Guide du pompage du lait maternel

Que vous retourniez au travail ou que vous sortiez pour une soirée, la plupart des nouvelles mamans ont éventuellement besoin d’une pause dans l’allaitement. Entrez dans le tire-lait.

Cet outil pratique vous permet non seulement de remplir un biberon avec votre précieux lait, mais il peut aussi vous aider à maintenir votre production de lait, à soulager l’engorgement et à créer une réserve de secours pour votre congélateur. L’utilisation d’un tire-lait peut sembler intimidante au début (tubes, brides et aspiration, oh là là !), mais ce n’est pas compliqué une fois que vous avez compris le principe. Voici ce qu’il faut savoir pour que la fête du pompage commence.

Quand dois-je commencer à tirer mon lait ?

Vous devez commencer à tirer votre lait quand cela a du sens pour vous, et ce bon moment dépendra beaucoup de votre situation particulière.

Certaines nouvelles mamans commencent juste après la naissance de leur bébé – à l’hôpital ou en maison de naissance – pour aider à initier l’allaitement ou pour favoriser leur montée de lait. Il est particulièrement important de commencer à tirer son lait très tôt si vous ne pouvez pas allaiter votre bébé dès la naissance – si votre bébé est prématuré, par exemple, ou a des besoins particuliers.

D’autres nouvelles mamans attendront quelques semaines avant de commencer à tirer leur lait. Dans les premiers jours de l’allaitement, il y a souvent très peu de temps entre les séances d’allaitement pour tirer un lait, et les experts en lactation conseillent de ne pas donner le biberon avant que l’allaitement soit bien établi. (Beaucoup de bébés, cependant, font des allers-retours entre le biberon et le sein dès le premier jour, alors faites ce qui fonctionne le mieux pour vous et votre famille.)

Au moment où le bébé a 4 à 6 semaines, l’allaitement devrait être bien établi, et vous aurez probablement assez de temps entre les séances de tétée pour tirer du lait supplémentaire qui pourra être stocké pour une utilisation ultérieure. Si vous prévoyez de reprendre le travail, commencez à tirer votre lait deux à trois semaines à l’avance pour prendre le coup de main et vous constituer une réserve de lait.

Comment dois-je commencer à pomper ?

Quelques étapes au début de chaque séance de pompage peuvent vous aider à vous assurer que vous produisez le plus de lait possible pour votre dollar de pompage.

D’abord, lavez-vous toujours soigneusement les mains avec du savon et de l’eau chaude avant de commencer.

• Décontractez-vous. Trouvez un endroit confortable et calme pour vous asseoir et vous détendre autant que possible : prenez de grandes respirations, faites une méditation de cinq minutes, faites quelques étirements de yoga.
• Encouragez l’écoulement. Un massage doux des seins ou une compresse chaude peuvent préparer vos seins à l’éjection.
• Tenez votre bébé près de vous – en personne, ou dans votre imagination. Si votre bébé est à proximité, un câlin rapide pourrait aider à lancer l’éjection (tant que cela ne le dérange pas d’être aussi proche du lait qu’il n’est pas sur le point d’avoir). Vous êtes loin de chez vous ? Regardez une photo de votre bébé, écoutez un enregistrement de ses sons ou fermez les yeux et imaginez son odeur, sa sensation dans vos bras et son visage béat en train d’allaiter.
• Créer une bonne étanchéité. Vous pourriez trouver utile d’humidifier la bride avec de l’eau pour assurer une bonne étanchéité.
• Centrez-vous. Centrez le mamelon au milieu de la bride avant de démarrer la pompe.
• Amorcer la pompe. La plupart des pompes électriques commenceront par une phase d’éjection – des salves d’aspiration plus courtes et plus rapides qui imitent la succion initiale que ferait votre bébé afin de stimuler l’éjection. Il faut quelques minutes pour que l’éjection se produise et, avant cela, vous ne recevrez qu’un lent filet de lait. Après quelques minutes (à peu près au moment où l’éjection se produit), la pompe passera en mode régulier.
• Ne pas choisir par défaut le niveau d’aspiration le plus élevé. Vous voudrez commencer par une aspiration faible et l’augmenter lorsque le lait commence à couler (mais seulement à votre niveau de confort – pomper ne devrait pas faire mal et une aspiration plus élevée ne signifie pas plus de lait !).

