Kératite à l’acanthamoeba : Ce que les porteurs de lentilles de contact doivent savoir

1. À propos
2. Causes
3. Réduisez votre risque

Les infections oculaires à Acanthamoeba chez les porteurs de lentilles de contact sont rares mais graves – par exemple, une femme de Denver a perdu la vue d’un œil après avoir contracté l’amibe en nageant – et ces infections commencent souvent à cause d’une mauvaise manipulation des lentilles et d’une mauvaise hygiène.Si vous avez des douleurs oculaires, des rougeurs oculaires qui ne disparaissent pas avec des gouttes, une vision floue, une sensibilité à la lumière, un larmoiement excessif ou si vous avez l’impression qu’il y a quelque chose dans votre œil, vous devez consulter votre ophtalmologiste.

Si elle n’est pas traitée, la kératite à Acanthamoeba entraînera des douleurs sévères et une possible perte de vision ou la cécité. Dans le cas de la femme de Denver, Stacey Peoples a dû subir une greffe de cornée. Elle a maintenant une vision normale avec des lunettes, selon un article de Today.

La kératite à Acanthamoeba avancée peut provoquer un « anneau » blanc pour couvrir l’iris, ainsi que des rougeurs dans le blanc de l’œil. (Lisez également ce qui concerne la conjonctivite, une autre cause de rougeur de l’œil.)

Pour éviter la kératite à Acanthamoeba et toutes les infections oculaires liées aux lentilles de contact, veillez à suivre attentivement les instructions d’entretien, de manipulation et de port des lentilles que vous recevez de votre ophtalmologiste.

Qu’est-ce que la kératite à Acanthamoeba ?

Les acanthamoeba sont des amibes (minuscules animaux unicellulaires) naturelles que l’on trouve couramment dans les sources d’eau, comme l’eau du robinet, l’eau de puits, les piscines, les jacuzzis, ainsi que dans le sol et les systèmes d’égouts.

Si ces minuscules parasites infectent l’œil, il en résulte une kératite à Acanthamoeba.

Diagnostiquée pour la première fois en 1973, on estime que 85 % des cas de kératite à Acanthamoeba aux États-Unis touchent les utilisateurs de lentilles de contact, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Dans le monde développé, l’incidence de la kératite à Acanthamoeba est d’environ un à 33 cas par million de porteurs de lentilles de contact.

Cette incidence pourrait toutefois augmenter.

Des chercheurs britanniques de l’University College London ont constaté que les taux de kératite à Acanthamoeba ont presque triplé depuis 2011 dans le sud-est de l’Angleterre. Le Moorfields Eye Hospital, où sont traités les cas dans tout le sud-est de l’Angleterre, a enregistré une moyenne de 50,3 cas de kératite à Acanthamoeba.

Foyers d’Acanthamoeba chez les porteurs de lentilles de contact

Ces dernières années, les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) et d’autres chercheurs ont noté des foyers sporadiques de cas de kératite à Acanthamoeba chez les porteurs de lentilles de contact.

En 2007, par exemple, le CDC a publié plusieurs avertissements de santé publique concernant la kératite à Acanthamoeba associée à l’utilisation de la solution pour lentilles de contact Complete MoisturePlus, fabriquée par Abbott Medical Optics (AMO) – anciennement Advanced Medical Optics.

Le CDC a déclaré qu’une multiplication par sept du risque de développer une kératite à Acanthamoeba associée à l’utilisation de la solution pour lentilles de contact a incité AMO à retirer Complete MoisturePlus du marché. La solution pour lentilles de contact elle-même n’était pas contaminée, mais elle semblait inefficace pour prévenir la kératite à Acanthamoeba.

Le CDC a émis des avertissements similaires concernant des infections oculaires fongiques associées à l’utilisation de la solution pour lentilles de contact ReNu With MoistureLoc de Bausch + Lomb, qui a été retirée des marchés mondiaux en mai 2006.

En 2011, le CDC et les responsables de la santé des États et des collectivités locales ont enquêté sur des groupes inhabituels de cas de kératite à Acanthamoeba afin de trouver des facteurs de risque communs pour réduire les infections futures. L’analyse préliminaire a révélé que les pratiques d’hygiène des lentilles de contact jouaient un rôle, mais n’a pas donné lieu à un appel à l’arrêt des ventes de tout produit lié aux lentilles de contact.

Qu’est-ce qui cause la kératite à Acanthamoeba ?

Les facteurs et les activités qui augmentent le risque de contracter une kératite à Acanthamoeba comprennent l’utilisation d’eau du robinet ou de puits contaminée sur les lentilles de contact, l’utilisation de solutions maison pour conserver et nettoyer les lentilles, le port de lentilles de contact dans un bain chaud et la natation ou la douche pendant le port de lentilles.

Un étui à lentilles sale peut également être une source d’infection par Acanthamoeba.

