Présentation de Kelsey Horton, RN, BSN, DNAP, CRNA. De la vie d’une nouvelle infirmière en soins intensifs médicaux à son rôle actuel d’infirmière anesthésiste, Kelsey partage son parcours.
Parlez-nous de votre carrière d’infirmière.
J’ai obtenu mon BSN à l’université du Kansas en 2012. Après avoir obtenu mon diplôme, j’ai commencé à travailler dans l’unité de soins intensifs médicaux (MICU) de l’hôpital de l’université du Kansas. J’ai passé deux ans en tant qu’infirmière à l’USIC avant de retourner à l’école pour devenir infirmière anesthésiste.
Qu’est-ce qui vous a poussé à devenir infirmier ?
Mon père est chirurgien orthopédique et ma mère est kinésithérapeute. J’ai toujours su que je voulais travailler dans le domaine de la santé comme eux deux, mais je n’étais pas forcément intéressée par leur domaine en particulier. Au lycée, j’étais vraiment intéressé par le cadre de la salle d’opération et je passais parfois du temps à regarder mon père opérer. On me mettait toujours dans une chaise derrière les draps pour que je ne sois pas une menace pour le champ stérile. C’est là que les CRNA s’assoient pendant les interventions et je discutais souvent avec eux de leur travail. Chacun d’eux m’a parlé de son haut niveau de satisfaction professionnelle et m’a encouragé à envisager son parcours professionnel. Le reste appartient à l’histoire.
Pendant votre séjour en tant qu’infirmière en soins intensifs médicaux, à quoi ressemblait votre journée type ?
En tant qu’infirmière en soins intensifs, on vous attribue deux patients par poste. Je m’occupais de patients gravement malades présentant des troubles médicaux complexes, notamment un syndrome de détresse respiratoire aiguë, un choc septique et une défaillance multisystémique des organes. Ces patients avaient souvent besoin d’une assistance respiratoire, d’une surveillance hémodynamique et d’un accès veineux central. Parce qu’ils sont intubés et sous sédatifs, ils nécessitent un soutien et des soins complets. Certaines des tâches comprenaient le tournage, le bain, l’administration de médicaments, la gestion ventilatoire et la titration des médicaments inotropes et vasopresseurs.
Qu’est-ce qui était le plus excitant ?
Il y avait toujours un peu de montée d’adrénaline lorsque nous avions une admission vraiment malade dans l’unité. Nous travaillions en équipe entre les médecins, les infirmières et les inhalothérapeutes pour faire le travail et stabiliser le patient. J’ai adoré utiliser mon esprit critique dans un environnement très stressant pour que les patients se sentent mieux que lorsqu’ils sont arrivés chez nous.
Qu’est-ce qui a été le plus difficile ?
Bien que le travail dans l’USI soit très gratifiant, il est aussi très éprouvant mentalement et physiquement. Jour après jour, vous vous occupez de patients qui se battent pour leur vie, qui sont peut-être en fin de vie et qui sont probablement au point le plus malade qu’ils auront à affronter. Les patients ont généralement besoin de soins complets car ils sont souvent intubés et sous sédatifs. J’ai également passé beaucoup de temps à éduquer et à soutenir les familles dans les moments de grand chagrin. Bien qu’il y ait eu des fins heureuses et des rétablissements complets, de nombreux patients ont passé leurs derniers jours dans notre unité et il n’a jamais été plus facile de perdre un patient dont je m’occupais.
Quels cours de l’école d’infirmières vous ont aidé à vous préparer à ce rôle ?
La pathophysiologie a été la plus utile afin de comprendre les processus pathologiques des patients et la gestion appropriée.
Vous avez pris la décision de suivre un programme de trois ans en CRNA. Qu’est-ce qui vous a motivé à le faire ?
J’avais toujours prévu de travailler aux soins intensifs pendant quelques années comme exigence pour l’école de CRNA. J’avais acquis des compétences de pensée critique, une plus grande confiance en mes capacités en tant qu’infirmière et j’étais prête à faire un saut dans la foi. Même si je savais que l’école de CRNA serait la chose la plus difficile que j’avais jamais faite, je cherchais à faire avancer ma carrière dans une profession enrichissante que je pourrais continuer pour le reste de ma vie professionnelle.