Quels sont les avantages du pompage ?

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une maman tire son lait maternel, qu’il s’agisse de soulager l’engorgement et d’augmenter la production de lait ou de recueillir du lait pour les tétées lorsque vous êtes loin de votre petit (comme lorsque vous reprenez le travail).

Si vous tirez et conservez votre lait, vous pouvez continuer à offrir à votre bébé les bienfaits du lait maternel longtemps après avoir cessé de l’allaiter. Et pour les mamans qui veulent donner du lait maternel à leur bébé mais qui ne peuvent pas l’allaiter pour une raison quelconque (mauvaise prise du sein, par exemple, ou faible approvisionnement), le pompage leur permet de s’assurer qu’elles peuvent toujours offrir cet or liquide à leur bébé.

Quelle que soit la raison pour laquelle vous le faites, le pompage présente un certain nombre d’avantages pour les mamans :

• Vous pourrez retourner au travail (ou sortir pour la nuit, prendre des vacances ou voyager pour affaires) et continuer à donner du lait maternel à votre bébé.
• Vous n’avez pas besoin d’être la seule responsable de l’alimentation de votre petit – votre partenaire ou votre soignant peut aussi vous aider.
• Le pompage vous permet de constituer votre réserve de lait avant même que le bébé n’ait besoin de plus de lait, ce qui vous permet de stocker le surplus pour plus tard.
• Le pompage vous donne la possibilité de donner votre surplus de lait à des mamans qui ne peuvent pas allaiter leur bébé elles-mêmes mais qui veulent donner à leurs petits les bienfaits du lait maternel.

Quelle est la différence entre le pompage exclusif et le pompage et l’allaitement ?

Pour la plupart des femmes, il arrive généralement un jour (ou une nuit) où elles doivent s’éloigner de leur bébé, que ce soit pour le travail, l’école, un voyage ou simplement pour une soirée. Considérez cela comme la loi de la maternité active : votre bébé et vos seins ne sont pas toujours au même endroit au même moment. Vous pouvez toujours allaiter bébé, par exemple, le matin avant le travail, et le soir et le week-end quand vous êtes à la maison, mais il reçoit du lait maternel pompé pour les moments où vous n’êtes pas là.

Certaines femmes, cependant, n’ont pas d’autre choix que de pomper exclusivement, car malgré tous leurs efforts, elles ne peuvent pas allaiter en raison de circonstances telles que le bébé a du mal à prendre le sein. Dans ce cas, vous pouvez opter pour le pompage exclusif, autrement connu par les consultantes en lactation sous le nom de « PE ».

Si vous décidez de faire un PE (et bravo à vous, ce n’est pas un mince exploit !), vous devrez alors investir dans un bon double pompage électrique, qui vous fera gagner du temps et qui est aussi le moyen le plus efficace d’augmenter votre production de lait. Les experts recommandent également d’essayer d’imiter autant que possible l’emploi du temps d’un nouveau-né, du moins au début. Cela peut représenter jusqu’à huit à douze fois par jour de 24 heures, ou toutes les deux ou trois heures pendant 15 à 20 minutes à la fois.

A mesure que votre réserve de lait s’établit, vous constaterez peut-être que vous pouvez espacer les tétées plus longtemps, au moins la nuit.

À quelle fréquence dois-je tirer mon lait et pendant combien de temps ?

Si vous essayez de développer votre réserve de lait, tirez votre lait entre les séances d’allaitement lorsque vous êtes avec votre bébé. Si vous tirez votre lait au travail pour remplacer les tétées que vous avez manquées, essayez de tirer votre lait selon le même horaire que les tétées de votre bébé de retour à la maison, afin de maintenir votre réserve de lait à un niveau élevé et de l’aligner sur la demande du bébé, généralement toutes les trois à quatre heures.

Objectez de passer 15 à 20 minutes branchée au tire-lait pour obtenir une bonne quantité de lait maternel (certaines femmes auront besoin de 30 minutes ou plus avec le tire-lait, surtout les premiers jours). Tirez jusqu’à ce que le lait commence à ralentir et que vos seins soient bien drainés. Veillez à nettoyer les brides du sein après chaque utilisation.

Quel est le meilleur horaire de pompage et d’allaitement ?

