Potentialisation des opiacés : Quelles sont les méthodes les plus sûres ?

La potentialisation consiste à augmenter les effets de plusieurs drogues ou substances en les combinant. Dans le cas de la potentialisation des opiacés, plusieurs méthodes sont employées pour tenter d’augmenter les effets des médicaments opiacés.

Dans certains cas, il peut s’agir d’une tentative de gérer la douleur percée chez une personne qui lutte contre la douleur chronique, comme celle induite par le cancer. Les percées de douleur surviennent souvent lorsqu’une personne est déjà tolérante aux opiacés, ce qui signifie que l’individu a pris un opiacé de façon régulière et que le dosage n’est plus efficace sur sa douleur. Les potentialisateurs peuvent alors être utiles pour augmenter l’effet analgésique d’un médicament opiacé.

Les potentialisateurs d’opiacés peuvent être utilisés de manière illicite pour tenter d’augmenter l’euphorie produite par les médicaments opiacés. L’association d’un opiacé avec un potentialisateur, ou une autre drogue ou substance, peut augmenter le niveau d’opioïdes dans le plasma sanguin et, par conséquent, augmenter les effets de ces drogues.

Opiate potentiation can also include using different methods to take the drug than is intended. These methods can include snorting, smoking, injecting, or inserting drugs into bodily orifices. When multiple drugs are taken at the same time, or in ways other than intended, the possible side effects can be unpredictable.

Opiate potentiation can be extremely dangerous, adding to the risk for overdose, increasing the rate of dependence, and leading to intense withdrawal symptoms.

Methods of Potentiation

There are also different methods for opiate potentiation beyond taking drugs orally or merely combining them with other substances or drugs. Il s’agit notamment de l’administration rectale d’un opiacé combiné à un potentialisateur, du chauffage d’un opiacé mélangé à un médicament contre la toux pour décomposer le composant alcoolique, ou de l’utilisation d’une extraction à l’eau froide. Les opiacés et les substances potentialisatrices peuvent être combinés et ensuite soit bouillis, soit placés dans de l’eau froide pour essayer d’extraire les composants souhaités des médicaments pour ensuite les ajouter à un flacon de spray nasal à insuffler ou à une seringue à injecter.

Lorsqu’un médicament opiacé délivré sous forme de comprimé ou de pilule est modifié puis pris d’une autre manière, la méthode de métabolisme prévue est changée. Cela peut augmenter le high mais aussi la puissance de la drogue, la rapidité de son action et donc les chances d’un effet indésirable comme une overdose.

Le département américain de la santé et des services sociaux (HHS) prévient que 116 personnes meurent chaque jour aux États-Unis à la suite d’une overdose liée aux opioïdes. Bon nombre de ces décès impliquent plus d’une substance. Par exemple, l’Institut national sur l’abus des drogues (NIDA) publie que près d’un tiers de tous les décès par surdose d’opioïdes impliquent un médicament de type benzodiazépine.

Toutes les méthodes de potentialisation des opiacés qui ne sont pas dirigées par un professionnel de santé pour des raisons médicales sont des formes de toxicomanie considérées comme dangereuses. Elles augmentent tous les facteurs de risque possibles pour les deux substances.

Comment fonctionne la potentialisation des opiacés

La FDA émet des avertissements sur les médicaments concernant l’interaction de certains aliments et substances avec des médicaments sur ordonnance, comme le jus de pamplemousse et d’autres agrumes. Le jus de pamplemousse peut bloquer une enzyme (CYP3A4) qui aide à métaboliser les médicaments opioïdes. Cela peut alors augmenter la quantité de médicament dans le sang, ce qui peut l’amener à rester plus longtemps dans l’organisme. De cette façon, le jus de pamplemousse peut être un potentialisateur d’opiacés pour les opiacés.
Les autres médicaments qui inhibent également le CYP34A comprennent les antidépresseurs, les antifongiques, les antibiotiques et les inhibiteurs de protéase. Ils peuvent avoir un mécanisme d’action similaire et, par conséquent, des effets de potentialisation similaires.
Le high opioïde est couramment potentialisé par l’ingestion de médicaments contre la toux contenant de la prométhazine, publie la revue Dépendance à l’égard des drogues et de l’alcool. Toute combinaison d’une drogue, d’un médicament ou d’une substance qui agit également comme un dépresseur du système nerveux central comme le fait un opiacé peut potentialiser les effets des deux substances et, par conséquent, le risque de surdose mortelle. Le mélange de deux substances, y compris l’alcool, les benzodiazépines, les sédatifs ou d’autres opiacés, peut élever le high opiacé et également augmenter la dépression respiratoire et cardiovasculaire, souvent à des niveaux dangereux très rapidement.

