Contexte : Les saignements gastro-intestinaux obscurs sont présents chez environ 5 % de tous les patients présentant des saignements gastro-intestinaux. Les MAV sont la source la plus courante de saignements obscurs dans l’intestin grêle et représentent jusqu’à 30-40% des saignements. L’étiologie des MAV de l’intestin grêle est inconnue, mais on pense qu’elles sont de nature dégénérative et associées au vieillissement. La distribution des MAV dans l’intestin grêle est également inconnue. Objectif : déterminer l’emplacement et la distribution des MAV dans l’intestin grêle sur la base de l’EC pour aider à décider si une approche entéroscopique par ballonnet antérograde ou rétrograde doit être réalisée en premier lieu pour une intervention thérapeutique. Méthodes : Une étude rétrospective des dossiers de 784 patients ayant subi une intervention entre mai 2002 et octobre 2007 a été réalisée. La localisation des MAV de l’intestin grêle a été caractérisée comme suit : proximale, proximale-moyenne, moyenne, moyenne-distale et distale. Résultats : 107 patients (58 hommes ; âge moyen de 68 ans, fourchette de 39 à 89 ans) ont reçu un diagnostic final de MAV de l’intestin grêle par EC. La répartition par localisation des MAV de l’intestin grêle était la suivante : 37 proximales, 20 proximales-médianes, 18 médianes, 6 médianes-distales et 13 distales. 17 des MAV de l’intestin grêle diagnostiquées saignaient activement. La répartition par localisation des MAV de l’intestin grêle qui saignaient était la suivante : 9 proximales, 4 proximales-moyennes, 1 moyenne, 2 moyennes-distales et 2 distales. Conclusions : Il s’agit de la première étude à caractériser la localisation et la distribution des MAV dans l’intestin grêle. Les MAV non hémorragiques et hémorragiques sont plus fréquentes dans l’intestin grêle proximal et moins fréquentes dans la partie distale de l’intestin grêle. L’avènement de l’entéroscopie par ballonnet (BE) permet une approche endoscopique thérapeutique avancée dans le traitement des MAV de l’intestin grêle. À l’ère de la BE double et simple, nous concluons qu’une approche antérograde doit être adoptée en premier lieu pour traiter les MAV de l’intestin grêle, par opposition à une approche rétrograde.