Histoire de la chirurgie plastique

L’histoire de la chirurgie plastique – de BC, à travers les années 1400 et les guerres mondiales, à nos jours

Bien que le développement de la chirurgie plastique soit populairement considéré comme ayant eu lieu au cours des 20 dernières années environ, les origines de la chirurgie plastique sont très anciennes.

La chirurgie plastique (et les transformations du nez) dans les années 1400 – par Antonio Branca

Le nez a reçu la plus grande attention des premiers chirurgiens plastiques. L’une des premières procédures de reconstruction du nez, précurseur primitif du « nose job », est attribuée à un chirurgien appelé Antonio Branca et est décrite par le pantouflard Heinrich von Pfolspeundt dans son œuvre séminale de 1460 « Buch der Bündth-Ertznei ». Von Pfolspeundt décrit la technique selon les étapes suivantes :

1. Un modèle du nez est construit à partir de parchemin ou de cuir.
2. Ce modèle est ensuite posé sur l’avant-bras et une ligne est tracée autour.
3. La zone marquée est ensuite découpée autour et séparée des couches sous-jacentes de manière à ce que le bas du rabat du nez reste attaché au bras.
4. Le bras est ensuite soulevé jusqu’à la tête avec le rabat-nez positionné sur le visage et cousu au défaut.
5. Le bras est ensuite attaché à la tête pour le maintenir en place (voir ci-dessous).
6. Après 8 à 10 jours (inconfortables), lorsque la peau a cicatrisé jusqu’au tissu du défaut, la partie inférieure du rabat cutané est coupée, libérant le bras et permettant la reconstruction des narines.

La procédure peut sembler effrayante aujourd’hui, mais elle était à la pointe du progrès à l’époque (sans jeu de mots).

Malgré tout, pour Antonio, ce n’est que près d’un siècle plus tard, après sa disparition, lorsque Gasparo Tagliacozzi a écrit son ouvrage fondateur ‘De Curtorum Chirurgia per Insitionem Libri Duo’ (sur la chirurgie des défauts par implantation), que la technique a acquis une grande notoriété parmi les chirurgiens européens.

Beaucoup plus tard : les années 1800 – les chirurgiens plasticiens se tournent vers l’Inde ancienne pour s’inspirer

La chirurgie plastique a dû attendre la fin du 18e siècle pour la prochaine avancée significative dans l’histoire de la chirurgie plastique – la greffe de peau. Et ironiquement, la percée est venue de la redécouverte d’une procédure développée dans l’Inde ancienne.
La procédure de greffe de peau d’apparence sévère (voir ci-dessous) a été redécouverte dans un livre ancien appelé le « Sushruta Samhita » – datant du 8e siècle avant JC. Tapi dans un coin des 184 chapitres du livre se trouvait une technique utilisant un lambeau en forme de feuille du front pour reconstruire le nez.
La technique (illustrée ci-dessous) a été publiée dans le ‘Gentleman’s Magazine of Calcutta’ en octobre 1794 et elle est rapidement devenue largement utilisée ; connue sous le nom de ‘méthode indienne’.

Suite à l’utilisation de cette technique de greffe de peau, Felix Jean Casimir Guyon de Paris et Jacques Reverdin de Genève ont commencé à développer des greffes de peau plus avancées dans leur pratique en 1869 ; le type qui est encore plus ou moins utilisé aujourd’hui.

La chirurgie plastique pendant la guerre : premières photos avant et après

Peut-être que les améliorations les plus significatives dans l’histoire de la chirurgie plastique se sont produites au siècle dernier, où plusieurs techniques de chirurgie plastique ont été introduites pendant les guerres mondiales. Des techniques pionnières de greffe de peau, telles que la  » greffe tubée pédiculée « , ont été développées pendant la Première Guerre mondiale et affinées par les grands chirurgiens plasticiens Archibald McIndoe et Harold Gilles qui ont utilisé ces techniques pour traiter les brûlures graves du visage.
Ces procédures par étapes différaient de la chirurgie plastique antérieure parce qu’elles reposaient sur la croissance et le développement d’un apport sanguin du lit receveur vers le tissu greffé sur plusieurs semaines ou mois.
Des photos de chirurgie plastique avant et après sont présentées ci-dessous, et elles montrent les progrès étonnants que ces techniques ont eu sur les patients de la Guerre mondiale affligés par les horreurs de la guerre.

Figure 3 & 4 – patient de Harold Gillies présentant un défaut facial

Figure 5 & 6 – utilisation du lambeau tubé pédiculé

Figure 7 & 8 – résultat post-opératoire

1942 : La chirurgie plastique rencontre enfin le grand public

En 1942, après la bataille d’Angleterre, Gillies et McIndoe réalisent leurs opérations pionnières sur des aviateurs brûlés à l’hôpital Queen Victoria en présence des médias, poussant la chirurgie plastique dans l’œil du public.

Le club des « cobayes » a été formé par les aviateurs qui avaient été opérés et a été le premier groupe de soutien aux patients pour les brûlures défigurées. Il est toujours en activité aujourd’hui.