Dans un passé récent, on conseillait aux femmes de consulter leur gynécologue chaque année pour un test Pap, ainsi qu’un examen pelvien et un examen des seins. Le test Pap, également appelé frottis, est un test de dépistage du cancer du col de l’utérus.
Aujourd’hui, nos conseils ont changé. Les femmes doivent toujours consulter leur gynécologue chaque année, et je vais vous expliquer pourquoi c’est si important ci-dessous. Mais nous ne conseillons plus aux femmes de faire un test Pap annuel. Une raison importante de ce changement : Nous comprenons maintenant mieux la façon dont le cancer du col de l’utérus se développe au fil du temps – nous savons qu’il met plusieurs années à se développer – et nous avons donc allongé le délai entre les dépistages.
Nous avons également maintenant deux options de dépistage pour détecter le cancer du col de l’utérus, le test Pap et le test HPV. (HPV signifie papillomavirus humain – un virus qui peut causer le cancer du col de l’utérus). Les deux tests consistent à prélever des cellules du col de l’utérus et à les analyser. Le test Pap recherche les cellules anormales qui peuvent se transformer en cellules cancéreuses avec le temps. Le test HPV recherche les souches de HPV les plus susceptibles de provoquer un cancer.
Voici un résumé rapide des directives de l’ACOG pour le dépistage du cancer du col de l’utérus (lisez cette FAQ pour tous les détails) :
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Les femmes âgées de 21 à 29 ans devraient subir un test Pap tous les 3 ans. Le test HPV n’est pas recommandé.
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Les femmes âgées de 30 à 65 ans devraient subir à la fois un test Pap et un test HPV tous les 5 ans. Vous pouvez également parler avec votre gynécologue-obstétricien de la possibilité d’avoir un test Pap seul tous les 3 ans.
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Après 65 ans, vous pouvez arrêter les dépistages du cancer du col de l’utérus si vous n’avez jamais eu de cellules cervicales anormales ou de cancer du col de l’utérus, et si vous avez eu trois tests Pap négatifs d’affilée. (Vous pouvez également arrêter le dépistage si vous avez eu deux tests Pap et HPV négatifs d’affilée au cours des 10 dernières années, avec au moins un test au cours des 5 dernières années.),
Exceptions to the guidelines
You may need more frequent screenings if you
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have a history of cervical cancer
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are HIV positive
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have a weakened immune system,
- were exposed before birth to diethylstilbestrol (DES, a hormone given to pregnant women between 1940 and 1971)
If you have had a hysterectomy, you still may need screening. And if you’ve had the HPV vaccine, you should still follow the guidelines. The vaccine doesn’t protect you against every type of HPV.
Doctor’s notes
Most women are exposed to HPV in the course of normal sexual activity if they’ve had more than one sexual partner. The reason we don’t do Pap tests before age 21 is because the likelihood of someone that young getting cervical cancer is very low. Après 65 ans, la probabilité d’avoir un test Pap anormal est également faible.
Pourquoi vous devriez consulter votre gynécologue chaque année
Que vous deviez ou non subir un dépistage du cancer du col de l’utérus, vous devriez tout de même faire de votre visite chez le gynécologue une visite annuelle. Votre visite annuelle est un bon moment pour vous et votre gynécologue-obstétricien pour partager des informations et parler de vos souhaits en matière de soins de santé.
Lors de votre visite, vous et votre gynécologue-obstétricien pouvez parler d’un certain nombre de préoccupations courantes, comme les problèmes liés aux rapports sexuels ou à la contraception, les douleurs pelviennes ou les saignements anormaux.
Vous pouvez également discuter ensemble de la nécessité d’un examen des seins ou d’un examen pelvien. De plus, vous pouvez discuter du dépistage des IST (infections sexuellement transmissibles), de l’obtention des vaccins dont vous avez besoin, de la vérification de votre tension artérielle et d’autres questions médicales générales.
La visite annuelle chez votre gynécologue-obstétricien est cruciale pour votre santé globale, et le dépistage du cancer du col de l’utérus n’en est qu’un petit – mais important – élément.