L’élévation du point J comme facteur prédictif de battements ventriculaires prématurés

Le schéma de repolarisation précoce (PRE) est une variante ECG courante, caractérisée par une élévation du point J se manifestant soit par un slurring QRS terminal (la transition entre le segment QRS et le segment ST), soit par un notching (une déflexion positive inscrite sur le complexe QRS terminal) associé à une élévation concave du segment ST vers le haut et à des ondes T proéminentes dans au moins deux dérivations contiguës. 36 patients ont été inclus dans cette observation. Il y a 36 patients (âgés de 19 à 68 ans) présentant des schémas ECG de repolarisation précoce. Ces 36 patients ont été divisés en deux groupes en fonction de leur niveau d’élévation du point J. Le premier groupe était composé de 12 patients avec une élévation du point J ≥0,15 mV ; le deuxième groupe – de 24 patients avec une élévation du point J <0,15 mV. Nous effectuons un holter monitoring ECG de 24 h sur tous ces patients pour évaluer le nombre absolu de battements ventriculaires prématurés pendant 24 h. Avant et pendant ce monitoring, les patients ne prennent pas de médicaments antiarythmiques. Dans le premier groupe (élévation du point J ≥0,15 mV) la somme des battements ventriculaires prématurés était de 27432, dans le second groupe (élévation du point J <0,15 mV) la somme des battements ventriculaires prématurés était de 31 896. Les résultats de cette étude d’observation montrent que le nombre de battements ventriculaires prématurés est 1,72 fois plus élevé dans le premier groupe. Ainsi, une élévation du point J égale ou supérieure à 0,15 mV est plus arythmogène et induit des battements ventriculaires prématurés. Ce résultat est principalement nouveau et très important.

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