La vie avec le lupus peut être difficile. Avec des symptômes qui vont et viennent, des poussées et des rémissions de la maladie, et l’incertitude de ce que chaque jour apportera, il est normal d’éprouver des sentiments de malheur, de frustration, de colère ou de tristesse. Il est également normal de faire le deuil de la perte de la vie que vous aviez avant le lupus.
Au fur et à mesure que vous en apprenez davantage sur le lupus et sur la façon de vous ajuster et de vous adapter aux changements de vie nécessaires, les sentiments de malheur, de frustration, de colère et de tristesse s’atténueront.
Cependant, il y a une différence entre les sentiments négatifs temporaires et les sentiments négatifs qui deviennent accablants et durables, ce qui peut signaler une maladie grave mais traitable appelée dépression clinique.
Symptômes de la dépression clinique
Les personnes sont considérées comme cliniquement déprimées lorsqu’elles présentent une humeur dépressive ou irritable, une baisse d’énergie et d’autres symptômes de la liste ci-dessous qui durent plus de quelques semaines et sont suffisamment graves pour perturber la vie quotidienne. Le meilleur indicateur d’une dépression clinique est probablement la perte d’intérêt pour les activités et les responsabilités qui étaient autrefois importantes ; par exemple, si vous vous surprenez à dire : « J’aimais jardiner, cuisiner et aller à l’église. Je n’ai plus envie de faire aucune de ces choses ». La dépression clinique peut être provoquée par le lupus, par les divers médicaments utilisés pour traiter le lupus, et/ou par tous les facteurs et forces dans la vie d’une personne qui ne sont pas liés au lupus. Pour des raisons qui ne sont pas entièrement comprises, les personnes atteintes de maladies chroniques connaissent souvent ce type de dépression.
Si elle est reconnue et correctement traitée, les symptômes de la dépression clinique peuvent s’améliorer.
Voici quelques-uns des symptômes psychologiques et physiques les plus courants de la dépression clinique :
- Feelings of helplessness or hopelessness
- Sadness
- Crying (often without reason)
- Insomnia or restless sleep, or sleeping too much
- Changes in appetite leading to weight loss or weight gain
- Feelings of uneasiness, anxiety, or irritability
- Feelings of guilt or regret
- Lowered self-esteem or feelings of worthlessness
- Inability to concentrate or difficulty thinking
- Diminished memory and recall
- Indecisiveness
- Lack of interest in things formerly enjoyed
- Lack of energy
- General slowing and clouding of mental functions
- Diminished sexual interest and/or performance
- Recurrent thoughts of death or suicide
Clinical depression may not be recognized in people with lupus because its symptoms and the symptoms of active lupus can be so similar. For example, lack of energy, trouble sleeping, and diminished sexual interest can be attributed to the lupus itself. Cependant, ce sont également des symptômes de dépression clinique.
Comment le fait de faire face à une maladie chronique peut conduire à la dépression
Une variété de facteurs peut contribuer à la dépression clinique chez les personnes atteintes de maladies chroniques. La cause la plus courante est l’épuisement émotionnel dû au stress lié à la gestion des complications de la maladie physique. À cela s’ajoutent les préoccupations économiques, sociales et professionnelles. En outre, divers médicaments utilisés pour traiter le lupus – en particulier les corticostéroïdes – peuvent provoquer une dépression clinique. Lorsque certains organes ou systèmes organiques sont affectés par le lupus (comme le cerveau, le cœur ou les reins), une dépression clinique peut survenir. Une poussée de lupus peut également déclencher une dépression clinique, à la fois parce que vous vous sentez malade, et parce qu’il peut sembler que vous ne serez jamais débarrassé du lupus.
Plus de faits sur la dépression clinique et le lupus
- Entre 15 et 60 pour cent des personnes atteintes d’une maladie chronique connaîtront une dépression clinique.
- La dépression clinique peut être le résultat des façons dont le lupus affecte physiquement votre corps.
- Certains des médicaments pour traiter le lupus – en particulier les corticostéroïdes comme la prednisone (et à des doses plus élevées de 20 mg ou plus) – jouent un rôle dans la cause de la dépression clinique.
- La dépression clinique peut être le résultat de la série continue de facteurs de stress émotionnels et psychologiques associés à la vie avec une maladie chronique.
- La dépression clinique peut être le résultat de problèmes neurologiques ou d’expériences sans rapport avec le lupus.
- La dépression clinique produit également de l’anxiété, ce qui peut aggraver les symptômes physiques (maux de tête, douleurs d’estomac, etc.).
- Deux sentiments communs associés à la dépression clinique sont le désespoir et l’impuissance. Les personnes qui se sentent désespérées croient que leurs symptômes pénibles ne s’amélioreront peut-être jamais. Les personnes qui se sentent impuissantes croient qu’elles sont au-delà de toute aide – que personne ne se soucie suffisamment d’elles pour les aider ou ne pourrait réussir à les aider, même si elles essayaient.
Que pouvez-vous faire ?
