Les dangers du Lap-Band : Ce que vous devez savoir – Obesity News Today

Le surpoids, l’obésité et l’obésité morbide sont des problèmes de santé graves qui nuisent à la qualité de vie et à la durée de vie d’une proportion de plus en plus importante de la population. La chirurgie Lap-Band est une procédure chirurgicale de perte de poids approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) américaine et elle fait partie des types de chirurgies les plus couramment utilisés pour traiter le problème de l’obésité.

La perte de poids ou la chirurgie bariatrique peut être une option pour les patients qui ont précédemment essayé et échoué à perdre du poids avec d’autres programmes de perte de poids supervisés médicalement, y compris des modifications comportementales, des repas préemballés et une pharmacothérapie. Les patients doivent avoir un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 40 ou supérieur à 35 et souffrir d’une comorbidité, comme l’hypertension artérielle, le diabète ou une maladie cardiaque, pour pouvoir bénéficier de la chirurgie Lap-Band.

L’intervention consiste à placer un anneau de silicone autour de la partie supérieure de l’estomac, ce qui entraîne une réduction de la taille de l’organe. La deuxième étape consiste à relier la surface interne gonflable de l’anneau à un port d’accès par un tube fin. Le Lap-Band ne provoque pas de perte de poids en soi, mais le patient se sentira rassasié plus rapidement et avec de plus petites quantités de nourriture, car il limite l’apport alimentaire en fonction du serrage de l’anneau, qui peut être ajusté en régulant la quantité de liquide injectée dans l’anneau par un médecin.

Les patients expriment souvent des inquiétudes quant à la sécurité et aux dangers pour la santé de la chirurgie de perte de poids. Malgré le fait que la chirurgie de perte de poids peut être la dernière option pour perdre du poids, la recherche a constamment démontré que la chirurgie Lap-Band, ainsi que d’autres procédures bariatriques, sont à la fois sûres et efficaces. Pour prendre la meilleure décision en matière de santé, les patients doivent toutefois consulter leur médecin et être conscients des dangers associés à la procédure.

Dangers du Lap-Band : Risques possibles

Bien qu’il ait été prouvé qu’il s’agit d’une procédure sûre, il existe des risques associés à la chirurgie Lap-Band, et des complications potentielles qui peuvent survenir. Le pourcentage de patients qui souffrent d’effets secondaires inattendus de la chirurgie varie légèrement, selon la recherche, mais une étude menée en 2007 qui a confirmé que cela se produit dans 26% des cas. Les effets secondaires enregistrés d’une chirurgie Lap-Band comprennent :

• problèmes d’anneau
• caillots sanguins
• modifications de la fonction intestinale
• perforations intestinales
• dilatation de l’œsophage
• d’aliments. de l’œsophage
• piégeage des aliments
• des calculs biliaires
• du reflux gastro-œsophagien (RGO)
• de la hernie hiatale
• indigestion (dyspepsie)
• intolérance alimentaire, nausées
• vomissements
• pneumonie
• problèmes de port
• dilatation de la poche

Les effets indésirables les plus fréquemment enregistrés suite à la pose de l’anneau Lap-Band sont les vomissements, qui surviennent dans 28.9 % des cas, suivis par les indigestions (22,1 %), les reflux acides (14,8 %) et les nausées (5,4 %). Ces effets secondaires les plus courants de l’anneau Lap-Band sont toutefois souvent associés à un manque d’assiduité du patient et non à un dysfonctionnement de l’anneau lui-même. Il existe des méthodes pour réduire la probabilité de souffrir de ces effets secondaires et complications, notamment en adhérant aux meilleures pratiques de l’appareil. Dans une mise à jour destinée aux consommateurs intitulée « FDA Targets Gastric Band Weight-Loss Claims » publiée par la FDA en 2001, les responsables de la santé publique ont mis en garde contre l’importance cruciale d’adhérer aux indications du Lap-Band :

La pose d’un anneau gastrique nécessite un changement drastique de régime alimentaire – vous devez manger fréquemment de petites portions pour prévenir les complications et assurer la perte de poids, dit Lerner. « Si vous mangez ou buvez plus que ce que votre poche stomacale peut contenir, la poche s’étire et les aliments peuvent remonter dans l’œsophage. Vous pouvez avoir des nausées et des vomissements, et nécessiter un ajustement de l’anneau. »

Et si les patients mangent beaucoup d’aliments gras ou boivent des milkshakes ou d’autres liquides riches en calories, ils risquent de ne pas perdre beaucoup de poids.

Les dangers associés au Lap-Band peuvent également être atténués à la fois par l’intervention du médecin et l’observance du patient, ce qui explique pourquoi le Lap-Band est un traitement globalement sûr.

