Le nerf radial part du cou, longe la partie supérieure du bras et l’avant-bras et procure des sensations et une fonction motrice à la main. Au niveau du coude, il passe dans un tunnel composé d’os, de muscles et de tendons. Une blessure, une tumeur ou une inflammation peuvent comprimer le nerf, entraînant le syndrome du tunnel radial, qui se caractérise par une douleur et une faiblesse au sommet de l’avant-bras ou au dos de la main, en particulier lors de l’extension du bras. Le nerf radial peut être décompressé par une procédure chirurgicale appelée libération du tunnel radial.
La chirurgie est recommandée lorsque les options conservatrices échouent sur une période de 3 mois, et dans les cas graves où le poignet devient extrêmement faible et où l’extension des doigts est difficile.
La libération du tunnel radial est généralement effectuée sous anesthésie générale partielle afin que les réponses nerveuses puissent être testées pendant la procédure. Une incision est pratiquée soit sur la face externe, soit sur la région interne du coude pour exposer le nerf radial. Celui-ci est tracé au-dessus et au-dessous du coude pour identifier toutes les zones de compression. Le muscle supinateur qui entoure le tunnel radial est incisé au niveau des zones de compression sous forme d’entailles afin de laisser plus de place au nerf pour passer dans le tunnel. Toutes les précautions sont prises pour éviter les lésions nerveuses. Le tunnel reste agrandi car de nouveaux tissus se développent et remplissent les fentes.
Après l’opération, votre coude, votre avant-bras et votre poignet sont placés dans une attelle. Des exercices, des massages, des poches de glace et des étirements sont introduits après une semaine pour améliorer l’amplitude des mouvements. Après six semaines, des exercices visant à renforcer le coude et le poignet ainsi qu’à améliorer la motricité fine sont inclus. Le rétablissement complet intervient généralement au bout de 6 à 8 mois.
Comme toutes les interventions chirurgicales, la libération du tunnel radial peut être impliquée dans certaines complications telles que des lésions nerveuses, des douleurs légères, une infection, une récupération incomplète de la fonction et la formation de cicatrices.
La libération du tunnel radial est une intervention chirurgicale.