Traitements chirurgicaux pour la réparation de la varicocèle
Si la varicocèle vous cause des douleurs ou si vous êtes préoccupé par votre fertilité, votre médecin peut recommander l’une des procédures chirurgicales suivantes :
- Imbolisation de la varicocèle. Une procédure peu invasive et guidée par l’image qui utilise un cathéter pour placer une minuscule bobine dans le ou les vaisseaux sanguins qui mènent à la varicocèle, ce qui détourne le sang des veines anormales.
- Microchirurgie de la varicocèle. Il s’agit du traitement de référence et le taux de complications est inférieur à celui de l’embolisation. L’intervention se fait en salle d’opération sous anesthésie générale. Un chirurgien ayant reçu une formation avancée en varicocélectomie microchirurgicale pratique une petite incision dans l’aine, par laquelle le cordon spermatique est identifié et visualisé au microscope. En prenant bien soin d’éviter de blesser l’artère testiculaire, les veines hypertrophiées sont identifiées et attachées de façon permanente pour arrêter la mauvaise circulation sanguine. Le sang peut alors circuler autour des veines anormales vers les veines normales, ce qui améliore la fonction testiculaire. La réparation des varicocèles peut améliorer la douleur, le nombre de spermatozoïdes, leur motilité (la capacité de vos spermatozoïdes à se déplacer) et la qualité de vos spermatozoïdes.
Les urologues des hôpitaux universitaires, Nannan Thirumavalavan, MD et Aram Loeb, MD, ont tous deux une formation avancée en techniques microchirurgicales de réparation des varicocèles, ce qui leur permet de réaliser cette intervention avec des taux de réussite élevés.
Récupération après une varicocélectomie
La majorité des hommes rentreront chez eux le jour même. Vous aurez des points de suture et de la colle de peau sur votre ou vos incisions. Les points de suture se dissoudront d’eux-mêmes. Une certaine gêne et un gonflement autour de l’incision sont normaux et devraient disparaître en une à deux semaines. Vous serez renvoyé chez vous avec un support athlétique qui devra être porté jusqu’à ce que le gonflement diminue.
Les exercices intenses (par exemple, grimper à une échelle, faire de la moto ou du vélo, jouer au tennis, soulever plus de dix livres, etc.) doivent être évités pendant au moins deux semaines après votre varicocélectomie. S’engager dans ces activités peut augmenter votre risque de complications.
Vous aurez un rendez-vous de suivi avec votre chirurgien dans deux semaines pour vérifier comment votre plaie se cicatrise. Trois mois après la microchirurgie de la varicocèle, vous ferez faire une analyse de sperme pour vérifier le nombre de vos spermatozoïdes.
Il y a un risque de complications.