En septembre, l’Association médicale américaine (AMA) a annoncé la publication de l’ensemble des codes de la terminologie procédurale courante (CPT) de 2019. Plus de 300 changements de codes CPT devraient entrer en vigueur le 1er janvier 2019. Si une majorité de ces changements n’affecteront pas les prestataires de santé comportementale, certains pourraient l’être.
Les changements les plus importants pour les prestataires de santé comportementale concernent le codage des tests psychologiques et neuropsychologiques. Voici les principaux changements qui pourraient vous affecter :
- Les codes CPT actuels pour les tests psychologiques (96101, 96102) et les tests neuropsychologiques (96118, 96119) seront obsolètes et remplacés par les nouveaux codes le 1er janvier 2019.
- Les services de test utiliseront une nouvelle structure de codage-un code pour la première heure de test et un code complémentaire pour chaque heure supplémentaire.
- Il existe de nouveaux codes lorsque plus d’un test est administré et noté dans une batterie.
- Les modifications de la structure de paiement pour les tests psychologiques et neuropsychologiques entreront en vigueur avec les nouveaux codes.
Pour les tests psychologiques et neuropsychologiques, les codes 2018 correspondent chacun à un maximum de quatre nouveaux codes 2019. La nouvelle structure de codage sépare la facturation de la première heure de chaque heure supplémentaire ainsi que la distinction entre les services d’évaluation et l’administration du test/la notation :
- 96101 pour les tests psychologiques par un psychologue ou un médecin est remplacé par 96130 et +96131 pour les services d’évaluation des tests psychologiques et 96136 et +96137 pour l’administration du test et la notation.
- 96102 pour les tests psychologiques par un technicien est remplacé par 96130 et +96131 pour les services d’évaluation des tests psychologiques et 96138 et +96139 pour l’administration et la notation des tests.
- 96118 pour les tests neuropsychologiques par un psychologue ou un médecin est remplacé par 96132 et +96133 pour les services d’évaluation des tests neuropsychologiques et 96136 et +96137 pour l’administration et la notation des tests.
- 96119 pour les tests neuropsychologiques effectués par un technicien est remplacé par 96132 et +96133 pour les services d’évaluation des tests neuropsychologiques et 96138 et +96139 pour l’administration et la notation des tests.
Pour une liste complète des nouveaux codes de tests, leurs descriptions et les tableaux croisés pour vous aider à déterminer les codes que vous devez utiliser après le 1er janvier, lisez Psychological and Neuropsychological Testing Codes for Psychologists par l’APA Practice Organization.
Avec ces changements de codes de test, il y aura une augmentation d’environ 6% des taux de remboursement dans le CMS Physician Fee Schedule, à l’exception des batteries neuropsychologiques administrées et évaluées par des psychologues, pour lesquelles il y aura une réduction d’environ 3% du remboursement. Cette nouvelle structure de paiement dissocie les services afin que des taux appropriés puissent être facturés pour les services des psychologues et des techniciens et contribue à garantir que les psychologues soient correctement remboursés pour le temps qu’ils consacrent à des services autres que le temps passé en face à face avec le client. La nouvelle structure rend également plus simple le codage des tests sur plusieurs jours de service.
Pour plus d’informations sur les nouveaux codes de test et la structure de paiement, lisez Up-to-Code : Comprendre les nouveaux codes de test par l’APAPO et regardez le webinaire de l’APAPO sur les changements de codes de test de 2019.
Pour les utilisateurs de TherapyNotes™ : Si vous êtes concerné par ces changements de codes d’essai, veillez à créer de nouveaux codes de service dans TherapyNotes™. Ne supprimez pas vos anciens codes de service, et veillez à choisir les bons codes pour les dates de service appropriées. Pour savoir comment ajouter de nouveaux codes de service, visitez notre centre d’aide et lisez Comment faire : ajouter, modifier et supprimer des codes de service.