Maladie inflammatoire pelvienne

La maladie inflammatoire pelvienne (MIP) est une infection des organes reproducteurs féminins. Elle survient le plus souvent lorsque des bactéries sexuellement transmissibles se propagent du vagin vers l’utérus, les trompes de Fallope ou les ovaires. La salpingite affecte près de 1 000 000 de femmes chaque année.

Symptômes de la maladie inflammatoire pelvienne (salpingite)

Les femmes atteintes de salpingite peuvent ne ressentir que de légères douleurs ou ne présenter aucun symptôme, même si de graves lésions de leurs organes reproducteurs internes sont en cours. Certaines femmes atteintes de salpingite peuvent présenter les symptômes suivants :

• Douleurs abdominales basses allant de légères à sévères
• Fièvre, parfois frissons
• Des pertes vaginales anormales ou abondantes qui peuvent avoir une odeur désagréable
• Des rapports sexuels douloureux
• Des mictions douloureuses, fréquentes ou difficiles

La maladie inflammatoire pelvienne (salpingite) peut-elle entraîner d’autres problèmes ?

La PID peut causer des dommages permanents en développant un tissu cicatriciel sur les organes reproducteurs internes féminins. Le tissu cicatriciel peut bloquer complètement les trompes de Fallope, ce qui empêche la rencontre entre le sperme et l’ovule et provoque l’infertilité.

Approximativement 100 000 femmes par an commencent à lutter contre l’infertilité à la suite d’une salpingite. Le tissu cicatriciel peut partiellement bloquer ou légèrement endommager la trompe de Fallope.
Ceci peut empêcher l’ovule fécondé de quitter la trompe, créant ainsi une grossesse extra-utérine ou tubaire. Les grossesses extra-utérines peuvent rompre les trompes de Fallope en provoquant de fortes douleurs, des hémorragies internes et même la mort. La cicatrisation des trompes de Fallope et des ovaires peut également entraîner des douleurs pelviennes qui durent des mois, voire des années.

Qu’est-ce qui cause la maladie inflammatoire pelvienne ?

La MIP est causée par des rapports sexuels vaginaux avec un partenaire infecté par la gonorrhée ou la chlamydia. Plus une femme a de partenaires sexuels, plus le risque de salpingite est élevé. Le SIP est une évolution courante d’une infection soit à la chlamydia, soit à la gonorrhée, soit, dans de rares cas, à une vaginose bactérienne.

Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?

Le SIP est difficile à diagnostiquer car les symptômes sont souvent légers et de nombreux cas ne sont pas détectés. Il n’existe pas de tests spécifiques pour le SIP. Si vous êtes sexuellement active et que vous ressentez des douleurs dans le bas-ventre, la première chose que fera probablement votre prestataire de soins sera de faire des cultures du col de l’utérus pour rechercher la chlamydia et la gonorrhée. Une échographie ou éventuellement une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires pour diagnostiquer une salpingite.

Comment traite-t-on la maladie inflammatoire pelvienne ?

Les bactéries à l’origine de la salpingite peuvent être traitées et guéries par des antibiotiques administrés par voie orale ou intraveineuse. Les dommages causés par la cicatrisation due à la salpingite peuvent ne pas être inversés. Environ 25 % des femmes atteintes de salpingite doivent être hospitalisées pour être traitées.

Est-il possible de la prévenir ?

Il n’existe que deux façons de prévenir la salpingite. La première est de s’abstenir de tout contact sexuel, quel qu’il soit, ce qui permet d’éviter de contracter la chlamydia et la gonorrhée.
La seconde est d’être dans une relation monogame à long terme, comme le mariage. L’utilisation de préservatifs réduit certes le risque de transmission de la chlamydia et de la gonorrhée, mais elle ne l’empêche pas. Selon une étude présentée lors de la Conférence nationale de prévention des MST de 2002, il y a une réduction du risque de 50 % en utilisant des préservatifs.

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