En outre, certains scientifiques émettent la théorie que les nouvelles réglementations de l’U.S. Environmental Protection Agency visant à réduire les produits cancérigènes (potentiellement cancérigènes) tels que les désinfectants dans l’approvisionnement en eau peuvent avoir involontairement stimulé les risques microbiens, y compris une probabilité accrue de trouver Acanthamoeba dans les approvisionnements en eau.

D’autres chercheurs associent les récentes augmentations des infections oculaires liées aux lentilles de contact à l’introduction de systèmes d’entretien des lentilles  » sans frottement  » qui peuvent entraîner un nettoyage et une désinfection moins efficaces des lentilles de contact.

Mais quelle que soit la cause de l’augmentation, Acanthamoeba peut être tué facilement, notamment lorsqu’il est frotté sur la surface de la lentille pendant le nettoyage. Au final, une bonne hygiène des lentilles de contact est le meilleur moyen de prévenir la kératite à Acanthamoeba.

Comment savoir si vous avez une kératite à Acanthamoeba ?

Les symptômes de la kératite à Acanthamoeba comprennent des yeux rouges et une douleur oculaire après avoir retiré vos lentilles de contact, ainsi que des larmoiements, une sensibilité à la lumière, une vision floue et une sensation de présence de quelque chose dans l’œil.

Avec ce type de symptômes, vous devez toujours contacter votre ophtalmologiste. Mais gardez à l’esprit que la kératite à Acanthamoeba est souvent difficile à diagnostiquer par votre ophtalmologiste au début, car ses symptômes sont similaires à ceux de la conjonctivite et à ceux d’autres infections oculaires.

Le diagnostic de kératite intervient souvent une fois qu’il est déterminé que l’affection est résistante aux antibiotiques utilisés pour gérer d’autres infections. Une ulcération  » en anneau  » de votre tissu cornéen peut également se produire.

Malheureusement, si elle n’est pas traitée rapidement, la kératite à Acanthamoeba peut entraîner une perte de vision permanente ou nécessiter une greffe de cornée pour récupérer la vision perdue.

Comment réduire le risque de contracter une kératite à Acanthamoeba

Il existe plusieurs moyens simples de réduire considérablement les risques de contracter cette affection menaçant la vue – et, en fait, tout type d’infection oculaire liée aux lentilles de contact :

1. Suivez les recommandations de votre ophtalmologiste concernant l’entretien de vos lentilles de contact. N’utilisez que les produits qu’il recommande.

2. Ne jamais utiliser d’eau du robinet avec vos lentilles de contact. La FDA a recommandé que les lentilles de contact ne soient pas exposées à l’eau, quelle qu’elle soit.

3. Ne vous baignez pas, ne vous douchez pas et n’utilisez pas de jacuzzi lorsque vous portez des lentilles. Si vous décidez de porter vos lentilles pendant la baignade, portez des lunettes de natation étanches par-dessus. (Lisez les stratégies supplémentaires pour nager avec des lentilles de contact.)

4. Laissez tremper vos lentilles dans une solution désinfectante fraîche chaque soir. N’utilisez pas de solution mouillante ou de solution saline qui n’est pas destinée à la désinfection.

5. Toujours se laver les mains avant de manipuler vos lentilles.

6. Toujours nettoyer vos lentilles immédiatement après les avoir retirées (sauf si vous portez des lentilles de contact jetables qui sont remplacées quotidiennement). Pour nettoyer vos lentilles, frottez-les sous un jet de solution polyvalente – même si vous utilisez une solution  » sans frottement  » – et conservez-les dans un étui propre rempli de solution polyvalente ou désinfectante fraîche (non  » complétée « ).

Entretenez votre étui à lentilles de contact

La propreté et le bon entretien sont tout aussi importants pour les étuis à lentilles de contact.

Il est important de nettoyer, rincer et sécher à l’air libre votre étui à lentilles de contact immédiatement après avoir retiré vos lentilles de l’étui. Jetez la vieille solution et frottez les puits intérieurs de l’étui avec des doigts propres pendant au moins cinq secondes. Remplissez ensuite l’étui de solution polyvalente ou de solution saline stérile (pas d’eau du robinet ou d’eau en bouteille), videz-la et rangez l’étui à l’envers, sans les bouchons.

Par précaution supplémentaire, vous pouvez envisager de stériliser votre étui à lentilles de contact vide une fois par semaine en le plongeant dans de l’eau bouillante pendant quelques minutes.

De nombreux ophtalmologistes disent également que vous devriez jeter et remplacer votre étui à lentilles de contact tous les mois ou, au minimum, tous les trois mois pour aider à prévenir la contamination.

La prévention est votre meilleure défense contre la kératite à Acanthamoeba. Adoptez toujours une bonne hygiène lors de l’utilisation et de l’entretien des lentilles de contact. Et si vous remarquez des symptômes oculaires inhabituels qui pourraient indiquer une infection, consultez immédiatement votre ophtalmologiste.

La kératite Acanthamoeba est un problème de santé publique.