Des substances végétales comme le millepertuis (contenant de l’hypéricine) augmentent l’effet analgésique de la morphine et peuvent maintenir les actions antidouleur plus longtemps, ce qui en fait un candidat pour la potentialisation des opiacés, rapporte le Journal des sciences pharmacologiques. Le millepertuis peut également servir d’antidépresseur pour les patients souffrant de douleurs chroniques, bien que la quantité nécessaire pour potentialiser ces effets soit souvent trop importante pour être sûre.

Selon les directives médicales, l’utilisation de certains suppléments et médicaments peut être utile et sans danger pour la potentialisation des opiacés ; cependant, lorsque des substances sont utilisées à mauvais escient pour potentialiser les effets euphoriques, les résultats peuvent être désastreux. La potentialisation des opiacés est parfois utilisée pour essayer de prévenir la tolérance aux opiacés, par exemple, comme moyen de contourner la dépendance aux drogues. Si un autre opiacé est introduit après la formation de la dépendance à la drogue pour potentialiser les effets de ces médicaments, alors la dépendance et la tolérance peuvent effectivement être augmentées. es médicaments anticonvulsivants comme la gabapentine peuvent également potentialiser l’euphorie des opiacés, met en garde l’American Journal of Psychiatry (AJP). Près de 40 % des personnes interrogées dans une clinique spécialisée dans la toxicomanie ont abusé des gabapentinoïdes à cette fin alors qu’elles recevaient un traitement à la méthadone. La gabapentine est un médicament utilisé hors indication pour traiter la dépendance aux opiacés, mais elle peut en fait induire un high de type opiacé lorsqu’elle est mal utilisée et prise à fortes doses, notamment en association avec d’autres opiacés.

Risques de la potentialisation et obtention d’aide

Généralement, l’ingestion d’un opiacé est généralement la façon la plus sûre de prendre l’un de ces médicaments ; cependant, s’il est associé à un potentialisateur d’opiacé, les chances d’un effet indésirable augmentent. Potentialiser un opiacé en l’insérant dans le rectum peut augmenter sa puissance, mais cela augmentera également le risque d’overdose fatale.
Potentialiser des opiacés en changeant leur composition chimique par une extraction à l’eau bouillante ou froide, puis en les sniffant ou en les injectant, est particulièrement dangereux car cela envoie les médicaments directement dans le sang d’une manière qui n’était pas prévue. Les médicaments opiacés sont souvent conçus pour être ingérés par voie orale et, par conséquent, décomposés par l’estomac et le système gastro-intestinal. Lorsque ces médicaments sont altérés puis pris par d’autres moyens, ils peuvent aller directement au cerveau pour un effet puissant et rapide.
Une personne ayant une overdose d’opioïdes aura du mal à respirer, à se tenir debout et à marcher normalement, à rester éveillée et à penser clairement. La fréquence cardiaque, la pression artérielle, la température corporelle et la fréquence respiratoire sont toutes affectées négativement. Une surdose d’opioïdes peut provoquer un coma, des lésions cérébrales et une mort subite. Même lorsqu’ils sont pris conformément aux instructions, ils peuvent facilement entraîner une tolérance et une dépendance aux drogues. Selon l’enquête nationale de 2016 sur la consommation de drogues et la santé (NSDUH), environ 2 millions d’Américains ont lutté contre la dépendance aux opiacés cette année-là. Chaque fois qu’un médicament opioïde est pris lorsqu’il n’est pas nécessaire sur le plan médical ou lorsqu’il est pris en dehors de la manière prévue, il s’agit d’une forme d’abus de drogues qui peut avoir une multitude de conséquences négatives, dont la moindre n’est pas la surdose et la dépendance aux drogues.

La dépendance est une maladie compulsive et chronique qui affecte les personnes qui y sont confrontées ainsi que leurs familles et amis, leurs collègues de travail et la société dans son ensemble. Lorsque les opiacés sont associés à d’autres substances dans le but de potentialiser leurs effets euphorisants, une aide est nécessaire. Un programme de traitement de la dépendance peut être très bénéfique pour s’attaquer aux causes profondes de l’abus de drogues récréatives.