thoracique aiguë ou en coup de poignard qui peut s’aggraver avec une respiration profonde, une fréquence cardiaque rapide et/ou une toux inexpliquée, parfois accompagnée de mucus sanglant. L’embolie pulmonaire peut être fatale chez environ 1 personne sur 3.
Infarctus pulmonaire… La mort d’une petite zone du poumon résultant d’une embolie pulmonaire. Elle se produit dans une petite artère pulmonaire en cul-de-sac et provoque souvent des douleurs dans le dos ou la poitrine.
L’oxymétrie de pouls… Une méthode non invasive (pas besoin de sang) utilisée pour surveiller le pourcentage d’hémoglobine saturée en oxygène
La TVP spontanée… Un caillot qui se forme en l’absence de facteurs de risque identifiés. Parmi les personnes qui développent une TVP spontanée, 20 à 40 % ont une prédisposition héréditaire ou acquise à la thrombose ou à la thrombophilie.
AVC… Une condition qui se produit lorsque le sang riche en oxygène est empêché d’atteindre une zone du cerveau ; cela peut entraîner la mort des cellules cérébrales dans cette zone.
Trombophlébite superficielle… Également appelée thrombose veineuse superficielle, elle se produit lorsqu’un ou plusieurs caillots sanguins se forment dans les veines plus proches de la surface.
Facteur tissulaire… Une protéine exposée au sang lorsqu’un vaisseau sanguin est blessé. Le facteur tissulaire déclenche une réaction en chaîne – la cascade de coagulation – qui active une série de facteurs de coagulation.
La thrombine… Le facteur de coagulation qui transforme le fibrinogène en fibrine.
La thrombocytopénie… Un faible nombre de plaquettes.
La thrombocytose (thrombocytémie)… Trop de plaquettes dans le sang. Elle peut prédisposer un patient à la thrombose.
La thrombophilie… Une prédisposition héréditaire ou acquise à développer des caillots sanguins. On parle également d’état d’hypercoagulabilité ou d’hypercoagulabilité.
Thrombose (alias thrombus)… Caillot de sang qui se forme à l’intérieur d’un vaisseau sanguin.
Thrombus… Terme médical pour désigner un caillot de sang.
Accident ischémique transitoire (AIT)… Souvent appelé » mini-AVC » mais de nature transitoire (de courte durée) – les symptômes durent moins de 48 heures.
Véna cave… Une très grosse veine qui ramène le sang des organes et des extrémités vers le côté droit du cœur.
Filtre cave… Un dispositif inséré pour prévenir l’EP chez les patients atteints de TVP et/ou d’EP lorsque les anticoagulants échouent ou ne peuvent pas être utilisés.
Vénographie/Vénogramme… Une radiographie qui prend des photos du flux sanguin dans les veines dans une certaine zone du corps. Au cours de l’examen, un colorant spécial (produit de contraste) est introduit dans les veines afin qu’elles puissent être vues clairement sur une image radiographique.
Tromboembolie veineuse (TEV)… Le terme collectif » parapluie » pour la thrombose veineuse profonde (TVP) et l’embolie pulmonaire (EP).
Vitamine K… Une vitamine essentielle à la production des formes actives des facteurs de coagulation II, VII, IX et X dans le foie.
Triade de Virchow… Les 3 facteurs identifiés avec le développement de caillots sanguins : la blessure des vaisseaux sanguins, l’interruption de la circulation sanguine et la thrombophilie (la tendance accrue à la coagulation du sang).
Scanner de ventilation et de perfusion (Scanner VQ)… Un test utilisé pour évaluer à la fois le flux d’air (Ventilation/V) et le flux sanguin (Perfusion/Q) dans les poumons afin de déterminer si une personne a subi une embolie pulmonaire.
Warfarine… Un anticoagulant oral ou un médicament » fluidifiant le sang « . Nom de marque : Coumadin®
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