Mise à jour de la recherche
Les migraineux qui tentent de réduire leur consommation de boissons alcoolisées en 2019 pourraient trouver une motivation supplémentaire pour leur résolution du Nouvel An dans une étude récemment publiée dans le European Journal of Neurology.1
L’étude a été menée aux Pays-Bas et a révélé que de nombreux migraineux évitent ou réduisent considérablement leur consommation de boissons alcoolisées, en raison de leur potentiel présumé de déclenchement de maux de tête. En particulier, les personnes interrogées dans le cadre de l’enquête ont désigné le vin rouge comme le coupable le plus courant.
« otre étude montre l’effet que ce déclencheur a sur les patients, plus de 25 % des patients migraineux ne consommant pas d’alcool en raison de l’effet déclencheur (présumé) », a écrit l’auteur principal, Gisela Terwindt, MD, PhD, du Centre médical universitaire de Leyde, aux Pays-Bas.
L’imprévisibilité du moment et de la fréquence des crises de migraine peut donner à de nombreux malades le sentiment de ne pas avoir le contrôle de leur vie. Si la génétique et des facteurs biologiques comme les fluctuations hormonales peuvent y contribuer, les crises sont souvent déclenchées par des facteurs externes. Ceux-ci comprennent le manque de sommeil, les habitudes alimentaires et surtout les boissons alcoolisées. Mais la question n’a pas été explorée en détail, en particulier du point de vue du patient.
Pour mieux comprendre les opinions et le comportement des migraineux autour des boissons alcoolisées, les chercheurs ont mené une étude par questionnaire en ligne. L’étude comprenait les réponses des personnes ayant participé à l’étude LUMINA (Leiden University Migraine Neuro-Analysis) entre février 2008 et janvier 2013. LUMINA est une étude portant sur des adultes néerlandais souffrant de migraine avec ou sans aura, recrutés par annonce, annonce publique ou site web.
Le questionnaire portait sur le nombre de boissons alcoolisées consommées, les déclencheurs de la migraine, les raisons de l’abstinence et le délai entre la consommation d’alcool et l’apparition de la migraine.
Parmi les 2197 répondants, 70,4% ont déclaré avoir consommé des boissons alcoolisées au cours des trois derniers mois.
Parmi ceux qui ne buvaient pas de boissons alcoolisées, environ 25% avaient arrêté de boire en raison de leur potentiel présumé de déclenchement des migraines.
Une grande majorité des répondants (77,8%) considéraient le vin, en particulier le vin rouge, comme le déclencheur alcoolique le plus courant de la migraine. Pourtant, seuls 8,8% des participants ont déclaré que la consommation de vin entraînait systématiquement une crise.
Cette incohérence entre la consommation de vin et les crises de migraine suggère que l’alcool seul ne suffit peut-être pas à déclencher les crises, selon les auteurs. Au contraire, la variation individuelle du seuil de déclenchement pourrait jouer un rôle, ont-ils suggéré.
Il est intéressant de noter qu’environ un tiers des participants ont signalé un déclenchement rapide de la crise, dans les trois heures suivant la consommation d’un verre. Les auteurs ont souligné que ce début rapide contraste avec le mal de tête de la gueule de bois, qui se développe généralement plusieurs heures plus tard ou le lendemain, car le taux d’éthanol dans le sang diminue avec le temps. Le début plus court suggère un mécanisme différent pour la migraine déclenchée par l’alcool, et que des substances autres que l’éthanol peuvent être impliquées, ont-ils émis l’hypothèse.
L’étude avait plusieurs limites potentielles. La conception rétrospective et transversale et la dépendance à l’égard de l’autodéclaration pourraient avoir biaisé les résultats. En outre, la plupart des répondants étaient de race blanche néerlandaise et avaient un fardeau de migraine plus élevé que les non-répondants. Il est donc possible que les résultats ne soient pas généralisables à une population plus diversifiée ou à un éventail de types et d’intensités de migraine.
Points à retenir
– Une enquête néerlandaise sur les migraineux a révélé que plus de 25 % de ceux qui s’abstiennent de boire de l’alcool le font en raison de son potentiel présumé de déclenchement des crises
– Parmi les boissons alcoolisées, le vin rouge a été signalé comme le déclencheur le plus fréquent des crises
– Le lien entre l’alcool et les crises était incohérent, ce qui suggère une variation individuelle du seuil de migraine déclenché par l’alcool
– Le début de la crise était rapide, dans les trois heures suivant la consommation d’alcool
.