Recherchez une psychothérapie. La dépression clinique s’améliore généralement avec une combinaison de psychothérapie et de médicaments.Vous ne devez pas vous sentir gêné ou hésiter à demander à votre médecin de vous orienter vers un psychiatre, un psychologue ou un thérapeute. La psychothérapie, sous la direction d’un professionnel qualifié, peut vous aider à apprendre à comprendre vos sentiments, votre maladie et vos relations, et à mieux gérer le stress. La thérapie cognitivo-comportementale – un type particulier de psychothérapie – peut être très utile lorsque vous vivez avec une maladie chronique. Les groupes de soutien dirigés par un thérapeute ou un conseiller formé, comme ceux organisés par le réseau national de sections et d’affiliés de la Fondation, peuvent également être déterminants pour vous aider à faire face aux symptômes de la dépression clinique.
Prendre des médicaments antidépresseurs. Plusieurs types de médicaments prescrits peuvent aider à atténuer les effets de la dépression clinique. Des médicaments anti-anxiété sont également disponibles pour réduire les inquiétudes et les sentiments de peur. Chez certaines personnes, des améliorations peuvent survenir en quelques semaines une fois les médicaments commencés.
Trouver des moyens de réduire la douleur. La douleur chronique peut être un facteur de développement de la dépression clinique. Outre les médicaments (qui peuvent également jouer un rôle dans la dépression clinique), les experts recommandent souvent des moyens non médicamenteux pour vaincre – ou au moins réduire – la douleur chronique, comme le yoga, le tai-chi, le Pilates, l’acupuncture, le biofeedback, la méditation, les changements de comportement, la thérapie par le jeu et les soins chiropratiques.
Vous pouvez envisager des traitements en vente libre pour votre dépression et/ou votre douleur. Il est important de discuter de toutes les herbes et de tous les suppléments avec votre rhumatologue ou votre fournisseur de soins primaires avant de les essayer, car certains ingrédients peuvent provoquer des réactions avec vos médicaments prescrits.
Faites plus d’exercice. Si vous en êtes physiquement capable, participez à une sorte d’activité physique tous les jours. Cela peut être aussi simple que de promener le chien, de travailler dans la cour ou de jardiner, ou de faire du lèche-vitrine au centre commercial.
Améliorez vos habitudes de sommeil. Ne pas avoir un sommeil suffisamment réparateur peut causer de nombreux problèmes de santé, y compris des symptômes de dépression clinique. Pour améliorer votre sommeil et, par ricochet, votre bien-être mental, essayez de :
- D’obtenir sept à huit heures de sommeil par période de 24 heures.
- Faire de l’exercice aérobique tous les jours, comme de la marche rapide – ou ce que vous pouvez gérer.
- Éviter la caféine, la nicotine et l’alcool plusieurs heures avant le coucher.
- Savoir quels médicaments vous empêchent de dormir et les prendre tôt dans la journée.
- Ayez un bon matelas, des draps confortables, la bonne température de la pièce et la bonne quantité d’obscurité.
- Intégrez des périodes de repos dans votre journée si nécessaire.
Si vous ne dormez toujours pas assez, trouvez un centre de sommeil réputé et parlez à votre médecin des médicaments pour le sommeil et/ou des causes physiques possibles de votre insomnie.
Constituez un système de soutien. Restez en contact avec les membres de votre famille, vos anciens camarades de travail ou vos amis de longue date. Passez des appels téléphoniques, rejoignez Facebook, essayez la vidéoconférence ou envisagez d’ajouter un compagnon animal à votre famille.
Changez votre discours sur vous-même. Les sentiments de colère et d’apitoiement sur soi peuvent engendrer des pensées improductives ; par exemple : » Ce n’est pas juste. Je n’ai rien fait de mal. Pourquoi moi ? Ou encore, je suis trop faible même pour lutter contre cette maladie ». Remplacez le langage intérieur négatif et autodestructeur par des pensées véridiques et productives, comme par exemple : « Je me sens minable, mais j’ai de nombreuses bénédictions. »
Vous pouvez également dresser la liste des personnes et des choses de votre vie pour lesquelles vous êtes reconnaissant : Un conjoint ou une personne significative aimante ; vos enfants et les enfants de votre famille élargie ; des parents attentionnés ; de bons amis ; un animal de compagnie adoré ; un travail ou des loisirs que vous aimez et que vous êtes capable d’exercer ; une maison que vous aimez ; des activités bénévoles ; la camaraderie à l’école, dans un lieu de culte ou dans un centre communautaire. Essayez d’ajouter à cette liste tous les jours !
Découvrez les valeurs du bénévolat. Le bénévolat peut apporter de réels bénéfices émotionnels. Aider à une cause caritative qui a du sens pour vous peut créer des liens sociaux et de soutien. Aider les autres peut avoir un impact positif sur votre sentiment de bien-être.
S’efforcer d’accepter le nouveau « vous ». Adoptez un rythme soutenu, et ne vous sentez pas mal de déléguer certaines de vos responsabilités. Demandez de l’aide, et acceptez-la de bonne grâce. Enfin, concentrez-vous sur ce que vous avez et ce que vous pouvez faire, plutôt que sur ce que vous n’avez pas et ne pouvez pas faire.
Tout comme la dépression clinique se développe au fil du temps et non du jour au lendemain, la conquête de la dépression clinique est un processus graduel. Cependant, la plupart des personnes atteintes de lupus constatent qu’avec le temps, leur attitude générale et leur sentiment de bien-être s’améliorent considérablement.