L’Organisation mondiale de la santé (OMS) ne classera plus le fait d’être transgenre comme un « trouble mental », après qu’une importante résolution visant à modifier ses directives en matière de santé a été approuvée le 25 mai.
L’agence de santé des Nations unies a approuvé une résolution visant à supprimer le « trouble de l’identité de genre » de son manuel mondial des diagnostics, dans une démarche qui aura un « effet libérateur sur les personnes transgenres dans le monde entier », indique Human Rights Watch. Selon la version récemment révisée de la Classification internationale des maladies (connue sous le nom de CIM-11), publiée par l’OMS, les « troubles de l’identité de genre » ont été recadrés en « incongruence de genre ». La non-conformité de genre est maintenant incluse dans un chapitre sur la santé sexuelle, plutôt que d’être listée avec les « troubles mentaux » comme c’était le cas auparavant. Les militants espèrent maintenant que la CIM-11 sera mise en œuvre par les 194 États membres de l’OMS au cours des trois prochaines années.
Dans plusieurs pays du monde, le processus de transition médicale de genre est basé sur le cadre désormais dépassé de la CIM, qui classe le fait d’être transgenre comme un « trouble de l’identité de genre » dans la catégorie des « troubles mentaux. » Au Japon, par exemple, la loi exige que les personnes souhaitant changer de sexe aient reçu un diagnostic de « trouble de l’identité sexuelle » et soient stérilisées avant que leur nouvelle identité sexuelle ne puisse figurer sur les documents officiels. Les États membres de l’ONU, dont le Japon fait partie, sont maintenant responsables de la mise en pratique de la CIM-11 au niveau national, un long processus qui s’est vu fixer une date butoir au 1er janvier 2022.
« Lorsque vous avez un système qui établit l’existence et l’identité même de quelqu’un dans un diagnostic comme un problème de santé mentale, cela alimente une énorme quantité de stigmatisation et fait fuir les gens », explique à TIME Kyle Knight, chercheur dans le programme des droits LGBT à Human Rights Watch. « Nous avons interrogé des personnes transgenres au Japon, au Kazakhstan, en Ukraine et en Indonésie, pour ne citer que quelques pays, et elles ne veulent même pas commencer à subir le processus de reconnaissance légale parce que cela les oblige à aller voir un psychiatre qui leur dira qu’elles ont un soi-disant trouble mental ; quelque chose qui, selon elles, ne correspond pas à leur propre réalité. Les gens n’ont pas l’impression que leur identité de genre est quelque chose de diagnostiquable ou qui nécessite un diagnostic. »
Alors que la CIM-11 est célébrée par beaucoup comme un pas dans la bonne direction, les militants tiennent à souligner qu’il y a encore du travail à faire. GATE, une organisation qui défend les questions d’identité de genre, d’expression de genre et de diversité corporelle, va concentrer ses efforts pour contribuer au processus de révision et de mise à jour à venir de l’OMS et encourager les gens à faire pression sur leurs propres gouvernements pour qu’ils adoptent la CIM-11 dans les années à venir. « Il y a un sentiment de bonheur, mais en même temps, alors que nous assistons à ces avancées, il y a des pays où les personnes transgenres ont de plus en plus de mal à avoir accès aux soins de santé de base, comme aux États-Unis, », déclare Mauro Cabral, militant argentin des droits des personnes intersexuées et trans, directeur exécutif de GATE.
Pas plus tard que le 24 mai, une nouvelle règle publiée par l’administration Trump a proposé de faire reculer la protection contre la discrimination sexuelle pour les personnes transgenres dans les services de santé, une mesure qui, selon les groupes américains de défense des droits LGBT, pourrait entraîner le refus de soins médicaux nécessaires.
Cabral raconte au TIME que parmi son propre réseau d’activistes, la résolution de l’OMS est considérée comme une amélioration indispensable, mais elle est vue comme un tremplin imparfait pour garantir des résultats bénéfiques tels que l’inclusion des soins de santé liés aux transgenres dans la couverture universelle des soins de santé dans le monde entier.
L’utilisation de l' »incongruence de genre » est également considérée comme une expression de la solidarité internationale avec les personnes dans les régions du monde dont les systèmes de santé pourraient autrement les exclure si un langage différent était utilisé. « Personnellement, je ne me considère pas, et je ne connais personne qui se considère comme une personne ayant une « incongruence de genre » », déclare Cabral au TIME. « En ce sens, nous acceptons cela comme un moyen pour les gens de différents pays d’avoir accès aux soins de santé dont ils ont besoin. »
« Il est maintenant temps de commencer à travailler sur les politiques discriminatoires qui ont été érigées sur la base de ce système de diagnostic absurde, abusif et maintenant scientifiquement invalidé et dépassé », dit Knight à TIME. « Ceux-ci vont prendre un certain temps à démanteler, mais maintenant plus que jamais, c’est ce qui rend cela vraiment urgent. »
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