Le diagnostic repose sur les antécédents sexuels du patient et sur l’examen physique révélant un « ulcère rouge-bœuf » indolore avec un bord roulé caractéristique du tissu de granulation. Contrairement aux ulcères syphilitiques, la lymphadénopathie inguinale est généralement légère ou absente. La biopsie des tissus et la coloration de Wright-Giemsa sont utilisées pour faciliter le diagnostic. La présence de corps de Donovan dans l’échantillon de tissu confirme la donovanose. Les corps de Donovan sont des organismes ovales en forme de bâtonnets que l’on peut observer dans le cytoplasme des phagocytes mononucléaires ou des histiocytes dans les échantillons de tissus de patients atteints de granulome inguinal.
Ils apparaissent d’un violet profond lorsqu’ils sont colorés avec la coloration de Wright. Ces inclusions intracellulaires sont les bâtonnets Gram-négatifs encapsulés des organismes responsables. Elles ont été découvertes par Charles Donovan.
ClassificationEdit
Le premier nom connu pour cette affection était « ulcère serpigineux », qui date de 1882. La désignation clinique correcte de la donovanose est « granulome inguinal ». Un granulome est une réaction inflammatoire de type nodulaire, et inguinale fait référence à la région inguinale, qui est souvent touchée par cette infection. La maladie est communément appelée donovanose, d’après les corps de Donovan observés au microscope, qui sont un signe diagnostique.
L’organisme responsable, Klebsiella granulomatis, était appelé Calymmatobacterium granulomatis, et certaines sources utilisent encore cette classification, du grec kalymma (un capot ou un voile), en référence aux lésions qui contiennent la bactérie. Auparavant, il était appelé Donovania granulomatis, du nom des corps de Donovan.
Le nom spécifique granulomatis fait référence aux lésions granulomateuses. L’organisme a récemment été reclassé dans le genre Klebsiella, un changement taxonomique drastique puisqu’il s’agissait de changer le phylum de l’organisme. Cependant, les techniques d’amplification en chaîne par polymérase utilisant un système de détection colorimétrique ont montré une similarité de 99% avec les autres espèces du genre Klebsiella. Les aspects cliniques de cette lésion par voie orale sont classés en trois types : Ulcératif, exubérant, cicatriciel.