Prendre des décisions concernant le maintien en vie

Ventilateur mécanique

Lorsque les symptômes d’une pneumonie, d’une BPCO, d’un œdème ou d’autres affections pulmonaires rendent trop difficile de respirer par soi-même, une solution à court terme consiste à utiliser un ventilateur mécanique. On l’appelle aussi un respirateur.

Le respirateur se charge de fournir des respirations et d’aider aux échanges gazeux pendant que le reste de votre corps fait une pause et peut travailler à la guérison.

Les respirateurs sont également utilisés dans les stades ultérieurs de maladies chroniques, comme la maladie de Lou Gehrig ou les lésions de la moelle épinière.

La plupart des personnes qui doivent utiliser un respirateur s’améliorent et peuvent vivre sans. Dans certains cas, le respirateur artificiel devient une nécessité permanente pour maintenir la personne en vie.

La réanimation cardio-pulmonaire (RCP)

La RCP est une mesure de premiers secours de base pour sauver la vie d’une personne lorsqu’elle cesse de respirer. L’arrêt cardiaque, la noyade et la suffocation sont autant de cas où une personne qui a cessé de respirer peut être sauvée par la RCP.

Si vous avez besoin d’une RCP, la personne qui la pratique appuie sur votre poitrine pour que le sang continue de circuler dans votre cœur pendant que vous êtes inconscient. Après une RCP réussie, un médecin ou un premier intervenant évaluera si d’autres types de mesures de maintien en vie ou de traitement sont nécessaires.

Défibrillation

Un défibrillateur est une machine qui utilise des impulsions électriques aiguës pour modifier le rythme de votre cœur. Cette machine peut être utilisée après un événement cardiaque, comme une crise cardiaque ou une arythmie.

Un défibrillateur peut faire en sorte que votre cœur batte normalement malgré un problème de santé sous-jacent qui pourrait entraîner des complications plus importantes.

Nutrition artificielle

Aussi appelée  » alimentation par sonde « , la nutrition artificielle remplace l’acte de manger et de boire par un tube qui insère directement la nutrition dans votre corps.

Il ne s’agit pas nécessairement d’un maintien de la vie, car il existe des personnes souffrant de problèmes digestifs ou d’alimentation qui sont par ailleurs en bonne santé et qui peuvent avoir recours à la nutrition artificielle.

Cependant, la nutrition artificielle fait généralement partie d’un système de maintien de la vie lorsqu’une personne est inconsciente ou incapable de vivre sans le soutien d’un respirateur.

La nutrition artificielle peut également aider à maintenir la vie aux stades terminaux de certaines maladies terminales.

Dispositif d’assistance ventriculaire gauche (DAVG)

Un DAVG est utilisé en cas d’insuffisance cardiaque. C’est un dispositif mécanique qui assiste le ventricule gauche pour pomper le sang vers le corps.

Parfois, un DAVG devient nécessaire lorsqu’une personne est en attente d’une transplantation cardiaque. Il ne remplace pas le cœur. Il aide simplement le cœur à pomper.

Les DAVG peuvent avoir des effets secondaires importants, de sorte qu’une personne sur la liste des transplantations cardiaques pourrait choisir de ne pas en avoir un implanté après avoir évalué son temps d’attente probable et les risques avec son médecin.

L’oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO)

L’ECMO est également appelée assistance respiratoire extracorporelle (ECLS). Cela est dû à la capacité de la machine à faire le travail soit uniquement des poumons (ECMO veino-veineux), soit à la fois du cœur et des poumons (ECMO veino-artériel).

Elle est particulièrement utilisée chez les nourrissons dont le système cardiovasculaire ou respiratoire est sous-développé en raison de troubles graves. Les enfants et les adultes peuvent également avoir besoin de l’ECMO.

L’ECMO est souvent un traitement utilisé après l’échec d’autres méthodes, mais il peut certainement être très efficace. Au fur et à mesure que le cœur et les poumons de la personne se renforcent, la machine peut être désactivée pour permettre au corps de la personne de prendre le relais.

Dans certains cas, l’ECMO peut être utilisée plus tôt dans le traitement pour prévenir les dommages causés aux poumons par des réglages élevés du ventilateur.

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