Le meilleur moment pour pomper dépend entièrement de ce qui vous convient, et vous trouverez rapidement un horaire de pompage qui fonctionne. Mais il est préférable de choisir un moment de la journée où vos seins sont habituellement pleins. Si vous tirez votre lait parce que vous êtes loin de votre bébé et que vous manquez des tétées, essayez de tirer votre lait aux mêmes heures que vous le feriez normalement, soit environ une fois toutes les 3 heures.

Si vous tirez votre lait à la maison pour faire des réserves de lait ou pour augmenter vos réserves, essayez de tirer votre lait une heure ou deux après la séance d’allaitement matinale de votre bébé. Vos seins sont naturellement plus pleins plus tôt dans la journée, le matin est donc un bon moment pour mettre en filet plus de lait.

Les jours où vous êtes avec votre bébé, cassez une séance d’extraction environ une heure après l’allaitement et au moins une heure avant la prochaine séance d’allaitement – plus de demande signifie plus d’approvisionnement. Mais ne vous surmenez pas au nom de la constitution d’une réserve de lait maternel : Le fait de pomper entre chaque séance d’allaitement ou entre les tétées nocturnes ne fera que vous épuiser… ce qui peut à son tour diminuer votre production de lait.

Certaines mamans sont capables de pomper d’un sein pendant que bébé tète de l’autre. Tant que le bébé est rassasié par un seul sein, c’est un moyen efficace de constituer une réserve de lait tout en s’assurant que les deux seins sont vidés pendant une tétée. Mais il est probablement préférable d’attendre d’avoir de l’expérience à la fois dans l’allaitement et le pompage, sinon cela pourrait être délicat et frustrant.

Vous pouvez également pomper à la fin des tétées pour vous assurer que chaque dernière goutte de lait maternel est capturée (de nombreuses mamans trouvent plus facile de faire un pompage après la tétée avec une pompe manuelle plutôt qu’une pompe électrique).

Si votre bébé a commencé à étaler ses tétées à une fois toutes les quatre heures, vous pouvez également essayer de pomper toutes les deux heures entre les tétées. En faisant cela, vous augmenterez votre production de lait et vous aurez beaucoup de lait maternel à stocker.

Il est préférable d’éviter la fin d’après-midi ou le début de soirée si vous le pouvez, car votre production de lait est susceptible d’être au plus bas en raison de l’épuisement et du stress de fin de journée.

Comment utiliser le power pumping

Le power pumping booste votre production de lait en imitant le  » cluster feeding  » d’un bébé, un terme désignant une période pendant laquelle votre bébé se nourrit plus fréquemment que d’habitude (généralement en raison d’une poussée de croissance). Tous deux sont censés accélérer la production de prolactine, une hormone qui stimule la production de lait maternel.

Vous pouvez faire du power pumping à la place d’une séance d’allaitement (par exemple, vous êtes au travail ou autrement éloignée de votre bébé pendant quelques heures). Sinon, faites-le juste après une séance d’allaitement. Idéalement, votre séance de power pumping devrait durer une heure.

Un planning de power pump pourrait ressembler à ceci :

• Pompe pendant 20 minutes
• Reste pendant 10 minutes
• Pompe pendant 10 miinutes
• Reste pendant 10 minutes
• Pompe pendant 10 minutes pour terminer l’heure

Si vous n’avez pas une heure complète, alors visez deux séances de 30 minutes où vous pompez pendant dix minutes, vous reposez pendant cinq, pompez pendant cinq, reposez pendant cinq, puis pompez pendant cinq autres. Ensuite, tirez ou allaitez comme d’habitude le reste de la journée.

Il faudra quelques jours pour que votre production de lait réponde à cette demande accrue : certaines mamans voient une augmentation au bout de trois jours, tandis que d’autres auront besoin de pomper puissamment pendant une semaine avant de voir des résultats.

Comment stocker le lait maternel

Le pompage n’est que la moitié de l’histoire : Vous devrez également savoir comment conserver le lait maternel. De nombreux tire-laits sont livrés avec des récipients personnalisés qui peuvent être utilisés comme biberons de stockage et d’alimentation ; d’autres vous permettent d’utiliser un biberon standard pour recueillir le lait.

