L’hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) a été associée à une incidence accrue d’arythmies ventriculaires et de mort cardiaque subite chez les patients hypertendus. Cependant, on ne sait pas si cette relation existe chez les hypertendus asymptomatiques précoces présentant une HVG légère. Nous avons examiné prospectivement 100 patients consécutifs souffrant d’hypertension essentielle, 35 sans et 65 avec une LVH légère à l’échocardiographie. Tous ont subi un bilan détaillé de l’arythmie non invasive et ont ensuite été suivis pendant 3 +/- 1 ans dans une clinique d’hypertension ambulatoire. Aucun des paramètres électrocardiographiques à 12 dérivations examinés ne différait entre les deux groupes d’hypertendus. Une incidence aussi faible de formes simples d’ectopie ventriculaire était présente dans les deux groupes, tandis que les formes complexes d’ectopie ventriculaire étaient extrêmement rares dans les deux groupes. Les paramètres électrocardiographiques examinés en moyenne par signal n’étaient pas non plus significativement affectés par la présence d’une HVG légère. Aucun symptôme lié à l’arythmie ni aucun événement d’arythmie ventriculaire maligne n’a été observé dans les deux groupes de patients au cours du suivi du traitement antihypertenseur. Ce dernier a entraîné une régression de l’HVG chez les 65 patients présentant une HVG légère au départ. Il semble que l’HVG légère chez les patients hypertendus ambulatoires ne comporte pas de risque arythmogène additif et peut être inversée avec succès par un traitement antihypertenseur approprié, sans qu’il soit nécessaire de recourir à une prise en charge antiarythmique supplémentaire.