Les bases
La nouvelle céphalée persistante quotidienne (NDPH) est un trouble primaire des céphalées. Il est qualifié de « primaire » parce qu’il n’est pas causé par une autre affection ou un autre trouble. Le nom « nouvelle céphalée persistante quotidienne » décrit les caractéristiques de cette céphalée:
- Nouvelle- une céphalée se développant chez une personne qui n’a pas d’antécédents de maux de tête ou si elle a des antécédents de maux de tête, elle ne doit pas décrire une augmentation de la fréquence des maux de tête avant son apparition. Une caractéristique importante de la NDPH est l’apparition clairement mémorisée ; les personnes sont souvent capables de décrire la date exacte ou même le moment où le mal de tête a commencé.
- Quotidiennement- depuis l’apparition du mal de tête, il se produit quotidiennement.
- Persistant- il est présent depuis plus de 3 mois avec une douleur continue.
- Maux de tête- le mal de tête associé à la NDPH ressemble souvent à la migraine dans ses caractéristiques, avec des jours où il y a une sensibilité à la lumière ou au son, des nausées et une douleur lancinante. Ou bien il peut ressembler à un mal de tête plus léger de type tensionnel sans aucune de ces caractéristiques.
Les personnes souffrant d’une NDPH nouvelle ou jamais évaluée doivent être soigneusement évaluées par leur médecin pour rechercher une cause sous-jacente. De même, elles doivent être évaluées pour s’assurer qu’elles ne souffrent pas d’un autre trouble primaire des céphalées qui peut imiter la NDPH. Parmi les autres céphalées primaires qui peuvent imiter la NDPH, citons la migraine chronique, la céphalée de tension chronique, l’hémicrânie continue ou la céphalée de surconsommation de médicaments. La NDPH peut être distinguée de ces autres troubles primaires des céphalées car, dans le cas de la NDPH, la personne peut se souvenir clairement de l’apparition des maux de tête et, souvent, elle n’a pas d’antécédents significatifs de maux de tête, alors que dans le cas des autres diagnostics, la personne peut décrire une fréquence croissante de maux de tête culminant dans un mal de tête quotidien et continu.
Environ la moitié du temps, la NDPH débute dans le contexte d’une maladie infectieuse ou d’une intervention chirurgicale, mais souvent il n’y a absolument aucun déclencheur clair.
Veuillez vous référer au site de la Classification internationale des céphalées 3e édition (version bêta) pour plus d’informations sur les critères utilisés pour diagnostiquer la nouvelle céphalée persistante quotidienne : https://www.ichd-3.org/other-primary-headache-disorders/4-10-new-daily-persistent-headache-ndph/.
Diagnostic
Comme mentionné ci-dessus, d’autres conditions doivent être écartées avant d’arriver à un diagnostic de NDPH. Les investigations comprennent souvent des analyses de sang, en particulier à la recherche d’affections métaboliques, infectieuses ou inflammatoires, l’imagerie du cerveau et des vaisseaux, et une ponction lombaire (rachis) avec pression d’ouverture. Deux conditions particulières doivent être écartées : les problèmes de pression céphalo-rachidienne (soit une pression élevée comme un pseudo-tumeur cérébrale, soit une pression faible comme une fuite spontanée de liquide céphalo-rachidien (LCR)) et une thrombose du sinus veineux cérébral. Les maux de tête dus à un problème de pression du LCR dépendent généralement de la position du corps (c’est-à-dire qu’ils sont pires en position couchée ou debout), mais plus le problème dure, moins cela devient apparent. Par conséquent, les gens peuvent ne pas penser à mentionner que leur mal de tête était, à un moment donné, affecté par la position du corps, et cela peut passer inaperçu.
Traitement
L’HNDP est traitée comme le mal de tête auquel elle ressemble le plus, généralement une migraine chronique ou une céphalée chronique de type tension. La NDPH peut être difficile à traiter et donc très invalidante. Mais il est important de se rappeler que l’on peut souvent aider les gens. L’utilisation de médicaments aigus devrait être limitée et les barbituriques et les narcotiques évités autant que possible pour tenter de réduire le risque de développer une céphalée de surconsommation de médicaments en plus.
Résumé
La nouvelle céphalée persistante quotidienne est maintenant classée comme un trouble primaire des céphalées. En examinant les symptômes, vous constaterez que certains d’entre eux sont caractéristiques de la céphalée de tension, tandis que d’autres sont plus caractéristiques de la maladie migraineuse. La NDPH est unique en ce sens que de nombreuses personnes peuvent vous dire la date exacte à laquelle leur mal de tête a commencé. Elle se caractérise par une douleur quotidienne continue à la tête, d’intensité variable, et parfois accompagnée de certains symptômes migraineux. Il est important que la NDPH soit diagnostiquée avec soin et correctement après avoir écarté d’autres affections pouvant présenter les mêmes symptômes. Malheureusement, à l’heure actuelle, il n’existe pas de traitements spécifiquement décrits pour la NDPH.
L’International Headache Society. https://www.ichd-3.org/other-primary-headache-disorders/4-10-new-daily-persistent-headache-ndph/
Goadsby, Peter J., MD, PhD, DSc, FRACP, FRCP ; Silberstein, Stephen D., MD, FACP ; Dodick, David W., MD, FRCPD, FACP. « Les céphalées chroniques quotidiennes pour les cliniciens ». Hamilton, Ontario : BC Decker. 2005.
Li, D & Rozen, TD (2002). « Les caractéristiques cliniques des nouvelles céphalées persistantes quotidiennes ». Cephalalgia22 (1), 66-69. doi : 10.1046/j.1468-2982.2002.00326.x.