Vous pouvez également recueillir le lait maternel exprimé dans des sacs en plastique (utilisez absolument ceux qui sont spécifiquement conçus pour le lait maternel – les sacs de bouteille en plastique sont trop fragiles) et remplissez-les aux trois quarts si vous allez les congeler pour permettre l’expansion.

Congeler le lait en petites quantités (3 à 4 onces à la fois) permet une décongélation facile. Le lait exprimé peut rester frais à température ambiante pendant quatre heures, tant qu’il est conservé à l’abri du soleil ou d’autres sources de chaleur. Le lait peut être conservé en toute sécurité au réfrigérateur jusqu’à quatre jours et au congélateur de six à douze mois (jusqu’à six mois de préférence). Étiquetez toujours chaque récipient avec la date, et veillez à utiliser le lait le plus ancien en premier.

Comment nettoyer votre tire-lait

Le nettoyage de votre tire-lait après chaque utilisation est important pour éviter que les germes ne se multiplient et ne nuisent à votre petit. Veillez donc à laver toutes les pièces du tire-lait qui sont entrées en contact avec le sein ou le lait maternel avec du savon liquide et de l’eau chaude, en les frottant avec une brosse de nettoyage et en les rinçant à l’eau courante.

Lorsque vous lavez à la main, veillez à utiliser un lavabo propre – et non l’évier de la cuisine – qui ne sert qu’à laver le matériel d’alimentation des nourrissons, et ne placez pas les composants du tire-lait dans l’évier. Laissez sécher à l’air libre et ne rangez les pièces que lorsqu’elles sont complètement sèches. Si votre bébé a moins de 3 mois ou, est né prématurément, ou a un système immunitaire affaibli, désinfectez quotidiennement.

Si les pièces de votre tire-lait peuvent être lavées au lave-vaisselle, placez-les dans le panier supérieur d’un lave-vaisselle et mettez-le sur un cycle d’eau chaude et de séchage chauffé.

Maintenir votre production de lait maternel pendant le pompage

Rappellez-vous les règles de l’offre et de la demande en matière d’allaitement : Plus il y a de demande (ici sous forme de pompage), plus il y aura d’offre (sous forme de lait maternel). Ce qui signifie que si vous cherchez à maintenir votre production de lait, vous devriez pomper au même rythme que votre bébé se nourrirait directement de vous, en vous assurant que vos seins sont bien drainés à chaque séance.

Quelques stratégies supplémentaires qui peuvent vous aider à maintenir votre production de lait pendant que vous pompez :

• Détendez-vous. Lorsque vous vous sentez heureuse et détendue, votre corps produit de l’ocytocine, l’hormone qui signale qu’il est temps pour le lait dans vos seins d’être libéré (letdown). Des recherches ont montré que les mamans qui écoutaient de la relaxation guidée ou de la musique apaisante pendant qu’elles pompaient avaient un débit de pompage plus important – et que celles qui regardaient aussi des photos de leur bébé pompaient encore plus.
• Mettez la main à la pâte. Pendant que vous pompez, comprimez et massez les deux seins. Continuez jusqu’à ce que le débit de lait ralentisse pour devenir un filet, puis massez à nouveau vos seins, en vous concentrant sur les zones qui vous semblent pleines. Lorsqu’il n’y a plus de lait exprimé par la pompe, terminez par quelques minutes d’expression manuelle, où vous faites une compression intense des deux seins pour vous assurer que vous les avez drainés aussi complètement que possible.
• Regardez l’intérieur de votre armoire à pharmacie. Certains types de pilules contraceptives peuvent diminuer la production de lait chez certaines mamans (envisagez de passer à une autre méthode contraceptive si c’est votre cas), tout comme la pseudoéphédrine décongestionnante (présente dans Sudafed). Si vous êtes congestionnée, tenez-vous-en à des méthodes non médicamenteuses pour soulager la congestion, comme les rinçages des sinus, la vapeur ou les vaporisateurs nasaux salins.

L’augmentation de votre production de lait prendra du temps, alors n’abandonnez pas. Même les pompes sèches (lorsque vous tirez mais que rien ne sort) envoient un signal à votre corps qu’il a besoin de plus de lait, il fait donc son travail même s’il n’y a pas de sortie pour le montrer tout de suite. Tenez bon et vous verrez les résultats au bout de quelques jours.