Dangers de l’anneau gastrique : comment les éviter

Il existe de nombreux récits d' » histoires d’horreur de l’anneau gastrique  » sur Internet, généralement postés sur des blogs et des médias sociaux par des patients opérés avec un anneau gastrique qui font des comptes rendus anecdotiques de leurs propres expériences avec l’anneau gastrique. Si toute intervention chirurgicale comporte toujours des risques pour le patient, l’évolution de la chirurgie bariatrique a considérablement réduit ces risques. Le Lap-Band est actuellement placé dans le corps du patient par une chirurgie laparoscopique mini-invasive, ce qui signifie que le chirurgien ne fait que de petites incisions dans l’abdomen pour introduire les instruments chirurgicaux et une petite caméra appelée laparoscope.

Cette méthode est utilisée à la place de la chirurgie ouverte, ce qui réduit les risques de complication chirurgicale. Globalement, la sécurité avérée de la procédure est démontrée par son très faible taux de mortalité de 0,1 %. Outre la méthode chirurgicale, le recours à un professionnel expérimenté de la chirurgie bariatrique contribue également à réduire les risques. Lorsque la FDA a approuvé le Lap-Band en 2001, la société qui le commercialise actuellement, Apollo Endosurgery, a présenté les résultats détaillés des essais cliniques sur la sécurité et l’efficacité du dispositif et de l’intervention. Apollo Endosurgery continue de tester et d’évaluer le produit par le biais d' »études post-approbation de la FDA »

Le Lap-Band continue d’être une option privilégiée pour les patients obèses car il est peu invasif et non permanent, l’anneau gastrique pouvant être retiré à tout moment, contrairement à d’autres chirurgies de perte de poids, comme la gastrectomie en manchon, qui modifient de façon permanente le tube digestif. En outre, plusieurs essais cliniques ont démontré l’efficacité du Lap-Band, qui est capable d’aider les patients à atteindre leurs objectifs de perte de poids, ainsi que d’améliorer les comorbidités, comme le diabète de type 2.

Dangers du Lap-Band : L’influence des patients

Bien qu’un faible pourcentage de patients porteurs d’un anneau gastrique ait subi des événements médicaux indésirables graves, les récits très médiatisés des soi-disant dangers du Lap-Band ne sont généralement pas étayés par la science. Dans l’étude de 2007 citée ci-dessus, la sécurité et l’efficacité de l’anneau gastrique Lap-Band ont été évaluées chez 135 femmes (90,6 %) et 14 hommes (9,4 %) soumis à l’opération. Seuls 7 participants, soit 4,7 % de l’étude, ont eu besoin d’une réopération, dont quatre ont été soumis à une explantation (retrait de l’anneau) en raison d’un événement indésirable grave, deux ont été soumis à des « révisions de port » (repositionnement du port afin que l’anneau puisse être rempli de solution saline), et un repositionnement de l’anneau en raison d’un glissement.

Le comportement et l’observance des patients après la chirurgie est un aspect crucial de la réussite du traitement. Non seulement la compliance du patient détermine directement le succès du traitement, mais elle permet également de réduire le risque de complications. Un nombre croissant de personnes se font retirer l’anneau, ce qui entraîne une augmentation des histoires anecdotiques suggérant que le dispositif n’est pas sûr. Cependant, la recherche a révélé que la plus grande cause d’explantation du manque de conformité du patient avec le dispositif.

Cela signifie qu’une partie des patients porteurs d’un anneau gastrique ne s’engagent pas à apporter les modifications de style de vie nécessaires pour assurer la sécurité et l’efficacité du Lap-Band, ainsi que pour éviter les dangers potentiels. Une alimentation saine et une activité physique régulière sont importantes et doivent être discutées avec un médecin. De la même manière, les patients doivent être prêts à renoncer à leur dépendance à l’alcool et aux drogues. En fin de compte, le Lap-Band est indiqué comme un traitement de perte de poids à long terme et des chirurgies supplémentaires peuvent être nécessaires pour améliorer les résultats, corriger les problèmes potentiels et assurer la sécurité du patient.

Le système n’est pas recommandé pour les patients de moins de 18 ans, les patients présentant des conditions qui peuvent en faire de mauvais candidats à la chirurgie ou augmenter le risque de mauvais résultats, notamment les maladies inflammatoires ou cardiopulmonaires, les troubles gastro-intestinaux, les symptômes ou les antécédents familiaux de maladie auto-immune et la cirrhose. Les femmes enceintes ne sont pas non plus candidates à la chirurgie Lap-Band.

Approbation de la FDA pour le Lap-Band, février 2011.

« The Sleeve Bypass Trial : a multicentre randomized controlled trial comparing the long term outcome of laparoscopic sleeve gastrectomy and gastric bypass for morbid obesity in terms of excess BMI loss percentage and quality of life », août, 2015.  » Chirurgie bariatrique : Trois techniques chirurgicales, soins aux patients, risques et résultats « , août, 2015. « La sleeve gastrectomie laparoscopique chez les patients coréens obèses : suivi jusqu’à 4 ans dans un centre unique », mai, 2015.

« La chirurgie bariatrique laparoscopique est-elle une option sûre chez les patients atteints d’obésité morbide à risque extrêmement élevé ? ». Août, 2015.

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