Stimez-vous que le temps que vous avez passé en tant qu’infirmière de l’USIC vous a aidé à vous préparer à la vie de CRNA ?
Mon passage à l’USIC m’a effectivement permis de développer de solides compétences en matière de pensée critique et de gestion du temps, qui sont nécessaires à un CRNA au quotidien.
En tant que CRNA, à quoi ressemble votre journée typique ?
Chaque jour est tellement différent selon l’endroit de l’hôpital où je travaille et le type de procédures ou de chirurgies qui sont effectuées. Typiquement, lorsque j’arrive au travail pour la première fois, je prépare ma chambre pour la journée. Je vérifie mon appareil d’anesthésie et m’assure que tous les composants fonctionnent. Je prépare mon équipement pour les voies respiratoires et les médicaments que j’utiliserai pour le cas. Ensuite, je rencontre mon patient et je fais une évaluation préopératoire. Je ramène mon patient dans la salle d’opération, je l’anesthésie et je l’intube si nécessaire. Tout au long de l’intervention, je surveille les signes vitaux du patient, je lui administre divers médicaments, je gère le ventilateur et je le garde endormi et heureux. Lorsque la procédure est terminée, je réveille le patient et l’emmène en salle de réveil pour qu’il soit pris en charge par l’infirmière de l’USPA.
Ce n’est qu’un petit aperçu de ce que peuvent faire les CRNA. Ils travaillent dans différents milieux comme les hôpitaux, les centres de chirurgie ambulatoire, les centres d’endoscopie et les cliniques de la douleur. Ils peuvent exercer de manière indépendante dans de nombreux États du pays. Outre l’anesthésie en salle d’opération, ils peuvent également placer des blocs d’anesthésie régionale avant ou après la chirurgie pour prévenir la douleur, placer des lignes centrales et artérielles, placer des péridurales de travail et des spinales pour les patients obstétriques, et sont utilisés dans les urgences et les unités de soins intensifs pour intuber les patients.
Quel a été le moment le plus excitant ?
Les patients sont souvent très nerveux ou anxieux avant de subir une chirurgie majeure. J’aime établir un lien avec eux et gagner leur confiance en sachant que je prendrai parfaitement soin d’eux pendant leur anesthésie. Lorsqu’ils se réveillent sans douleur, sans nausée, et qu’ils me remercient d’avoir pris soin d’eux, je me sens toujours très accomplie et fière de ma profession.
Qu’est-ce qui a été le plus difficile ?
Puisque je ne travaille comme CRNA que depuis moins d’un an, je dirais que la partie la plus difficile de mon travail a été honnêtement les études nécessaires pour en arriver là ! Il est difficile de reprendre un programme de doctorat après avoir été dans le monde du travail pendant quelques années. La partie didactique de l’école est longue et éreintante. D’un point de vue clinique, nous passons de nombreux mois loin de chez nous à voyager pour des rotations cliniques. Mais en fin de compte, ce dur labeur valait tellement la récompense d’une profession dont je suis fier de faire partie. Je n’ai aucun regret !
Quel conseil donneriez-vous aux nouvelles infirmières qui débutent leur parcours dans le monde du travail ?
En tant qu’infirmières, nous avons beaucoup de chance d’exercer une profession offrant des possibilités d’emploi infinies. Explorez de nombreuses options et trouvez le type d’emploi qui vous convient le mieux ! Je vous dirais aussi d’être patient. Vous n’aurez pas totalement confiance en vous et en vos capacités lorsque vous commencerez à travailler. Il faut un certain temps pour que ces choses se développent et c’est tout à fait normal.
Y a-t-il quelque chose que vous auriez aimé savoir avant de commencer votre parcours d’infirmière ?
Cela va paraître idiot, mais j’aurais aimé que quelqu’un me dise de prendre soin de mon corps ! Les soins infirmiers peuvent être très exigeants physiquement entre le fait de soulever et de déplacer les patients et vous passez de nombreuses heures debout. Assurez-vous d’investir dans de bonnes chaussettes de compression, prenez le temps de vous asseoir, utilisez une bonne ergonomie corporelle et hydratez-vous ! Cela semble être du bon sens, mais vous devez faire de votre corps une priorité si vous voulez travailler en tant qu’infirmière pendant de nombreuses années.
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